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孫為群
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

神經(jīng)外科

腦積液怎么治療最好最快

2024-01-04 18:25播放 :

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腦積液最好、最快的治療取決于腦積液到什么程度。腦積液有兩個(gè)含義，一個(gè)含義是腦積液就是腦積水，也就是腦室擴(kuò)大引起腦積液。另外一個(gè)含義是腦外積液，比如蛛網(wǎng)膜囊腫、硬膜下積液。要根據(jù)不同的情況，選擇不同的治療方法。具體如下：

1、腦積水：如果是腦積水，建議最常見(jiàn)的方法就是腦室腹腔分流手術(shù)，可以取得良好的治療效果；

2、硬膜下積液、蛛網(wǎng)膜網(wǎng)膜囊腫：要根據(jù)具體的情況進(jìn)行評(píng)估，可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)或引流手術(shù)，可以取得良好的治療效果。

總之腦積液在治療前需要進(jìn)行顱腦的CT檢查、顱腦的磁共振檢查，明確病人目前的情況，然后選擇最好的辦法。

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腦積液的治療

"腦積液在臨床上需要使用藥物治療，具體的藥物包括利尿劑如雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。大多數(shù)中度腦積水患者可以使用山梨醇進(jìn)行治療，這種藥物對(duì)患者的刺激性相對(duì)較少。如果病發(fā)有蛛網(wǎng)膜粘連，可以使用激素進(jìn)行治療，及時(shí)消炎、抗菌。也可以使用手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)腰椎進(jìn)行反復(fù)穿刺引流，使腦部的積液從此滲透出去。其他手術(shù)治療適用于腦部壓力較高的癥狀，手術(shù)主要包括解除梗阻手術(shù)、腦脊液分流術(shù)，前者是治療腦積水的首選方法，后者需要根據(jù)腦積水的部位分區(qū)進(jìn)行。雖然手術(shù)效果好，但在術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如感染、癲癇、視神經(jīng)損傷等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/05收聽(tīng)(84380)

腦積液如何治療

"腦積液首先要明確病情的變化，才能夠明確治療的方案，分為兩種，一個(gè)是腦積水，另一個(gè)是硬膜下積液，這兩種情況有不同的治療方案。對(duì)于硬膜下積液，少量的硬膜下積液不需要及時(shí)治療，后期通過(guò)大量飲水，口服改善腦循環(huán)、腦保護(hù)的藥物，有的時(shí)候就會(huì)痊愈。對(duì)于大量的硬膜下積液，則需要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，一般采取鉆孔引流手術(shù)。對(duì)于腦積水，就需要做手術(shù)治療，沒(méi)有內(nèi)科保守治療的方式，主要還是做腦室腹腔分流手術(shù)治療，這個(gè)手術(shù)其實(shí)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，也是在顱內(nèi)鉆一個(gè)孔，放置管路，經(jīng)皮下引流至腹腔，通過(guò)腹腔吸收顱內(nèi)多余的腦脊液。所以一定要明確病情的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(87028)

腦積液如何治療

腦積液就是通常說(shuō)的腦積水，大腦里面有腦室，就像房間，房間四周是墻壁，里面是空的，腦子也是中間有...

洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/18播放(53888)

腦積液怎么治療

"腦積液，學(xué)名是腦積水。腦積水的治療，要根據(jù)原因進(jìn)行病因治療，并且根據(jù)癥狀對(duì)癥處理。引起腦積水的原因很多，顱腦外傷、顱內(nèi)炎癥、腦血管畸形，各種神經(jīng)毒素、缺血缺氧、水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭等，都可能造成腦積水。比如結(jié)核性腦膜炎引起腦積水，需積極抗結(jié)核治療，療程至少1-2年。有條件者，還需要定期進(jìn)行抗結(jié)核藥物鞘內(nèi)注射。針對(duì)腦積水本身所引起的高顱壓癥狀，可以手術(shù)處理，手術(shù)行側(cè)腦室置管引流術(shù)，手術(shù)治療會(huì)有并發(fā)癥并且有失敗率。解除梗阻以后腦積水可緩解，但同時(shí)增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且引流管有再堵塞的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(67598)

腦積液如何治療

"腦積水在生活中比較常見(jiàn)，對(duì)于這類疾病，沒(méi)有固定的治療方法?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的輔助下，根據(jù)腦積水形成的原因，選擇適合自己的治療手段，才能收到最有效的治療效果。非手術(shù)治療也就是保守治療，可以同時(shí)用利尿劑、脫水劑進(jìn)行治療，通過(guò)進(jìn)行腦室穿刺、腰椎反復(fù)引流等手段來(lái)降低顱內(nèi)壓，把腦脊液引流出體外。手術(shù)治療可以有效減少腦脊液，脈絡(luò)叢切除后灼燒現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。減輕腦室梗塞的病因的手術(shù)，目前主要采用的是導(dǎo)水管形成和擴(kuò)張手術(shù)、腦脊液分流手術(shù)，目的都是建立一條有效的循環(huán)路徑，以減輕腦脊液的積累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/03收聽(tīng)(92834)

腦積液治療

"積液也稱為腦積水，顧名思義是指腦中積蓄了過(guò)多的液體，主要的原因是腦脊液的循環(huán)受阻、腦脊液的生成過(guò)多，或者是腦脊液的吸收障礙。在任何年齡都可以發(fā)病，但是在小孩和老人更加多見(jiàn)。癥狀可以是頭疼、視力障礙、惡心、癡呆、尿失禁、共濟(jì)失調(diào)等等。治療的方法是手術(shù)治療為主，藥物治療為輔。根據(jù)腦脊液原因不同，采用的手術(shù)方式也有所區(qū)別。如果是腦室內(nèi)梗阻性腦積水，可以采用側(cè)腦室枕大池分流術(shù)。對(duì)于交通性腦積水，可以采用腦室腹腔分流術(shù)。對(duì)于導(dǎo)水管狹窄所引起，可以采用導(dǎo)水管擴(kuò)張術(shù)，以解除梗阻。第四腦室正中孔粘連所引起，可以采用粘連松解術(shù)或者是切開(kāi)成形術(shù)。對(duì)于枕大孔區(qū)畸形合并的腦積水，可以采用枕下減壓術(shù)或者是上頸椎減壓術(shù)。藥物治療方面，有顱壓高的患者，用甘露醇或者利尿劑脫水、降顱壓。對(duì)于蛛網(wǎng)粘連的患者，可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(18166)

腦積液治療方法

腦積液的治療辦法：首先，要查找引起腦積液的原因，臨床上一部分可以是先天性疾病導(dǎo)致的，由于發(fā)育異常出現(xiàn)的腦積液，比如方顱要考慮手術(shù)治療。其次，臨床上還有一部分腦積液是由于繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的，比較多見(jiàn)的是蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、結(jié)核性腦膜炎等。在積極治療原發(fā)病的同時(shí)可以給予促進(jìn)腦脊液代謝的藥物，比如甘露醇、氫氯噻嗪、呋塞米等，還可以給予口服減少腦脊液分泌的藥物，比如乙酰唑胺。如果內(nèi)科治療無(wú)效，還可以考慮給予腹腔的引流術(shù)等來(lái)減輕腦積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(81604)

滑膜炎積液用什么藥治療最好最快

滑膜炎積液在早期，應(yīng)用非甾體抗炎藥物治療，效果最好、最快。如果是晚期，采取封閉注射藥物治療最好...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/22播放(49566)

腦積液吃什么好

腦部發(fā)生了積液一般常指硬膜下積液，由于它不含有血性成分，主要是正常腦脊液的成分，目前沒(méi)有什么藥...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/21播放(76730)

腦積液嚴(yán)重嗎

"腦積液是否嚴(yán)重分析如下：1、腦積液如果是急性形成，比如因?yàn)轱B腦損傷或者腦出血破入腦室引起梗阻性腦積水，這種情況下比較嚴(yán)重?；颊叱擞性l(fā)疾病的表現(xiàn)以外，還會(huì)有顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高，意識(shí)障礙會(huì)有進(jìn)行性加重，需要積極通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療，應(yīng)清除血腫、改善脫水、意識(shí)狀態(tài)；2、如果慢性腦積液形成，發(fā)病比較緩慢，患者可能表現(xiàn)為頭痛、認(rèn)知障礙、大小便失禁等問(wèn)題，還有頭暈、耳鳴、耳堵、視力下降、雙下肢無(wú)力等癥狀。如果患者腦積液嚴(yán)重，也需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，首選腦室腹腔分流術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/15收聽(tīng)(59994)

腦積液的原因

"腦積液是指腦內(nèi)脈絡(luò)叢滲液增多，引起腦積液的原因主要有以下幾種：1、兒童或者胎兒時(shí)期出現(xiàn)腦積液，主要是先天性發(fā)育不良引起的，如遺傳、孕期接觸放射性、服用某些藥物等。孕期要注意不要接觸放射性，不吃可能會(huì)致畸的藥物，保證孕期的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。2、成年人引起腦積液的原因主要有結(jié)核性腦膜炎、腦炎、腦外傷等。如果有結(jié)核病史出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、惡心、嘔吐的癥狀，可能是結(jié)核性腦膜炎，可以到醫(yī)院檢查頭顱核磁確診。平時(shí)注意安全，避免外傷的發(fā)生，積極治療肺結(jié)核，預(yù)防急性上呼吸道感染感染，出現(xiàn)腦積液的癥狀，建議找出引起腦積液的原因，對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(70332)

腦積液有什么癥狀

腦脊液也就是硬膜下的積液，如果量比較少，在臨床上通常是沒(méi)有任何癥狀的。而如果是大量的硬膜下積液，那患者會(huì)出現(xiàn)高顱壓的癥狀。比如表現(xiàn)慢性的頭痛、頭暈，還有就是惡心、嘔吐。如果硬膜下積液比較多，會(huì)導(dǎo)致患者的腦葉受壓、皮層受影響，患者會(huì)出現(xiàn)偏癱或者是語(yǔ)言不利，還有行動(dòng)的不方便，比如走路的小步態(tài)。在治療上如果是少量的硬膜下積液，要采取保守的治療，而如果是硬膜下積液的量比較大，那么就需要手術(shù)治療，常采用的方式就是在腦部進(jìn)行鉆孔引流。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/05收聽(tīng)(20350)

腦積液會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

在臨床當(dāng)中腦積液如果是少量的并沒(méi)有任何特殊的臨床癥狀，如果多了壓迫腦組織會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的臨床癥狀，隨著液體的量不斷增加壓迫腦組織的程度不斷加重，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等相應(yīng)的反應(yīng)。到后期壓迫逐漸嚴(yán)重可能會(huì)造成一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，有的也可能會(huì)形成言語(yǔ)功能障礙，還有的可能會(huì)誘發(fā)癲癇的產(chǎn)生。還有就是如果仍然繼續(xù)加重會(huì)引起認(rèn)知功能下降、行走不穩(wěn)以及大小便失禁，最終有時(shí)甚至引起死亡。所以腦積液小量不會(huì)有任何的臨床癥狀能夠自我吸收，但如果是大量可能會(huì)造成一系列臨床癥狀甚至影響生命。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(28964)

腦積液有什么癥狀

腦積液也就是平常臨床上所說(shuō)的腦積水，一些輕癥患者可能沒(méi)有特別明顯的癥狀。隨著病情不斷加重，可能...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(39781)

如何讓腦積液盡快吸收

如何讓腦脊液盡快吸收？要從以下幾個(gè)方面去做：第一、要針對(duì)原發(fā)性疾病治療，如結(jié)核性腦膜炎引起腦積水，就要通過(guò)正規(guī)的嚴(yán)格的抗結(jié)核桿菌治療，殺滅結(jié)核桿菌從而減少或消滅引起炎癥的原因，這樣就減少了腦脊液的產(chǎn)生。第二、腦室內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及常見(jiàn)的腦挫裂傷出血，這一些可以引起腦脊液循環(huán)的障礙、堵塞，從而使腦脊液聚集，可以通過(guò)腰穿或腦室外引流來(lái)減少腦脊液當(dāng)中血液的含量，從而解除腦脊液循環(huán)通路上的堵塞。第三、可以通過(guò)腹腔分流手術(shù)來(lái)解決腦脊液盡快吸收的問(wèn)題，如果腦內(nèi)的炎癥已經(jīng)固定，粘連也無(wú)法改變，吸收障礙就要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行分流，分流就是將腦內(nèi)的腦脊液，通過(guò)一個(gè)閥門系統(tǒng)分流到腹腔，利用腹腔腹膜的強(qiáng)大吸收能力，盡快地吸收腦脊液，這種手術(shù)并不復(fù)雜，效果非常好。第四、有一種藥物是可以減少腦脊液的分泌的，也能起到腦脊液盡快吸收的作用，如乙酰唑胺也叫醋氮酰氨，它可以抑制腦脊液的產(chǎn)生的量，從而間接的讓腦脊液盡快的吸收。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:40''

張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(24684)

腦積液癥狀

腦積液即腦積水，常見(jiàn)的癥狀包括急性腦積水，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙等等。慢性腦積水以慢性顱內(nèi)壓增高為主要的表現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)顳部或全頭的疼痛、嘔吐，以及認(rèn)知功能障礙，或運(yùn)動(dòng)功能障礙等等。正常顱壓腦積水還會(huì)出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，如步態(tài)不穩(wěn)，最終會(huì)導(dǎo)致尿便障礙等等，影響病人的生活自理能力。腦積水的主要檢查可以應(yīng)用頭部CT或磁共振進(jìn)行確診，治療方法主要是進(jìn)行手術(shù)治療，包括腦室腹腔分流術(shù)、腰大池-腹腔分流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡下引流術(shù)等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/10收聽(tīng)(83548)

腦積液是什么意思

"腦脊液是存在于腦室和蛛網(wǎng)膜下腔的一種無(wú)色透明的液體，由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢產(chǎn)生。腦脊液對(duì)大腦起到營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)作用，在正常的運(yùn)動(dòng)或者大腦受到外力打擊時(shí)，腦脊液通過(guò)緩沖，可以很好的保護(hù)大腦組織。人體的腦脊液處于不斷更新過(guò)程中，腦脊液自側(cè)腦室進(jìn)入第三腦室，隨后通過(guò)中腦水管進(jìn)入第四腦室，經(jīng)過(guò)第四腦室中央孔和側(cè)孔進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，并由蛛網(wǎng)膜顆粒重新吸收。腦脊液有著完整的循環(huán)通路，任何可能造成通路受損的疾病，都可能會(huì)引起腦積水，正常的腦脊液是無(wú)色透明的。但是當(dāng)發(fā)生某些疾病時(shí)，腦脊液也會(huì)出現(xiàn)病理性改變，比如蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，腦脊液可能呈血性改變，化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中含有較多的紅細(xì)胞，顱內(nèi)細(xì)菌感染時(shí)腦脊液的顏色可能會(huì)變黃，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)混濁，甚至出現(xiàn)膿性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

郭堂軍│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/09/26收聽(tīng)(26644)

如何讓腦積液盡快吸收

一旦發(fā)生腦積水，常用的方法主要有兩種，對(duì)于臨時(shí)性腦脊液吸收障礙，可以進(jìn)行腦室外引流的方法來(lái)控制...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/27播放(94784)

中醫(yī)可以治療腦積液?jiǎn)?/a>

中醫(yī)是可以治療腦積液的，因?yàn)槟X積液往往是由于受外傷、腦積液分泌過(guò)多、吸收障礙，或者是代謝通路上...

張宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/10/26播放(38464)

腦積液怎么辦

"腦積液首先要確定腦積液引起的誘因，在積極治療原發(fā)病的同時(shí)要對(duì)癥治療，對(duì)于腦積液的治療在臨床上主要分為內(nèi)科治療和外科治療。內(nèi)科治療主要是保守治療，患者可以使用一些利尿劑來(lái)加快腦積液的代謝，也可以使用穿刺的手段來(lái)放出多余的腦積液。手術(shù)治療可以緩解因?yàn)槟X積液過(guò)多引起的顱內(nèi)壓升高，如果顱內(nèi)腦積液超過(guò)50ml，就可以采取手術(shù)治療，但一般手術(shù)治療的效果不佳。腦積液的患者可以出現(xiàn)頭痛、視力模糊、嘔吐以及眩暈和癲癇等癥狀，需要積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(65670)

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