成都市第二人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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麻痹性癡呆的主要原因是梅毒感染造成，除本身全面認知功能下降外，可能會出現(xiàn)精神癥狀，同時還會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。因為和普通的癡呆不同，往往損害的程度和面積較大，是整個大腦皮層、大腦受累。
除造成腦部損害，還容易造成脊髓和腦干的損害，還會造成肢體活動的障礙。因為大腦發(fā)出的命令之后要通過脊髓往下傳，當傳輸環(huán)節(jié)受到感染之后，患者往往會出現(xiàn)癱瘓、四肢活動不利的現(xiàn)象，此為麻痹性癡呆的特點。
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麻痹性癡呆是指由于病毒螺旋體，侵犯腦實質，引起晚期梅毒的臨床癥狀，主要以神經(jīng)麻痹、進行性癡呆和... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/08播放(25786)
麻痹性癡呆是指由于病毒螺旋體，侵犯腦實質，引起晚期梅毒的臨床癥狀，主要以神經(jīng)麻痹、進行性癡呆和...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/08播放(25786)
"麻痹性癡呆主要是因為梅毒螺旋體感染腦組織引起的，是晚期梅毒的表現(xiàn)。起病比較緩慢，一般有5-20年的發(fā)病史。另外在早期主要是出現(xiàn)以神經(jīng)衰弱為表現(xiàn)，可以出現(xiàn)性格改變、思維的遲鈍以及出現(xiàn)智力的障礙，情緒抑郁或者是其他的異常表現(xiàn)，在進展期的時候可以出現(xiàn)人格障礙為主，常表現(xiàn)為知覺、注意力和記憶力、計算力、思維能力的衰退以及性格改變，可以表現(xiàn)為不守信用、不負責任、行為輕浮、放蕩不羈、自私、吝嗇、揮霍，偷竊或者違反社會道德等。到了晚期會出現(xiàn)癡呆加重，表現(xiàn)為情感的淡漠、意向倒錯。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(84736)
"麻痹性癡呆是梅毒感染最嚴重的表現(xiàn)狀態(tài)，是由于梅毒螺旋體侵犯大腦引起的晚期梅毒臨床表現(xiàn)，以神經(jīng)麻痹進行性癡呆和人格障礙為特點。麻痹性癡呆患者在晚期會出現(xiàn)精神行為的異常，早期可能以神經(jīng)衰弱為主要表現(xiàn)，睡不著覺，然后出現(xiàn)性格改變、思維遲鈍、智能障礙、抑郁、低喜的意向增加。之后逐漸進展為認知功能減退，表現(xiàn)為記憶力缺乏，計算力、邏輯思維能力、注意力下降，性格改變、不守信用、不負責任、行為輕浮、放蕩不濟、自私、吝嗇、揮霍或者偷竊，還有一些違反社會道德的行為，可以出現(xiàn)幻覺、妄想，情緒容易受到激惹。另外到了晚期，情感趨向于淡漠、意向倒錯、本能活動亢進，患者還會有一些神經(jīng)顱神經(jīng)和脊髓的癥狀，叫麻痹性癡呆。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/04收聽(67534)
"麻痹性癡呆，一般認為是因為梅毒感染的三期癥狀影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)和脊髓出現(xiàn)的癥狀，這種情況通常還是要積極的治療。因為麻痹性癡呆引起的病因就是抗梅毒的治療，可以用青霉素來進行足量、足療程的治療，以控制梅毒?？梢越o予對癥治療，用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，包括甲鈷胺、維生素B1，還有改善腦功能的藥物，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物，進行改善大腦功能。還要給予活血的藥物，如果有血管性的因素在里面。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(93894)
"麻痹性癡呆是指梅毒晚期累及到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，一般情況下壽命不會超過三年。通常情況下是由于梅毒螺旋體侵犯大腦，引起的一種晚期梅毒，會導致大腦萎縮、額葉病變萎縮。相應的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)神經(jīng)麻痹進行性癡呆、記憶力下降、行為功能障礙、言語功能障礙，以及以計算能力下降、人格障礙為特點。如果麻痹性癡呆一旦確診，迅速會出現(xiàn)喪失勞動能力、精神錯亂、全身性癱瘓等癥狀。這時候要積極的給予青霉素進行治療，控制好梅毒，避免再進展而延長壽命。"
2021/01/19收聽(68844)
麻痹性癡呆是指由于梅毒導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，稱為神經(jīng)梅毒最常見一種類型。麻痹性癡呆是梅毒導致人... 李陽│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/26播放(61204)
麻痹性癡呆是指由于梅毒導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，稱為神經(jīng)梅毒最常見一種類型。麻痹性癡呆是梅毒導致人...
李陽│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/26播放(61204)
"麻痹性癡呆大多數(shù)是因為梅毒螺旋體侵犯大腦引起的一種晚期梅毒表現(xiàn)，以神經(jīng)麻痹、癡呆、人格障礙為主要表現(xiàn)，是很難治愈的。原因主要是梅毒螺旋體引起腦萎縮，神經(jīng)變性，治療是以青霉素治療為主，一定要及時治療梅毒，在第一次注射青霉素之后，可能部分病人會出現(xiàn)體溫上升、梅毒損害加重的情況，但一定要及時治療。一旦出現(xiàn)麻痹性的癡呆，可能病情會迅速的發(fā)展，在社會、活動方面都會出現(xiàn)一種無能狀態(tài)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導為準。"
靳世剛│日照市人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(79008)
"麻痹性癡呆預后比較差，因為屬于三期梅毒，已經(jīng)影響到了大腦神經(jīng)細胞而出現(xiàn)癡呆，主要是通過治療原發(fā)梅毒，控制好可以改善癥狀。如果梅毒復發(fā)，麻痹性癡呆也會復發(fā)。一般預后比較差，會出現(xiàn)腦功能下降和癡呆癥狀。隨著癡呆的發(fā)展，會出現(xiàn)全身臟器功能衰竭而死亡，死亡率非常高。一般只能通過藥物來對癥治療，會引起腹痛癥狀，還會出現(xiàn)精神癥狀，需要對癥治療來改善。用青霉素治療可以控制好梅毒，可以延緩病情的進展。通常情況下要積極的治療，控制好梅毒病原體來控制癥狀。"
2021/01/25收聽(53262)
麻痹性癡呆是梅毒螺旋體感染大腦的一種晚期表現(xiàn)，也稱為梅毒性腦膜腦炎，它的表現(xiàn)多種多樣，特征性的... 王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/19播放(55144)
麻痹性癡呆是梅毒螺旋體感染大腦的一種晚期表現(xiàn)，也稱為梅毒性腦膜腦炎，它的表現(xiàn)多種多樣，特征性的...
王珊│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/19播放(55144)
肩周炎的癥狀主要是疼痛和關節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側伸展，時間一長，關節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關節(jié)的活動度，包括上舉、向后側拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關節(jié)粘連嚴重就很難恢復之前的狀態(tài)。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/27收聽(17238)
"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導致炎癥或者自身免疫力紊亂導致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(70350)
"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至會出現(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關鍵位置的出血之后，可能會導致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"
李穎│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/09收聽(89188)
"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"
王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院
2018/12/11收聽(79522)
"膽囊結石分為有癥狀的膽囊結石和無癥狀的膽囊結石，無癥狀的膽囊結石也可以稱為靜止性的膽囊結石。患者沒有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結石也就是膽囊結石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結石定期的觀察復查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結石，亦或者膽囊結石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術治療的。對于反復發(fā)作的結石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術治療的。所以患有膽囊結石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/02/01收聽(29110)
"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/28收聽(51430)
"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/19收聽(27804)
"低血壓是由于血液對血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會導致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時由于大腦供血不足而導致一過性的眼前發(fā)黑，甚至暈厥，同時可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應，也可以沒有任何癥狀。建議針對低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因導致的低血壓及早治療，否則可能會危機生命。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/04收聽(11096)
"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正?；蛘咻^高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(14446)
"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時因為是一些細菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(25104)
"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強，會導致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術治療才能降低患者腦疝的風險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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