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    腫瘤分期TNM分別代表什么
    
            
    
                 2023-10-02 14:58播放 : 

                
    
                    
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    目前腫瘤分期大多采用AJCC的分期辦法，在分期的過(guò)程中包括TNM三方面因素，主要如下：
    1、T：指腫瘤方面的因素，即Tumor，包括腫瘤的大小、腫瘤浸潤(rùn)的深度、腫瘤與周圍組織、器官、血管，或者神經(jīng)相應(yīng)的侵犯，或毗鄰關(guān)系，從而決定T分期。但不同器官特異性，T分期可有差別，如肺部腫瘤一般以最大徑進(jìn)行相應(yīng)劃分，如3cm內(nèi)為T1、3-5cm為T2、5-7cm為T3、＞7cm可為T4。除外，消化系統(tǒng)腫瘤主要以浸潤(rùn)的深度進(jìn)行分析，故不同的腫瘤有一定的特殊性；
    2、N：指淋巴結(jié)分期，需看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則為N0。若有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需明確為局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還是遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及具體淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，從而決定是N1、N2，還是N3。但分期越晚，相應(yīng)的預(yù)后越差；
    3、M：指是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，若沒(méi)有通過(guò)血液系統(tǒng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即為M0。若發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即為M1，為Ⅳ期，相對(duì)晚期的疾病。
    臨床治療腫瘤，需根據(jù)TNM具體分期決定治療策略。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腫瘤的TNM分期法
    
    
    "目前臨床常用的腫瘤分期的方法為TNM分期法，把腫瘤分為Ⅰ-Ⅳ期，目的是對(duì)腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，指導(dǎo)臨床抗腫瘤治療的決策。T主要是指原發(fā)腫瘤的情況，有些腫瘤的T分期是依據(jù)腫塊大小以及與周圍組織的關(guān)系來(lái)定的，如乳腺癌、肺癌、腎癌等。有些腫瘤是根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)深度來(lái)定的，比如胃癌、腸癌、惡性黑色素瘤等。N是指區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，有些腫瘤N是根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移部位來(lái)定的，如肺癌；有些腫瘤是根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移數(shù)目來(lái)定的，如胃癌或者腸癌。M是指有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M0是指沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以，對(duì)于新發(fā)腫瘤的患者，只有對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確的分期以后才能更好的指導(dǎo)臨床，對(duì)后續(xù)抗腫瘤決策起到明確的指導(dǎo)作用。Ⅰ期為早期，患者可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。Ⅳ期患者為晚期患者，需要進(jìn)行晚期一線化療或者姑息性對(duì)癥支持治療。Ⅱ期和Ⅲ期的患者介于手術(shù)可切和不可切段范圍之內(nèi)，需要做術(shù)前新輔助治療做手術(shù)，再進(jìn)行術(shù)后的輔助化療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    洪丹│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
    
        
    2019/03/14收聽(tīng)(93990)
    
    
    

    








    
    
    腫瘤的TNM分期是什么
    
    
    "腫瘤TNM分期方法有三個(gè)基本分期要素組成，即T分期、N分期、M分期。T分期指腫瘤原發(fā)灶的情況，隨著腫瘤體積的增加，浸潤(rùn)深度和鄰近組織受累范圍的增加，依次用T1-T4來(lái)表示。N分期指區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，淋巴結(jié)未受累時(shí)用N0表示。隨著淋巴結(jié)受累程度和范圍的增加，依次用N1-N2表示。M分期指M指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M0表示，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者用M1表示。對(duì)于Ⅳ期患者腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是如果這個(gè)轉(zhuǎn)移是單發(fā)或局限的，能通過(guò)手術(shù)的方式，把腫瘤全部切除，術(shù)后再給患者做綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療以及其它支持治療，這種患者仍然有根治的可能。Ⅳ期直腸癌經(jīng)過(guò)正規(guī)標(biāo)準(zhǔn)治療后5年生存率10%-30%左右。直腸癌患者，術(shù)后1-3年為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期，80%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后3年內(nèi)，95%的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移發(fā)生在術(shù)后5年內(nèi)。如果Ⅳ期直腸癌生存了19年，等同于治愈了，復(fù)發(fā)的幾率非常非常的低了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/20收聽(tīng)(65416)
    
    
    

    








    
    
    乙狀結(jié)腸癌的TNM分期
    
    
    "按照國(guó)際TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)，乙狀結(jié)腸癌通常分為Ⅰ-Ⅳ期，主要分析如下：一、Ⅰ期：主要指的是癌組織侵及達(dá)到黏膜下層，或者是侵及達(dá)到腸壁的固有肌層，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的情況。二、Ⅱ期：主要指的是癌已經(jīng)侵入到固有肌層，并達(dá)到漿膜下，或者是癌組織已經(jīng)穿透臟層腹膜，或者是直接侵入到其它的器官和結(jié)構(gòu)。如果病人仍然沒(méi)有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，就是屬于Ⅱ期。三、Ⅲ期：無(wú)論癌腫的大小和浸潤(rùn)深度，只要伴有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是Ⅲ期。四、Ⅳ期：如果伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的話，無(wú)論癌腫的病灶大小和浸潤(rùn)深度，也無(wú)論是不是有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，都屬于Ⅳ期的乙狀結(jié)腸癌，也就是晚期的乙狀結(jié)腸癌。一般Ⅰ期和Ⅱ期的乙狀結(jié)腸癌，常?？梢越邮芨涡缘氖中g(shù)切除，能夠獲得比較好的療效。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/08/28收聽(tīng)(37266)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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