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    肺部2.5cm結節(jié)有多嚴重

    2023-07-31 10:48播放 :

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    肺部2.5cm的結節(jié),分良性和惡性,良性為主,不一定嚴重。3cm以下的均稱為結節(jié),2.5cm的結節(jié)可以為實性、磨玻璃影、混合密度影、良性、惡性。具體分類如下:

    1、良性:炎癥、感染性疾病、非感染性疾病,如血管炎疾病、韋格內(nèi)肉芽腫,可以形成肺部結節(jié)。良性腫瘤,如錯構瘤,結締組織病如類風濕,也可以合并類風濕結節(jié),均為良性結節(jié);

    2、惡性:肺部肺癌、支氣管肺癌,有征象提示,惡性增加,如邊緣有明顯分葉、毛糙、凸起,內(nèi)部有空泡征,有空氣支氣管的支氣管征,支氣管有截斷、胸膜凹陷、有明顯的血管集束征,均提示有惡性的可能。如果做PET-CT,攝取比較強,惡性可能性比較大,如果PET-CT攝取比較低,可能性低。

    要綜合來判斷,必要時結合腫瘤標志物,有無全身其它表現(xiàn),不要單看結節(jié)大小,判斷為惡性。

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    語音時長01:45''

    高志首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/10/18收聽(27712)

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    "在CT上發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有結節(jié),很多患者是沒有癥狀的,所以尤其特別小的結節(jié)單純看形態(tài)很難定性,特別擔心結節(jié)到底是良性還是惡性的,或者是想尋找原因。目前形成肺結的原因還是非常復雜的,大致有幾種情形:一、結核病,有結核病的就有結節(jié)的表現(xiàn),水腫增殖性的改變、肉芽腫樣的改變,在影像上表現(xiàn)為結節(jié)的改變。二、炎癥,比如真菌的感染就可能有結節(jié)樣的表現(xiàn)。三、陳舊病變,既往得過患過肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成結節(jié)樣改變。四、肺部長期受吸煙、空氣污染等影響,導致了痰沫沉積也可以是結節(jié)樣的改變。五、肺部的良性腫瘤,如錯構瘤、血管瘤、不典型腺瘤樣增生也常致結節(jié)性的改變,體現(xiàn)在CT上。六、早期的肺癌形態(tài)比較小的時候都是以小的結節(jié)為表現(xiàn),還有肺的轉(zhuǎn)移癌可能是以多發(fā)的結節(jié)為表現(xiàn),所以病因還是比較多的。80%以上的結節(jié)應該相對來說還是良性的改變,即使小一部分還是要關注并且要給予定期的隨診,特別是5mm-15mm以上的結節(jié)要密切的跟蹤,往往3個月就要進行一次復診,密切觀察的患者的結節(jié)是否有變化、是不是有增長,以免漏診,必要的時候可能還需要進行肺穿刺活檢,方能定性。"

    語音時長02:53''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/18收聽(92860)

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