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    甲狀腺結(jié)節(jié)4A粗大鈣化好不好

    2023-04-06 17:50播放 :

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    甲狀腺結(jié)節(jié)4A的粗大鈣化是否好,這里邊有兩個核心點,第一個是個4A級的結(jié)節(jié),第二個里面同時有粗大的鈣化,這兩個合到一塊,提示結(jié)節(jié)有惡性程度的可能。

    4A級的結(jié)節(jié)在評分上面已經(jīng)非常高,惡性的程度基本上在90%以上,此時考慮按照惡性可能的風險進一步處理。因此,在這種情況下,實際上并不是特別好的結(jié)果。下一步需要進一步做細針穿刺,抽一些細胞明確結(jié)節(jié)的良惡性。一旦是惡性的,建議盡快做手術(shù)。如果是良性結(jié)節(jié),要密切的監(jiān)測,每3個月或者6個月來測一下,明確結(jié)節(jié)和以前相比,是否有增大、是否有鈣化表現(xiàn)、是否有周圍組織浸潤。通過這樣的評估,明確結(jié)節(jié)的走向,一旦有惡性傾向,就需要及時處理。

    關(guān)于鈣化,實際上這種粗大的鈣化,惡性程度相對偏低一些,引起重視的應該是沙礫樣的鈣化。因此,甲狀腺結(jié)節(jié)A4的合并粗大鈣化,要引起重視。

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    什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化?

    結(jié)節(jié)鈣化是我們超聲看見的一個最常見的表現(xiàn),很多人因為鈣化很緊張,他查了很多資料,是一種癌癥的表現(xiàn),所以很緊張。從醫(yī)學上講甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是由甲狀腺結(jié)節(jié)的多種原因?qū)е碌拟}沉積,鈣化是組織代謝的產(chǎn)物,正常腺體組織和腫瘤病灶都會產(chǎn)生,在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形狀的強回聲。不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小、直徑來區(qū)分,微小鈣化是指直徑<2mm的鈣化,粗大鈣化是直徑>2mm的鈣化,還有一種鈣化為殼狀鈣化,像雞蛋殼一樣,叫邊緣鈣化。目前對甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的關(guān)注點和甲狀腺癌之間有密切的關(guān)系,但是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化不一定意味著甲狀腺癌,但是微小鈣化從醫(yī)學上講它有60%左右是癌癥,粗大鈣化也不排除,是有10%左右的癌癥的發(fā)生率,所以惡性結(jié)節(jié)更容易出現(xiàn)鈣化,病人多表現(xiàn)點狀鈣化、沙粒樣鈣化,國外的資料都叫彗星征,像彗星一樣的鈣化,我們更多認為就像面粉一樣鈣化,也就是微小的鈣化的表現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)很少出現(xiàn)鈣化,超聲表現(xiàn)是像雞蛋殼一樣的團狀或粗大鈣化,所以粗大鈣化有10%左右的癌癥概率,還要根據(jù)別的因素來判斷是否是結(jié)節(jié)性質(zhì)。

    語音時長01:43''

    吳高松武漢大學中南醫(yī)院

    2017/12/05收聽(16402)

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