海南省人民醫(yī)院
小兒外科
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先天性腸閉鎖表現(xiàn)是胎兒剛開(kāi)始在母體里通過(guò)彩超可發(fā)現(xiàn)羊水增多，出生以后其臨床癥狀是反復(fù)嘔吐，嘔吐物有膽汁。如果出現(xiàn)腹脹，沒(méi)有排胎糞，或者通過(guò)肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)沒(méi)有胎糞排出，手指上有灰白和白色，就做相關(guān)檢查。具體如下：
1、腹部彩超、胃腸道彩超；
2、拍片X光片；
3、做造影，如果位置較高，只做上消化道造影，基本就可明確，如果位置較低，造影劑下到較遠(yuǎn)位置，很難診斷。從下面做下消化道的造影，一般通過(guò)彩超、造影，基本就有較明確的診斷。
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先天性腸閉鎖患兒是剛生出來(lái)的小孩，也要看其閉鎖位置高低。具體如下：1、如果位置較... 林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(87848)
先天性腸閉鎖患兒是剛生出來(lái)的小孩，也要看其閉鎖位置高低。具體如下：
1、如果位置較...
林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(87848)
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為先天性腸梗阻。先天性腸閉鎖的患兒出生以... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/09/25播放(64888)
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形，主要表現(xiàn)為先天性腸梗阻。先天性腸閉鎖的患兒出生以...
谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/09/25播放(64888)
先天性腸閉鎖是一種先天性消化道畸形，其發(fā)生原因目前尚未完全清楚，主要有三種假說(shuō)：... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(61402)
先天性腸閉鎖是一種先天性消化道畸形，其發(fā)生原因目前尚未完全清楚，主要有三種假說(shuō)：
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2023/08/05播放(61402)
先天性腸閉鎖是新生兒在腸梗阻里較多見(jiàn)的畸形，發(fā)病率也較高。腸管發(fā)育畸形引起該疾病，患兒多在母體... 林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(77904)
先天性腸閉鎖是新生兒在腸梗阻里較多見(jiàn)的畸形，發(fā)病率也較高。腸管發(fā)育畸形引起該疾病，患兒多在母體...
2023/05/18播放(77904)
"腸閉鎖，胎兒孕期常表現(xiàn)為羊水過(guò)多，產(chǎn)前B超檢查常可發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張及腸梗阻。腸閉鎖或嚴(yán)重腸狹窄的新生兒表現(xiàn)為腸梗阻，出生第一第二天即可出現(xiàn)膽汁性嘔吐，通常梗阻位置越高，嘔吐出現(xiàn)越早越頻繁。相反低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)時(shí)間相對(duì)晚，梗阻?？砂橛懈姑?。遠(yuǎn)段回腸閉鎖，表現(xiàn)為全腹膨隆，近端高位小腸閉鎖，則腹脹局限在上腹部，胃腸減壓可明顯緩解，延誤診斷可導(dǎo)致腸穿孔，嚴(yán)重腹脹可伴有呼吸窘迫。III-b型腸閉鎖合并腸缺血可表現(xiàn)為便血。"
魯巍│武漢兒童醫(yī)院
2017/09/22收聽(tīng)(94884)
先天性腸閉鎖可出現(xiàn)典型的腸梗阻癥狀，主要表現(xiàn)為胎兒期母親羊水過(guò)多，出生后患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、胎... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/20播放(78164)
先天性腸閉鎖可出現(xiàn)典型的腸梗阻癥狀，主要表現(xiàn)為胎兒期母親羊水過(guò)多，出生后患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、胎...
2023/02/20播放(78164)
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形，這種患兒出生以后，唯一的治療方式是手術(shù)治療，只有... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/04/05播放(55108)
先天性腸閉鎖是一種比較嚴(yán)重的先天性消化道畸形，這種患兒出生以后，唯一的治療方式是手術(shù)治療，只有...
2023/04/05播放(55108)
先天性腸閉鎖根據(jù)閉鎖的形態(tài)主要分為四種類型：1、I型腸閉鎖，腸閉鎖腸管外觀的連續(xù)... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/12/25播放(57652)
先天性腸閉鎖根據(jù)閉鎖的形態(tài)主要分為四種類型：
1、I型腸閉鎖，腸閉鎖腸管外觀的連續(xù)...
2023/12/25播放(57652)
先天性腸閉鎖患兒，因?yàn)槠涫切律鷥?，所以手術(shù)中包括手術(shù)前護(hù)理都較重要，注意事項(xiàng)具體如下：...
先天性腸閉鎖患兒，因?yàn)槠涫切律鷥?，所以手術(shù)中包括手術(shù)前護(hù)理都較重要，注意事項(xiàng)具體如下：
2023/12/13播放(87058)
先天性腸閉鎖患兒，一般做手術(shù)治療，如果不做手術(shù)，就相當(dāng)于兩端腸管不相通。所以吃進(jìn)去的東西過(guò)不去... 林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(68086)
先天性腸閉鎖患兒，一般做手術(shù)治療，如果不做手術(shù)，就相當(dāng)于兩端腸管不相通。所以吃進(jìn)去的東西過(guò)不去...
2023/12/05播放(68086)
先天性腸閉鎖手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具體如下：1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：麻醉會(huì)出現(xiàn)窒息或者引起氣道損傷； 林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院 2023/05/07播放(56292)
先天性腸閉鎖手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)具體如下：
1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：麻醉會(huì)出現(xiàn)窒息或者引起氣道損傷；
2023/05/07播放(56292)
"先天性腸閉鎖的治療方法主要是手術(shù)治療，腸閉鎖患兒術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備數(shù)小時(shí)后盡早手術(shù)干預(yù)，尤其是對(duì)診斷延遲的新生兒，術(shù)前應(yīng)關(guān)注低體溫缺氧、低血容量、低血糖以及低凝血酶原血癥，避免不適當(dāng)?shù)难舆t手術(shù)，防止腸穿孔發(fā)生，水電解質(zhì)紊亂及增加感染風(fēng)險(xiǎn)，脫水患兒應(yīng)給予更充分的能量補(bǔ)充。"
2017/09/22收聽(tīng)(25814)
先天性腸閉鎖唯一有效的治療方法為手術(shù)治療。如果沒(méi)有手術(shù)，患兒的腸道不相通，沒(méi)有東西通過(guò)，而且小... 林國(guó)雄│海南省人民醫(yī)院 2023/10/06播放(85536)
先天性腸閉鎖唯一有效的治療方法為手術(shù)治療。如果沒(méi)有手術(shù)，患兒的腸道不相通，沒(méi)有東西通過(guò)，而且小...
2023/10/06播放(85536)
對(duì)于某個(gè)疾病，陽(yáng)性是指存在，陰性是指不存在。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，同樣是新型冠狀病毒肺炎陽(yáng)性，... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/07播放(75866)
對(duì)于某個(gè)疾病，陽(yáng)性是指存在，陰性是指不存在。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，同樣是新型冠狀病毒肺炎陽(yáng)性，...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/07播放(75866)
核酸檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)可以確診為新型冠狀病毒肺炎，但僅一次核酸檢測(cè)為陰性無(wú)法排除感染的可能性。新型冠... 陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/03播放(82082)
核酸檢測(cè)為陽(yáng)性時(shí)可以確診為新型冠狀病毒肺炎，但僅一次核酸檢測(cè)為陰性無(wú)法排除感染的可能性。新型冠...
陸海英│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/03播放(82082)
"前列腺癌的確診需要做前列腺組織的穿刺活檢。如果通過(guò)某種方式獲得了前列腺的組織，在前列腺的組織中通過(guò)病理的切片發(fā)現(xiàn)了前列腺癌細(xì)胞，就得到了確診。目前大概有幾種方式，第一、是經(jīng)直腸的前列腺活檢穿刺得到的組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。第二、可以通過(guò)經(jīng)會(huì)陰的途徑去穿刺獲得前列腺組織，如果組織中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診。第三、是有的患者在做前列腺增生的電切的時(shí)候，在標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)前列腺癌的細(xì)胞，也可以確診。第四、還有一種臨床的診斷，就是如果一個(gè)患者出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，PSA大于一百，可以進(jìn)行臨床的診斷，雖然沒(méi)有病理學(xué)的證據(jù)，但是仍然是可以診斷的。\r"
高瞻│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/25收聽(tīng)(52018)
"對(duì)于房顫最為明確的診斷辦法就是心電圖能夠記錄到房顫的圖形，對(duì)于心慌和氣短癥狀比較明顯的患者，可以在癥狀出現(xiàn)的時(shí)候當(dāng)時(shí)做一份心電圖，可以很明確的顯示到底有沒(méi)有房顫的發(fā)作。有一部分病人的房顫并沒(méi)有明顯的心臟不舒服，可能首發(fā)的癥狀就是出現(xiàn)腦梗塞，這種情況下就不能簡(jiǎn)單地依靠不定時(shí)的心電圖的檢查了?？赡芤M(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖的監(jiān)測(cè)，也就是Holter檢查，但是一般情況下Holter檢查的時(shí)間是24小時(shí)，最長(zhǎng)的也不過(guò)是72小時(shí)檢查也并不能發(fā)現(xiàn)所有的房顫發(fā)作?？赡芫托枰啻蔚闹貜?fù)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)一些隱匿性房顫。"
李晶│北京醫(yī)院
2017/07/27收聽(tīng)(50512)
"確診支氣管哮喘通常有幾個(gè)必備的條件：第一、患者常常有支氣管哮喘的典型的癥狀，也就是說(shuō)患者有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽的癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)大多數(shù)與接觸過(guò)敏原、冷空氣劇烈、運(yùn)動(dòng)物理化學(xué)因素的刺激，或者上呼吸道感染有關(guān)系。第二、醫(yī)生通過(guò)給患者的查體發(fā)現(xiàn)雙肺都可以聽(tīng)到明顯的哮鳴音，特別是呼氣時(shí)候出現(xiàn)的哮鳴音。第三、這些癥狀和體征可以通過(guò)治療之后緩解或者患者自己可以緩解。第四、客觀的檢查，支氣管哮喘應(yīng)該通過(guò)肺功能的相關(guān)檢查進(jìn)行確診。最常用的肺功能的確診檢查有支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，通過(guò)肺通氣功能檢查之后，如果患者存在阻塞性通氣功能障礙，吸入沙丁胺醇、萬(wàn)托林之后，15—20分鐘再次進(jìn)行肺通氣功能的檢查，如果患者的肺功能明顯的改善，達(dá)到舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)，可以診斷哮喘。對(duì)于基礎(chǔ)肺功能比較好的患者，可以通過(guò)吸入乙酰甲膽堿進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)，如果得到的是陽(yáng)性的結(jié)果，也可以考慮支氣管哮喘。如果沒(méi)有條件進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)或者舒張?jiān)囼?yàn)的地區(qū)，可以通過(guò)峰流速監(jiān)測(cè)的方法，如果發(fā)現(xiàn)患者呼氣的峰流速晝夜的變異率非常大，超過(guò)20%，也可以考慮哮喘的診斷。除了上述四點(diǎn)之外，還應(yīng)該注意其它有一些疾病也會(huì)引起來(lái)跟哮喘類似的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史和癥狀特點(diǎn)綜合考慮。"
張永明│中日友好醫(yī)院
2017/07/27收聽(tīng)(66118)
"確診煙霧病的方法有以下幾種：第一，通過(guò)腦血管造影；第二，通過(guò)核磁血管成像；第三，要排除其它原因引起的與煙霧狀類似的疾病。確診煙霧病的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影，來(lái)觀察雙側(cè)頸動(dòng)脈是否有狹窄或閉塞、形成網(wǎng)狀血管的程度、有沒(méi)有形成枝代償?shù)取?
金永健│航空總醫(yī)院
2017/08/16收聽(tīng)(72302)
"診斷心力衰竭要從幾個(gè)方面：第一，病因，指有導(dǎo)致心衰的基礎(chǔ)病因，比如高血壓、先天性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等；第二是臨床癥狀，比如逐漸出現(xiàn)了活動(dòng)時(shí)的呼吸困難，或者進(jìn)一步有夜間的呼吸困難和平臥位的呼吸困難，活動(dòng)耐量下降，或者全身水腫、食欲差，這些右心衰的癥狀；第三是輔助檢查，比如胸片可以看到肺部淤血、心臟擴(kuò)大，超聲心動(dòng)圖可以評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。實(shí)驗(yàn)室檢查中BNP是輔助診斷心衰非常重要的指標(biāo)，可以與呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難等原因去鑒別。所以心衰的確診或者任何疾病的診斷，都要從基礎(chǔ)的病因、臨床癥狀和體征、客觀檢查的提示等方方面面去綜合的判斷。"
楊晨光│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(40176)
鄭州大學(xué)三附院 谷雅川
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海南省人民醫(yī)院 林國(guó)雄
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蘇州兒童醫(yī)院 沈小芳
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