北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
手機(jī)瀏覽
打噴嚏漏尿是壓力性尿失禁的臨床表現(xiàn)。壓力性尿失禁經(jīng)常發(fā)生于中老年女性，在國內(nèi)甚至國外，這類病人的發(fā)生比例都非常高。但是打噴嚏漏尿并不是唯一的癥狀，病人在大笑、咳嗽、跑跳或者負(fù)重時，也會有漏尿表現(xiàn)，這些都是壓力性尿失禁比較典型的癥狀。
此病多由于女性盆底支持結(jié)構(gòu)，即尿道周圍的肌肉、韌帶薄弱導(dǎo)致尿道近端的移動度增加，繼而造成壓力性尿失禁的發(fā)生。
分享:
打噴嚏漏尿又叫壓力性尿失禁，因為腹壓增加以后壓力超過控制小便的力量，小便不自主的溢出，很多病人不單單是打噴嚏，有的咳嗽、大笑、劇烈的活動、用力，都可能出現(xiàn)尿失禁。大部分見于女性少見于男性，主要是懷孕，懷孕以后引起的盆底肌肉松弛。還有隨著年齡的增加，盆底肌肉逐漸松弛引起控尿的困難。還有少部分的神經(jīng)系統(tǒng)病變，引起尿道括約肌的收縮功能不足，導(dǎo)致腹壓增加、膀胱內(nèi)壓力增加，超過控尿的能力，尿液就會不自主的溢出。
鄭杰│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(23434)
"在臨床中經(jīng)常會遇到一些中老年女性，打噴嚏時或者是一蹦、一跳、一咳嗽的時候，尿液從尿道內(nèi)口不自主的溢出，這種情況在臨床上叫尿失禁，準(zhǔn)確的學(xué)名叫壓力性尿失禁，就是說在打噴嚏時，隨著腹部的壓力升高，尿液從尿道口溢出，這種情況是壓力性尿失禁，常見于中老年女性。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，需要根據(jù)癥狀的輕重來進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如果癥狀比較輕可以服用藥物，通過鍛煉會陰部的肌肉，提高肛門括約肌的張力，改善壓力性尿失禁。如果壓力性尿失禁癥狀比較明顯，服用藥物無效可以做一個小手術(shù)，如中斷尿道懸吊術(shù)，可以治愈壓力性尿失禁。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/21收聽(43772)
打噴嚏漏尿最常見于女性壓力性尿失禁，女性在生育后會出現(xiàn)產(chǎn)道松弛，會導(dǎo)致膀胱和尿道角度發(fā)生變化。老年女性由于雌激素水平下降，也會導(dǎo)致生殖道萎縮，會引起尿道和膀胱角度發(fā)生改變，這時候會導(dǎo)致膀胱括約肌壓力下降，會導(dǎo)致控尿能力下降。當(dāng)病人咳嗽時，由于腹壓增加，會增加膀胱內(nèi)壓力，這時候膀胱內(nèi)壓力大于尿道括約肌壓力，會出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。病人出現(xiàn)打噴嚏漏尿癥狀時，需到泌尿外科就醫(yī)，通過口服藥物M3受體拮抗劑、衛(wèi)喜康，可以明顯增加膀胱括約肌壓力，會增加控尿功能，通過口服衛(wèi)喜康多數(shù)病人打噴嚏漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/06收聽(74350)
"打噴嚏會漏尿，為壓力性尿失禁，常見于女性。尤其是多次生育的女性，或者有過盆底手術(shù)的女性。這是因為多次的分娩，導(dǎo)致盆底肌發(fā)生撕裂或者松弛，出現(xiàn)盆底臟器的下垂。如膀胱下垂或者尿道下移等改變，造成尿道的閉合壓力下降。當(dāng)打噴嚏時，腹壓驟然升高，壓力傳導(dǎo)至膀胱壓時，膀胱壓力驟然升高，這時超過尿道的閉合壓力，就會出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。如果有過盆底的手術(shù)，如子宮全切手術(shù)，或者直腸等手術(shù)，也可以造成盆底肌的損傷，而造成壓力性尿失禁的癥狀。需要進(jìn)行盆底肌功能鍛煉，如改善不理想者，需要進(jìn)行手術(shù)盆底重建治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/31收聽(94564)
"如果出現(xiàn)在打噴嚏的時候不自主的尿液自尿道外口漏出，最常見的原因是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁是由于尿道括約肌張力減低，或者是骨盆底部尿道周圍的肌肉和韌帶松弛，導(dǎo)致尿道的阻力下降，患者控尿能力減弱，在平時生活中可以正常地控制排尿，但是當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑，或者是做一些劇烈運動的時候，腹內(nèi)壓突然增高，當(dāng)膀胱內(nèi)的壓力超過尿道阻力的時候，會引起少量尿液不自主的由尿道外口漏出的現(xiàn)象。壓力性尿失禁的原因，主要是女性陰道分娩引起盆腔器官的筋膜和韌帶松弛，或者是盆腔手術(shù)損傷到了尿道周圍組織，另外絕經(jīng)后的婦女由于泌尿生殖道萎縮、尿道括約肌的張力下降，以及肥胖等原因，也會引起壓力性尿失禁。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/11收聽(98684)
"打噴嚏就漏尿，在臨床上多是由于壓力性尿失禁造成的。所謂壓力性尿失禁，就是指平常能夠控制排尿，但是在打噴嚏、咳嗽、大笑、跑步等腹壓突然增高的時候，不能夠控制排尿，尿液突然從尿道口不自主的流出。嚴(yán)重時，在坐位或者躺著的時候沒問題，站立的時候就出現(xiàn)尿液自尿道口流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦或者絕經(jīng)以后的婦女，主要是由于陰道前壁的支撐力減弱，盆底的肌肉張力減低，造成尿道的方向改變，這樣就容易出現(xiàn)尿失禁。另外，老年男性做了前列腺增生或者前列腺癌手術(shù)以后，也可以暫時性的出現(xiàn)壓力性尿失禁。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/19收聽(72090)
"出現(xiàn)了打噴嚏漏尿的這種情況，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、如果患者僅僅是偶爾出現(xiàn)這種情況，是不需要特殊處理的，只需要繼續(xù)觀察病情的演變情況就可以了。第二、患者頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象，或者漏尿的程度比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、尿流動力學(xué)等相應(yīng)的檢查來明確診斷，如果程度比較重，就需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。藥物主要是口服M受體阻滯劑，如索利那新、酒石酸托特羅定等等，手術(shù)主要是進(jìn)行尿道中段懸吊術(shù)，絕大多數(shù)患者治療效果是令人滿意的。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(15034)
"打噴嚏漏尿，臨床上稱之為壓力性尿失禁，最常見于女性，尤其是多次生產(chǎn)且年齡較大的女性。其發(fā)病機(jī)理是盆底肌松弛，導(dǎo)致尿道和膀胱下移，此時尿道失去周圍組織的支持而變得松弛，尿道括約肌的壓力閾值降低，在腹壓增高情況下即出現(xiàn)尿失禁。男性也可出現(xiàn)，多見于前列腺電切手術(shù)后，尿道括約肌關(guān)閉不全，此時打噴嚏、大聲說話或者大笑時，出現(xiàn)尿液失禁。治療方法：一、較輕微的可以口服酒石酸托特羅定片2mg，每日2次。二、如口服藥物治療癥狀無任何緩解，可以行手術(shù)治療，女性可以做無張力尿道中段懸吊手術(shù)，男性可以行人工括約肌植入手術(shù)來改善尿失禁。"
2018/12/13收聽(86992)
打噴嚏出現(xiàn)漏尿考慮壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是指咳嗽、大笑、打噴嚏、運動等腹壓增加的情況下，出... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/22播放(29320)
打噴嚏出現(xiàn)漏尿考慮壓力性尿失禁，壓力性尿失禁是指咳嗽、大笑、打噴嚏、運動等腹壓增加的情況下，出...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/22播放(29320)
"打噴嚏會漏尿，一般常見于壓力性尿失禁的患者，正常人打噴嚏時是不會漏尿的。壓力性尿失禁的患者，由于尿道括約肌存在有功能障礙，所以在打噴嚏時，由于腹部壓力增加造成膀胱壓升高，使得膀胱內(nèi)壓超過尿道括約肌的關(guān)閉壓，從而引起尿液不自主地流出體外。一般常見于經(jīng)產(chǎn)婦，造成尿道括約肌關(guān)閉功能障礙，或者由于支配尿道括約肌的神經(jīng)產(chǎn)生了損傷，使得其功能異常，造成上述臨床癥狀。一般可以通過治療的方法來改善癥狀，者可以進(jìn)行盆底肌肉功能訓(xùn)練，尤其是尿道括約肌功能的訓(xùn)練，從而可以緩解癥狀。還可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方法等來進(jìn)行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/16收聽(54908)
女性打噴嚏后出現(xiàn)漏尿，一般認(rèn)為存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指在大笑、咳嗽、噴嚏、運動等腹壓增... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/20播放(84762)
女性打噴嚏后出現(xiàn)漏尿，一般認(rèn)為存在壓力性尿失禁。壓力性尿失禁指在大笑、咳嗽、噴嚏、運動等腹壓增...
2023/06/20播放(84762)
"打噴嚏時漏尿，這是壓力性尿失禁的癥狀。壓力性尿失禁一般就是指當(dāng)腹壓突然增加時，排尿失去控制，尿液不自主的從尿道口流出，女性最常見的是壓力性尿失禁的癥狀，一般與難產(chǎn)或者多產(chǎn)有關(guān)。因為自己分娩，有可能導(dǎo)致會陰部、陰道、尿道周圍出現(xiàn)肌肉損傷，或者膀胱頸尿道周圍組織可能受壓受牽拉，所以導(dǎo)致膀胱和尿道的后角消失，增加腹壓的時候，這個角度沒有了，尿液自動流出，發(fā)生壓力性尿失禁的癥狀。有可能是發(fā)育異常，比如年輕女性如果打噴嚏時漏尿，可能是先天發(fā)育不良導(dǎo)致的。如果發(fā)生盆腔腫瘤，壓迫陰道前壁，導(dǎo)致膀胱膨出，也會在打噴嚏時漏尿。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/11收聽(46528)
孕期出現(xiàn)打噴嚏漏尿的情況，稱之為壓力性尿失禁。正常懷孕狀態(tài)，隨著子宮的體積增大，對膀胱有一定壓迫作用，故懷孕期間的婦女本身就可出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀。當(dāng)子宮進(jìn)行性增大，對膀胱的壓力逐漸升高，膀胱內(nèi)存儲有一定的尿液時，尿道閉合壓力使得尿液存儲在膀胱內(nèi)，不會被排出體外。當(dāng)出現(xiàn)腹部壓力驟然上升時，如打噴嚏、大聲說話、大笑或者腹部突然用力時，可致膀胱內(nèi)的壓力一過性增高，這時壓力超過尿道的閉合壓，會讓小部分尿液漏出體外。這種情況暫無需特殊處理，等待分娩后子宮恢復(fù)其體積，減小了對膀胱的壓迫，則漏尿的情況也會消失。但如果癥狀還沒有緩解，要考慮多次分娩出現(xiàn)盆底肌松弛而導(dǎo)致肌肉松弛，閉合力下降，如分娩后仍有這種打噴嚏漏尿的情況，建議進(jìn)一步行尿動力檢查，決定是否需要藥物或者手術(shù)治療。
2019/03/13收聽(27102)
"在懷孕期間出現(xiàn)打噴嚏、漏尿的現(xiàn)象，屬于是正常的表現(xiàn)，隨著懷孕月份的增長，子宮的體積也會增大，對于膀胱具有一定的壓迫性，容易導(dǎo)致膀胱的容積減小，所以在大聲的說話或者是打噴嚏、咳嗽之后，導(dǎo)致膀胱內(nèi)的壓力突然間升高，膀胱內(nèi)存有一定的尿液時，會出現(xiàn)有漏尿的現(xiàn)象，這種情況不需要特殊的處理，屬于是正常的表現(xiàn)，等生完寶寶之后，一般會得到改善。如果平時沒有打噴嚏，或者是沒有壓力過大的時候出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，考慮是有尿道松弛、閉合力下降導(dǎo)致的，一般在分娩之后，這種現(xiàn)象也能夠得到緩解，如果不能緩解，那就需要及時的檢查和治療。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/10收聽(84662)
孕期有些女性會表現(xiàn)為打噴嚏漏尿，并不屬于特別異常的情況，因為孕期胚胎增大后會壓迫前面的膀胱，打... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/01/03播放(89650)
孕期有些女性會表現(xiàn)為打噴嚏漏尿，并不屬于特別異常的情況，因為孕期胚胎增大后會壓迫前面的膀胱，打...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/01/03播放(89650)
女生打噴嚏、漏尿與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及神經(jīng)源性膀胱功能障礙等有關(guān)，具體內(nèi)容如下： 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/08播放(51110)
女生打噴嚏、漏尿與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁以及神經(jīng)源性膀胱功能障礙等有關(guān)，具體內(nèi)容如下：
2023/06/08播放(51110)
"孕期如果打噴嚏的時候有漏尿的現(xiàn)象，主要是因為張力性尿失禁，或者是由于盆底肌肉松弛才造成的這種情況，往往發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦身上。建議這種情況產(chǎn)后一定做盆底的康復(fù)治療，連續(xù)做2-3個療程可以緩解這種癥狀。另外如果是陰道前壁膨出的情況下不僅要做盆底康復(fù)治療，日常生活中也要多做提肛運動以鍛煉盆底肌肉，使盆底的肌張力恢復(fù)、使陰道松弛的狀態(tài)得以改善，并且可以預(yù)防子宮下垂的情況。如果是通過盆底的治療和縮肛運動仍然不能得到緩解，臨床需要做手術(shù)治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/17收聽(37998)
"女性出現(xiàn)打噴嚏漏尿，主要是見于壓力性尿失禁的患者。壓力性尿失禁最常見的臨床表現(xiàn)就是，在打噴嚏或者是運動時出現(xiàn)漏尿的情況。壓力性尿失禁常常是見于經(jīng)產(chǎn)婦，這是由于經(jīng)產(chǎn)婦在生產(chǎn)以后可能會出現(xiàn)盆底肌肉的松弛，導(dǎo)致盆底肌肉對尿道的支撐性減弱，進(jìn)而出現(xiàn)的在腹壓增高的情況下漏尿。對于壓力性尿失禁的治療：1、患者自身的盆底肌肉的鍛煉，可以通過提肛運動來鍛煉。每天有意識的去收縮、放松肛門，持續(xù)進(jìn)行這種收縮、放松肛門的鍛煉，可以增強控尿能力。2、藥物。治療壓力性尿失禁目前還沒有什么特別有效的藥物。3、對于嚴(yán)重的壓力性尿失禁的患者，建議要做手術(shù)治療，目前比較常用的是尿道中段懸吊術(shù)。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/30收聽(62348)
"如果孕婦打噴嚏出現(xiàn)了漏尿的情況，很可能是因為在懷孕之后，雌激素和孕激素的增加，陰道壁出現(xiàn)相對比較松弛的狀態(tài)，加上增大的子宮壓迫，就會使陰道前壁出現(xiàn)輕度的膨出，會出現(xiàn)打噴嚏、漏尿的情況，是張力性尿失禁所引起的?？梢栽诜置渲笤儆^察是否還會出現(xiàn)這種情況，也建議如果在分娩后身體恢復(fù)以后可以做提肛運動，鍛煉盆底肌肉，使陰道壁松弛的情況得到改善，在臨床上就不會出現(xiàn)張力性尿失禁，如果癥狀仍然不能改善，可能要做手術(shù)進(jìn)行治療。"
2019/08/02收聽(89182)
孕婦打噴嚏漏尿是由以下幾個方面的原因引起的：隨著懷孕月份的增加，增大的子宮會壓迫膀胱和輸尿管導(dǎo)致膀胱膨出，尿道括約肌功能減弱，盆底肌的功能下降，在咳嗽和打噴嚏的時候會出現(xiàn)腹部壓力增加，從而導(dǎo)致漏尿的現(xiàn)象。妊娠期尿失禁是比較常見的現(xiàn)象，孕婦可以通過做凱格爾訓(xùn)練鍛煉盆底肌，增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高盆底肌的反應(yīng)性收縮力，改善尿道括約肌的功能，緩解尿失禁的癥狀。孕婦還要注意不要喝濃茶或者咖啡，使用護(hù)墊或者衛(wèi)生巾，保持局部衛(wèi)生，避免感染。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/26收聽(85830)
上海第九人民醫(yī)院 戴志遠(yuǎn)
播放次數(shù)：2.29萬
廣醫(yī)二院 何兆偉
播放次數(shù)：3.67萬
海南省人民醫(yī)院 張翠菊
播放次數(shù)：4.51萬
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 孟麗
播放次數(shù)：2.11萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
