中日友好醫(yī)院
肛腸科
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對于肛裂是否需要手術的問題,需要根據(jù)以下情況進行分析:
1、對于Ⅰ期肛裂、初起肛裂,或者新鮮裂口的急性肛裂,往往沒必要手術,可以先用溫水、中藥坐浴,或者涂抹蛋黃油、促進創(chuàng)口愈合的藥物,幫助創(chuàng)口生長,前提是大便一定要通暢;
2、反復發(fā)作的肛裂或者肛裂合并括約肌痙攣,此時保守治療效果可能不好,需要手術處理。
因此,肛裂是否需要手術因病而異、因人而異,如果有自行愈合希望,可用保守治療,比如初期裂口非常新鮮,沒有形成潰瘍面和各種肛裂合并癥,包括肛乳頭瘤、哨兵痔、皮下瘺等,可保守治療,使其自行愈合,在長上以后要注意調整大便通暢。如果有括約肌痙攣、哨兵痔、肛乳頭瘤以及皮下瘺等合并癥,此時僅通過保守治療無法治愈,只有手術才能夠解決。
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肛裂不一定需要做手術。多數(shù)肛裂以保守療法即非手術療法為主,如糾正原發(fā)便秘、腹瀉或止痛止血局部用藥。慢性肛裂、Ⅲ期肛裂或保守治療效果不佳時可以考慮行手術治療。...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3808)
"肛裂是比較常見的一種疾病,它形成的原因主要是因為大便干結或者有外力的影響,導致的肛周皮膚有裂傷。肛裂一般分為慢性肛裂以及急性肛裂。如果是急性肛裂,沒有必要手術治療,可以給予保守治療,比如注意飲食,溫鹽水坐浴,保持大便通暢,必要時可以外涂太寧膏即復方角菜酸酯乳膏,進行抗炎、消腫、止疼等治療。如果是慢性肛裂即陳舊性肛裂,它的創(chuàng)緣容易反復發(fā)作,如果保守治療無效,應當考慮手術治療,擴肛術或者肛裂切除術。所以,肛裂是否需要手術應當根據(jù)它的癥狀以及疾病的緩急情況來決定。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(43458)
"肛裂手術過程沒有疼痛感覺,術后疼痛輕微,可以忍受。一、肛裂手術前需要清潔灌腸,排空直腸,術后3天內不再排大便,避免術后時間短,大便時肛門疼痛,有效緩解病人畏懼排便的恐懼心理;二、肛裂手術中采取硬腰聯(lián)合麻醉或者骶管麻醉,手術部位麻醉充分,整個手術過程無痛;三、肛裂手術中可以局部注射長效鎮(zhèn)痛藥、封閉肛周神經,術后7天疼痛非常輕微;四、肛裂手術中病人可以要求麻醉師配帶鎮(zhèn)痛泵,有效緩解疼痛。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(36556)
"肛裂做手術之前,一般要完善術前的常規(guī)檢查,排除手術禁忌癥,通常這些檢查總的費用大概在1000元左右。手術時涉及到打麻藥的問題,肛裂手術通常采取的是局部麻醉的方式,麻醉的費用大概是在幾百元左右,手術費大概是在2000元左右,現(xiàn)在這些加起來總共在4000元左右。術后還涉及到用藥,以及術口換藥的問題。總的來說,肛裂住院總共需要的時間是一個禮拜左右,所有的費用加起來可能要6000-7000元上下。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(91472)
"肛裂需要行手術治療,大多為陳舊性肛裂,經用藥保守治療仍然無法使裂口愈合,癥狀仍然持續(xù)存在。肛裂手術術后的切口大多是開放切口,而開放切口由于每天的排便刺激,切口局部的炎癥影響,會導致術后切口愈合時間比較久,因為在愈合的過程中需要肉芽組織先將切口填滿,然后皮膚愈合,整個過程大約需要四周左右。而術后患者如果仍然有便秘或者局部切口有感染,還會延長切口愈合時間。所以患者術后應該注意清淡飲食,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,防止便秘的產生。每次便后需要清潔手術切口,可以使用高錳酸鉀溶液坐浴,局部使用聚維酮碘溶液消毒,還應定時去醫(yī)院復診,防止假性愈合。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/08/29收聽(85270)
"很多患者得了肛裂以后都有個共同糾結的問題,就是不知道到底該不該做手術?到底怎么樣的方法來治療肛裂?在臨床上會根據(jù)這個疾病的不同階斷分期來采取不同的治療手段,一般把肛裂進行以下幾個分期:一、初發(fā)期,這個時候是肛管皮膚比較表淺的損傷,創(chuàng)口周圍組織基本上是正常的,這個時候就是輕微的肛門的疼痛和出血,肛門沒有明顯的痙攣;二、慢性期,因為它反復的發(fā)作,經久不愈,每次排便的時候疼痛出血,這個時候肛門可能出現(xiàn)有明顯的痙攣,裂口由于反復的反復的發(fā)作,炎性刺激可以出現(xiàn)一些皮贅,臨床上叫哨兵痔,還有一點點分泌物;三、合并癥期,慢性肛裂導致前哨痔出現(xiàn),裂口引流就不好就會感染出現(xiàn)繼發(fā)性的膿腫,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性的肛瘺,再加上長期反復的炎性刺激,肛門內裂口的另一端,就是靠近肛門里面,會形成一個肛乳頭瘤樣的增生物,在醫(yī)學上把這個叫典型的肛裂三聯(lián)征。初發(fā)的肛裂一般經過飲食的調整,保持大便的通暢和局部,擦點有利于傷口恢復的藥物,可以緩解治愈的。一定要多吃蔬菜、水果等粗纖維的東西,保持大便的通暢,少吃辛辣刺激的食物、少喝酒。但是如果到了慢性期、合并癥期,由于出現(xiàn)了肛門括約肌痙攣,這個時候是需要手術的,藥物可能緩解效果就不是特別好。"
呂警軍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/16收聽(42138)
一般肛裂手術術后完全恢復至少需要3周時間,肛裂手術從住院到出院一般不會超過1周。但是傷口也需要... 鄧嘉秋│海南省中醫(yī)院 2023/10/05播放(53704)
一般肛裂手術術后完全恢復至少需要3周時間,肛裂手術從住院到出院一般不會超過1周。但是傷口也需要...
鄧嘉秋│海南省中醫(yī)院
2023/10/05播放(53704)
"肛裂并不嚴重,肛裂是常見的肛門周圍疾病,屬于良性疾病,多數(shù)可以通過使用藥物保守治療來治愈,特別是剛發(fā)作的急性肛裂,裂口局部比較新鮮,患者可以通過局部使用痔瘡栓或者痔瘡膏來促使裂口愈合。在治療期間,患者需要保持大便軟化以及排出通暢,防止出現(xiàn)便秘和大便干燥,避免加重肛裂的癥狀。需要注意清淡飲食,避免辛辣、刺激、質硬、難以消化的食物,多吃纖維素含量豐富的新鮮蔬菜和水果,多飲水。即使裂口已經形成慢性潰瘍的慢性肛裂,或者陳舊性肛裂,即使通過使用藥物無法使裂口愈合的情況下,也可以通過手術治療來治愈肛裂。"
2021/06/02收聽(28192)
肛裂是肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于老年人和兒童,因便秘所致,裂口多見于截石位肛門6點和12點... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/06/08播放(62766)
肛裂是肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于老年人和兒童,因便秘所致,裂口多見于截石位肛門6點和12點...
李春陽│河南省中醫(yī)院
2023/06/08播放(62766)
"肛裂算肛門疾病比較嚴重,容易反復發(fā)作、遷延不愈,不論肛裂是否嚴重都需要及時治療。因為這個位置每天要有大便排出,不及時治療,大便每次排除都會撐破肛門導致出血,容易繼發(fā)感染形成肛瘺。治療可以自行在家治療,比如用高錳酸鉀兌水坐浴,局部搽馬應龍痔瘡膏。還有口服潤腸通便藥物改變大便性狀,比如潤腸通便膠囊、麻仁膠囊之類。平時少吃辛辣、油膩、容易上火的食物,包括煙酒,不要熬夜、不易久坐和久站。另外每晚睡前洗干凈肛門,按摩十分鐘,有利于恢復和防止復發(fā)。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/26收聽(54610)
肛裂的原因有多種,主要是便秘,還有肛管的損傷。肛管損傷包括手術,肛腸檢查都可以引起肛裂,怎么能... 楚國山│三亞市中醫(yī)院 2023/12/11播放(69436)
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楚國山│三亞市中醫(yī)院
2023/12/11播放(69436)
肛裂最直接的原因是大便干燥。很多肛裂患者初期都是因為習慣性便秘,大便干硬且較粗,把肛管的皮膚撕... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/01/03播放(58218)
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李輝│中日友好醫(yī)院
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肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開,反復不愈的一種疾病。肛裂最常見的部位是... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/06/14播放(63998)
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肛裂是肛管內形成的一個裂口,肛裂最常見的位置是在肛管的后正中,少部分肛裂形成在肛管的前正中或者... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/11/16播放(55112)
肛裂是肛管內形成的一個裂口,肛裂最常見的位置是在肛管的后正中,少部分肛裂形成在肛管的前正中或者...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/11/16播放(55112)
"肛裂是肛腸疾病中常見的一種良性疾病,肛裂的發(fā)生與以下因素有關:一、大便的便秘,大便便秘會造成大便的干結,在解大便時可強烈的摩擦肛門處的皮膚和黏膜,從而造成其損傷,發(fā)生皸裂,引起肛裂的發(fā)生。二、大便較粗,如大便形狀較粗時,在用力解大便時可造成肛門處的皮膚撕裂,從而形成肛裂。三、急性胃腸炎劇烈的腹瀉,由于較為急劇以及用力過猛,反復解便及摩擦肛門處的皮膚也可導致肛門處皮膚發(fā)生糜爛、潰瘍,從而引起肛裂的發(fā)生。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(93062)
肛裂并不會引起生命危險,但肛裂引起的癥狀,給患者的生活質量帶來非常大的不良影響。因為肛裂是肛門... 王曉學│深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院 2023/11/24播放(50330)
肛裂并不會引起生命危險,但肛裂引起的癥狀,給患者的生活質量帶來非常大的不良影響。因為肛裂是肛門...
王曉學│深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院
2023/11/24播放(50330)
"肛裂引起的原因最常見的有兩個,第一、患者肛門口小,但并不一定是明顯的狹窄。第二、患者大便干燥、便秘、大便變粗、質地堅硬、患者用力排便時堅硬的大便將肛門的皮膚和皮下撕裂,引起肛裂。據(jù)研究,長期久坐的人,肛門口皮下、皮膚血液循環(huán)受影響,也是引起肛裂的一個比較重要的原因。肛裂的臨床癥狀就是在便秘后出現(xiàn)肛門口的疼痛、出血,疼痛是撕裂一樣的疼痛,出血是鮮血,量不多,可以出現(xiàn)滴血的情況。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/03/05收聽(44144)
"肛裂的出現(xiàn),有兩個原因:第一個原因就是患者肛門口的狹小,但不一定是狹窄,在臨床上也不一定診斷肛門狹窄。第二個原因就是便秘,當患者出現(xiàn)便秘的時候,大便可以出現(xiàn)干燥、干硬,大便的時候患者用力,很硬的大便就把肛門口出現(xiàn)了撕裂的情況。這種便秘的出現(xiàn)往往是有時候出現(xiàn),有時候不出現(xiàn),所以肛裂也是時好時壞的。當患者注意飲食,不吃辛辣,沒有便秘的,不久坐的情況下,肛裂就會明顯好轉。如果在出現(xiàn)以上情況,肛裂會反復發(fā)作。"
2018/03/05收聽(23110)
肛裂是臨床常見病、多發(fā)病,是指肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于兒童和老年人,主要表現(xiàn)為便秘、疼痛... 李春陽│河南省中醫(yī)院 2023/04/30播放(76758)
肛裂是臨床常見病、多發(fā)病,是指肛管皮膚部分或全層裂開,好發(fā)于兒童和老年人,主要表現(xiàn)為便秘、疼痛...
2023/04/30播放(76758)
"大便過硬通過肛門時擴張肛門導致,因為肛門出口的伸縮性是在一個范圍的,主要是便秘時大便干燥太硬,通過時不能擠壓變形迂回,腹內壓繼續(xù)增加,排便強迫通過,就過分擴張肛門,會引起皮膚裂開,就是肛裂會出血和疼痛。還有喝水少、久坐缺乏運動都會導致盆腔血運循環(huán)緩慢和大便變硬,過多攝入刺激性食物和海鮮、飲酒,熱性食物都會容易導致便秘引起肛裂。一旦出現(xiàn)一次肛裂,肛門的皮膚就破損,沒有及時治療反復發(fā)作就會出現(xiàn)瘢痕和前哨痔,稍微的飲食不規(guī)律,吃了辣椒、火鍋就會出現(xiàn)肛裂。所以要改善膳食結構,多吃纖維素食物和水果,多運動、多喝水,保持大便軟化、通暢。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/01收聽(20490)
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