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陳峰
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

放射科

治療肝血管瘤的方法

2023-05-18 19:56播放 :

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治療肝血管瘤的方法如下：

1、對(duì)于腫瘤直徑＜5cm的患者不需要手術(shù)治療，定期隨訪復(fù)查即可?；颊咭话銖?fù)查就是做彩超或者是CT，觀察腫瘤有沒有生長(zhǎng)、生長(zhǎng)的速度快不快等；檢查肝功能，腫瘤如果長(zhǎng)得不快、肝功能也挺好，就不需要再治療；

2、對(duì)于腫瘤直徑＞5cm或者是腫瘤貼近肝包膜且容易出血的患者，就考慮手術(shù)或者介入治療。手術(shù)一般是采取肝血管瘤切除術(shù)或者是切除肝葉，即肝動(dòng)脈結(jié)扎把血管阻斷以及術(shù)中冷凍。介入治療是通過肝動(dòng)脈進(jìn)行血管瘤的栓塞，效果比較明確，副作用也小。

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肝血管瘤的治療方法

"肝臟的血管瘤一般情況我們認(rèn)為早期沒有癥狀的肝血管瘤，做到定期的隨訪，不需要任何處理。隨訪的辦法我們一般都是主張做腹部的肝臟B超，如果肝血管瘤增大到一定程度，出現(xiàn)了壓迫癥狀或者有些患者可能會(huì)具有強(qiáng)烈手術(shù)意愿的時(shí)候，其他的比如血管瘤出現(xiàn)了凝血因子的明顯消耗癥狀，這種狀況下可以考慮做臨床的手術(shù)治療，或者做介入，在局部灌注，但是局部灌注的這種辦法效果可能差一點(diǎn)，還有手術(shù)治療我們基本上做的就是血管瘤包膜外的剝離，或者做在血管瘤分布肝葉的局部的切除手術(shù)，對(duì)血管瘤手術(shù)切除的治療方法最徹底，治療效果非常好。?"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

趙強(qiáng)子│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2017/11/02收聽(42998)

治療肝血管瘤的方法

"肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，成人多見，隨著近年來醫(yī)療水平的不斷提高，人們的體檢率比較高，肝血管瘤檢出率也越來越高。一般認(rèn)為小的肝血管瘤不需要處理，只有大于五公分或者有比較明顯癥狀，生長(zhǎng)比較快的肝血管瘤需要處理。主要的治療方式，包括三種方法，一是外科手術(shù)治療，二是介入治療，三是放射性治療。外科手術(shù)治療就是將血管瘤完全的切除，損傷相對(duì)較大，但是比較徹底。介入治療就是采用一種栓塞劑，將肝血管瘤的供血?jiǎng)用}完全的栓塞，以達(dá)到血管瘤的壞死，減小的目的。放射性治療通過放射線殺死、殺傷這些血管瘤的細(xì)胞，形成纖維化，達(dá)到治愈的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(11630)

治療肝血管瘤最好方法

"在臨床上治療肝血管瘤最好的方法就是進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)切除之前必須做磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查能夠有效明確肝血管瘤的范圍、大小，手術(shù)的時(shí)候可以做到精準(zhǔn)切除，可以減少創(chuàng)傷，而且對(duì)于患者肝功能影響也能降低到最小。需要注意的是，現(xiàn)在臨床上可以選擇進(jìn)行腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù)，創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)速度更快，住院時(shí)間也更短，在臨床上得到了普遍的應(yīng)用及推廣。需要注意肝血管瘤手術(shù)后的患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，建議每隔半年做一次肝臟彩超檢查，可以很有效的明確肝血管瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/03收聽(93188)

肝血管瘤的治療方法

"肝血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位、生長(zhǎng)的速度、有沒有臨床癥狀以及診斷的準(zhǔn)確性，小的沒有任何癥狀的肝血管瘤是不需要治療的，定期檢查就可以了，也就是說每隔半年左右做超聲檢查，動(dòng)態(tài)的觀察腫瘤的變化情況，如果超聲不能確定肝血管瘤的診斷準(zhǔn)確性，就需要做增強(qiáng)CT或者核磁檢查來和肝臟的惡性腫瘤進(jìn)行鑒別了。只有出現(xiàn)以下這些情況的時(shí)候才需要考慮手術(shù)治療。第一，肝血管瘤直徑大于十公分了。第二，肝血管瘤雖然沒有超過十公分，但是位于肝臟的邊緣有發(fā)生外傷性破裂、大出血的可能。第三，就是肝血管瘤，不能排除是肝癌或者有明顯癥狀的肝血管瘤需要手術(shù)治療。肝切除手術(shù)是最有效的方法，其他方法比如說冷凍治療、微波固化或者放射治療效果都不太確定，僅僅適用于不適宜手術(shù)治療或者不愿接受手術(shù)治療的肝血管瘤患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳振宇│航天中心醫(yī)院

2017/10/24收聽(22106)

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肝血管瘤的主要治療方法為手術(shù)切除，手術(shù)切除需遵循嚴(yán)格指征，直徑＜5cm的小血管瘤多無臨床癥狀，...

王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/29播放(65942)

肝血管瘤的治療方法

"肝血管瘤的處理手段有很多種，最常見的處理手段有手術(shù)治療，就是開腹把肝血管瘤切除。第二個(gè)的手段就是肝動(dòng)脈栓塞，就是TAE，就是通過肝動(dòng)脈，然后找到肝血管瘤的供血血管，往肝細(xì)胞里面打一些栓塞的藥物，像明膠海綿或者是PVA顆粒，或者是彈簧圈之類的，把肝血管瘤的血供給掐斷，使瘤體內(nèi)形成血栓，血栓機(jī)化、纖維化，使瘤體縮小、硬化，然后達(dá)到肝血管瘤栓塞的目的。另外還可以采取目前來說比較先進(jìn)的像氬氦刀，像微波消融或者射頻消融，都可以使肝血管瘤周圍組織出現(xiàn)凝結(jié)，使血管瘤體萎縮、變硬，達(dá)到局部固化腫瘤的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蔡亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/12/05收聽(79616)

肝血管瘤的治療方法

"肝血管瘤的治療方法分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括肝血管瘤的剝除術(shù)、肝切除術(shù)或者血管瘤的縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤或者無法切除的巨大肝血管瘤，如合并有肝功能失代償或者合并有血小板減少、凝血功能異常綜合征的時(shí)候，可以考慮做肝移植手術(shù)。肝血管瘤的非手術(shù)治療包括了肝動(dòng)脈的栓塞術(shù)和肝血管瘤的微波以及射頻消融的治療。肝動(dòng)脈栓塞術(shù)是基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，血管瘤栓塞后能夠造成瘤體內(nèi)出現(xiàn)血栓，血栓機(jī)化、纖維化從而使瘤體形成纖維瘤樣的結(jié)構(gòu)，達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的，但長(zhǎng)期效果不好。另外一種肝血管瘤的非手術(shù)治療方法是肝血管瘤微波固化術(shù)以及射頻消融治療，肝血管瘤的微波固化以及射頻消融，能夠使得微波或射頻造成出現(xiàn)的熱，能使周圍組織凝結(jié)，使瘤體局部萎縮變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的，但是對(duì)于腫瘤較大的病人效果較差，甚至可以造成大血管、胃腸道的或者膈肌的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

劉立國(guó)│中日友好醫(yī)院

2017/10/30收聽(32408)

肝血管瘤治療方法

"肝血管瘤的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。目前肝血管瘤的手術(shù)治療方案有血管瘤切除，血管瘤縫扎術(shù)，肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，微波固化術(shù)，射頻治療，肝動(dòng)脈栓塞術(shù)。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤或者無法切除的巨大血管瘤，也可行肝移植治療。非手術(shù)治療包括：一、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，也稱TAE。TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓激化、纖維化，使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)，而達(dá)到縮小硬化血管瘤的目的。二、肝血管微波固化術(shù)及射頻治療。肝血管瘤微波固化及射頻治療，微波可轉(zhuǎn)化為熱能，使周圍組織凝結(jié)，是瘤體局部萎縮，變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(73810)

肝血管瘤治療的方法有哪些

肝臟血管瘤治療的方法，包括保守治療、手術(shù)治療、介入治療。對(duì)于大多數(shù)血管瘤，體積比較小，可能在1...

王俊毅│太原市中心醫(yī)院

2023/06/19播放(81172)

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段旭華│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/11/16播放(30803)

肝血管瘤的治療方法

"肝血管瘤的治療要看首先需不需要治療，肝血管瘤本身是一個(gè)良性腫瘤，如果腫瘤不大，位置也不是很靠近血管跟膽道，并且不是很靠近表面，是不需要特殊去進(jìn)行治療的，只要定期隨訪就好。當(dāng)然如果出現(xiàn)體積比較大，一般大于五公分或者壓迫到主要的血管還有膽道，引起的黃疸，包括黃疸的癥狀，就需要對(duì)肝血管瘤進(jìn)行肝臟切除術(shù)，但它預(yù)后是很好的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

張冰│福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院

2017/10/17收聽(63266)

肝血管瘤怎么治療方法

"肝血管瘤是比較常見的肝臟良性病變，和個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系，大多數(shù)是海綿狀血管瘤，通常沒有特殊臨床表現(xiàn)，只是在體檢的過程當(dāng)中，通過彩超進(jìn)一步檢查出來。個(gè)別不典型的肝血管瘤，可能需要通過強(qiáng)化ct，或者是核磁共振進(jìn)行診斷。對(duì)于一般的血管瘤，不需要特殊的治療，定期復(fù)查就可以了，也不會(huì)發(fā)生惡變。如果血管瘤體積比較大，超過5cm以上，或者有壓迫癥狀，或者有破裂出血的情況，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，或者采用微創(chuàng)，如介入進(jìn)行治療，大多數(shù)愈后是非常好的。所以，肝血管瘤是非常常見的一種疾病，要根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/04/25收聽(92986)

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肝血管瘤的治療方法多種多樣。從實(shí)際臨床工作來看，肝血管瘤的治療主要以外科手術(shù)治療為主。并不是所...

劉愛祥│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/01/29播放(63384)

肝血管瘤的手術(shù)治療方法有哪些

肝血管瘤是肝臟常見的一種良性腫瘤，其發(fā)生于遺傳因素、飲食因素、膽管結(jié)石、肝炎等相關(guān)因素所誘發(fā)。肝血管瘤在其體積較小時(shí)一般無明顯不適的癥狀，僅在行體檢、肝臟彩超或者肝臟CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，只需定期的隨訪和復(fù)查即可。如肝血管瘤體積較大，在10公分以上則有相應(yīng)的癥狀，主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹的脹痛不適，以及血管瘤的壓迫癥狀。如壓迫到胃會(huì)產(chǎn)生腹脹、惡心、嘔吐，壓迫至膽總管會(huì)造成進(jìn)行性加深的黃疸等癥狀。肝血管瘤較小時(shí)，只需定期的隨訪和復(fù)查即可。如血管瘤>10公分以上伴有明顯的癥狀，且合并有肝功能的損害，則需行手術(shù)治療。手術(shù)治療的方式包括肝臟的血管瘤切除術(shù)、肝葉的切除術(shù)、血管瘤的射頻消融以及介入等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/07收聽(91852)

肝血管瘤手術(shù)治療的方法

肝血管瘤手術(shù)治療方法分為以下幾種：

1、手術(shù)切除：即打開腹腔后將血管瘤完整摘除；<...

涂強(qiáng)│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/11/15播放(80230)

肝血管瘤手術(shù)治療方法有哪些？

"肝血管瘤的手術(shù)治療方法主要分幾類，第一個(gè)就是現(xiàn)在最常用的血管瘤的剝除術(shù)，剝除術(shù)顧名思義就是通過手術(shù)沿著血管瘤的包膜或者外側(cè)壁，把它從肝臟上剝除下來，這種方法對(duì)正常的肝臟的組織的影響最小，也避免了大范圍的切除肝臟，對(duì)肝臟的保護(hù)是一個(gè)最佳的方法，是現(xiàn)在采取的最多的方法。除了這個(gè)方法，還有就是做規(guī)則的肝切除，就是比如把半個(gè)肝臟切掉或者把某一葉的肝臟切掉，這個(gè)主要是用于比如血管瘤比較大，已經(jīng)把左半側(cè)的肝臟或者右半側(cè)肝臟基本上占滿了，這個(gè)時(shí)候就選擇半肝切除，或者是肝葉、肝段的切除。另外還有相對(duì)比較特殊的，血管瘤非常非常大，或者肝臟上密布血管瘤，在需要的時(shí)候可能只有肝臟移植能對(duì)這種情況起到一個(gè)比較有效的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

徐力│中日友好醫(yī)院

2017/10/09收聽(95764)

肝血管瘤的手術(shù)治療方法

"肝切除手術(shù)是肝血管瘤最有效的手術(shù)方法，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的大小、部位來確定肝切除的范圍，一般都是沿著肝血管瘤的包膜剜除腫瘤，局限于肝臟內(nèi)某一段某一葉的肝血管瘤，可以采取相應(yīng)的肝段、肝葉切除。對(duì)于病變占據(jù)整個(gè)肝葉或者半個(gè)肝臟甚至更多肝臟的血管瘤，如果健康側(cè)的肝臟足以代償?shù)臅r(shí)候，可以做規(guī)則性的肝切除手術(shù)，也就說切除所有含有血管瘤的肝臟，但必須保證剩余的肝臟能夠維持人體正常的需要。不宜或不愿意進(jìn)行肝切除手術(shù)的肝血管瘤患者，可以選用冷凍治療、微波固化或者放射治療等手段或者局部注射硬化治療。但是這些治療方法效果并不是十分的確切，而且有發(fā)生出血感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在有條件的醫(yī)院都已開展腹腔鏡肝切除手術(shù)，在治療腫瘤、治療疾病的同時(shí)，最大限度地減少手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷，取得了很好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳振宇│航天中心醫(yī)院

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肝血管瘤的治療方法是什么？

介入栓塞和消融結(jié)合在一起，也就幾乎是和肝癌的治療手段，微創(chuàng)治療手段類似。目前來講肝血管瘤治療方法，在過去首選外科手術(shù)切除，能達(dá)到根治的目的。但是由于外科手術(shù)創(chuàng)傷太大，加起來費(fèi)用也偏高，隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，現(xiàn)在肝血管瘤，大家都主張患者首先經(jīng)過股動(dòng)脈，將導(dǎo)管插入到血管瘤，用微球栓塞劑將肝血管瘤的血管完全栓塞，達(dá)到肝血管瘤完全缺血的目的。近幾年來興起的一種消融技術(shù)，將血管瘤利用腫瘤細(xì)胞在高溫條件下進(jìn)行壞死凝固的原理，將肝血管瘤完全變成一個(gè)壞死的焦炭性的凝固樣的壞死灶，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，演變成一塊疤痕組織，因此，就達(dá)到了不開刀能治愈肝血管瘤的目的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李常青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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