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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

孕婦內(nèi)檢什么時(shí)候做

2023-04-10 10:23播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦內(nèi)檢隨時(shí)可以進(jìn)行。對(duì)于孕早期的內(nèi)檢，需要排除宮頸疾病、陰道先天畸形。孕中期的陰道內(nèi)診，可以排除孕中期出現(xiàn)的陰道和宮頸疾病。孕晚期內(nèi)檢更有價(jià)值，目的是為評(píng)估骨盆是否正常。如果希望胎兒從陰道正常分娩，骨盆正常比較關(guān)鍵，評(píng)價(jià)骨盆需根據(jù)坐骨間徑、坐骨棘是否突出以及骶恥間徑等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。

內(nèi)診還要評(píng)估胎頭下降是否已經(jīng)入盆，以及臨產(chǎn)后要進(jìn)行宮頸Bishop評(píng)分，了解宮頸是否成熟。對(duì)于試產(chǎn)以及未來的進(jìn)展，以上均是比較好的評(píng)估方法，目前沒有其他方法可以替代。

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趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/22播放(51642)

孕檢什么時(shí)候做

孕檢有孕前及孕期檢查之分，如果是孕前檢查，多數(shù)在備孕的前三個(gè)月進(jìn)行，孕期產(chǎn)檢第一次的檢查時(shí)間是從確定妊娠開始，從出現(xiàn)停經(jīng)癥狀后，通過化驗(yàn)血或尿中人絨毛膜促性腺激素，以及孕酮水平明確早孕開始，在6-8周左右。主要是初步確定胚胎著床部位、發(fā)育情況及孕周，大概推算預(yù)產(chǎn)期，了解孕婦自身身體狀況，孕28周以內(nèi)，每4周就需要定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，孕28-36周的這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，由于胎兒生長發(fā)育趨于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，可以減少為每兩周一次，到了妊娠36周后，則再次恢復(fù)為每周一次，直至分娩，以便了解胎兒及胎盤成熟度、羊水、胎位、先露部入盆與否等。

語音時(shí)長01:20''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/20收聽(69874)

產(chǎn)檢什么時(shí)候做

"如果停經(jīng)40多天，并有早孕反應(yīng)，需要醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，B超檢查胎兒、胎芽大小、有無胎心，而且要核對(duì)具體孕周。產(chǎn)前檢查應(yīng)該從早孕期開始，如果停經(jīng)40多天，有早孕反應(yīng)，需要醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，B超檢查胎兒、胎芽大小、有無胎心，而且要核對(duì)具體孕周。如果有胎心，表明胎兒發(fā)育正常。孕早期時(shí)建議做甲狀腺功能的檢查，有的女性懷孕前會(huì)進(jìn)行孕前檢查，這樣比較完善。但是如果懷孕前沒有做生化凝血和甲狀腺功能檢查，需要在孕期12周前全部檢查，方便建病歷時(shí)使用。產(chǎn)前檢查時(shí)，也是分幾部分進(jìn)行，一部分每日測量血壓體重，醫(yī)生根據(jù)血壓情況，判斷是否出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病。通過體重的增長進(jìn)行初步判斷，如果體重過胖，會(huì)影響胎兒出現(xiàn)巨大兒的情況，所以產(chǎn)前檢查目前從早孕期間開始。懷孕期間產(chǎn)檢一般需要最少5次，第一次產(chǎn)檢不要超過孕3個(gè)月，第一次產(chǎn)檢可以領(lǐng)取孕婦健康手冊(cè)。從13周開始，每4周檢查1次，孕28周后每2周檢查1次，36周后每周檢查1次。"

語音時(shí)長01:48''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/23收聽(50412)

孕晚期什么時(shí)候做內(nèi)檢

在孕晚期，只有當(dāng)出現(xiàn)臨產(chǎn)的先兆的時(shí)候，才可以做內(nèi)檢。因?yàn)閮?nèi)檢指的是陰道檢查，即經(jīng)過外陰消毒以后，醫(yī)生戴無菌手套用食指和中指進(jìn)入到產(chǎn)婦的陰道內(nèi)，對(duì)于孕婦的骨盤做內(nèi)側(cè)量評(píng)估骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，胎頭是否與骨盆銜接，判斷胎頭是否能夠順利通過陰道順產(chǎn)。同時(shí)做內(nèi)檢的時(shí)候，還有觸摸宮頸的成熟度、宮頸的長度、容受度、宮口開大的程度，要診斷是否有胎膜早破、胎頭的高低等。所以雖然到了預(yù)產(chǎn)期，但是在孕婦還沒有出現(xiàn)臨產(chǎn)的征兆的時(shí)候，不建議做內(nèi)檢以免引起感染。

語音時(shí)長01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/22收聽(60716)

產(chǎn)檢什么時(shí)候開始做

"廣義的產(chǎn)檢從確定妊娠時(shí)就已經(jīng)開始，但狹義的產(chǎn)檢是指孕中期以后到產(chǎn)科就診時(shí)。一般孕12周之前稱為早期妊娠，大部分早期妊娠在婦科門診進(jìn)行，主要是要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。當(dāng)女性懷孕以后在懷孕的6-8周，需要進(jìn)行第一次B超檢查。這次B超檢查主要是了解胚胎的發(fā)育情況，是否有胎心、胎芽，是否為宮內(nèi)妊娠并且?guī)椭藢?duì)孕周，但是在大部分醫(yī)院，第一次的B超檢查屬于婦科檢查范圍，并不算做正規(guī)的產(chǎn)檢。正規(guī)的產(chǎn)檢需要在懷孕的11-13周期間進(jìn)行，這時(shí)胚胎已經(jīng)度過比較危險(xiǎn)的早孕期，進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的中孕期，再發(fā)生流產(chǎn)或者胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低，所以可以選擇在懷孕的11-13周再進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。孕11-13周要測量B超NT值，測量NT之后一般開始在產(chǎn)科門診檢查，這時(shí)開始正式進(jìn)入產(chǎn)檢階段。孕中期要除外胎兒染色體異常和畸形，如果有明顯染色體異?；蛘邍?yán)重畸形，一般要孕中期引產(chǎn)終止妊娠。"

語音時(shí)長01:12''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/23收聽(50608)

孕婦什么時(shí)候開始產(chǎn)檢

"孕婦從確定懷孕后，確定為宮內(nèi)妊辰活胎，就需要進(jìn)行產(chǎn)檢。產(chǎn)前檢查對(duì)于孕婦非常重要，通過做產(chǎn)前檢查，可了解胎兒發(fā)育的情況，同時(shí)可篩查出孕婦的高危因素。建議孕婦在懷孕前面3個(gè)月內(nèi)，要開始進(jìn)行產(chǎn)前檢查，在懷孕的9-13周之內(nèi)，需要抽血進(jìn)行早期唐氏篩查，主要是篩查21-三體綜合征，還有18三體綜合征，及13三體綜合征等染色體疾病。同時(shí)在確定懷孕后需要補(bǔ)充葉酸，另外產(chǎn)檢時(shí)間，要按照懷孕月份進(jìn)行規(guī)劃。"

語音時(shí)長01:15''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/22收聽(74572)

什么時(shí)候做第一次產(chǎn)檢好

早孕7-8周應(yīng)該接受第1次產(chǎn)檢，如果早于7-8周進(jìn)行產(chǎn)檢，B超尚未確定宮內(nèi)懷孕，無法進(jìn)行產(chǎn)檢。...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/05/06播放(93004)

什么時(shí)候做孕檢最合適

"做孕檢最合適的時(shí)間從確定妊娠的診斷之后開始，先建立產(chǎn)前檢查的手冊(cè)，按照末次月經(jīng)或者是B超檢查的懷孕天數(shù)，大概預(yù)測預(yù)產(chǎn)期。接下來再定時(shí)進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)檢，一般在孕28周之前檢查的頻率相對(duì)比較少，沒什么特殊情況每四周檢查一次，具體如下：1、孕11-13周做早期唐氏篩查如胎兒頸部透明帶檢查、甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等；2、妊娠20-24周進(jìn)行四維彩超做大排畸檢查，排除胎兒發(fā)育異常，重點(diǎn)查看體表、五官、頭顱、脊柱和四肢等有無畸形；3、孕晚期在28-36周之前，需要改為每兩個(gè)星期一次；4、孕36周即將臨產(chǎn)，為密切關(guān)注產(chǎn)前動(dòng)態(tài)，隨時(shí)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，應(yīng)每周檢查一次。"

語音時(shí)長01:22''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/08/27收聽(77014)

孕檢四維什么時(shí)候做

"孕婦在懷孕期間，孕檢需要做四維彩超，四維彩超分為大四維和小四維，小四維時(shí)間在懷孕11-13周多6天之間，小四維主要測量胎兒頸后透明層厚度。另外2次大四維，分別在懷孕的20-26周，及懷孕的30-32周間，后續(xù)2次大四維可比較詳細(xì)了解胎兒生長發(fā)育的情況，尤其對(duì)胎兒發(fā)育上缺陷，能夠看得比較清楚，所以作為篩查胎兒畸形非常重要檢查。四維彩超都需要提前預(yù)約，建議在相應(yīng)孕周提前預(yù)約時(shí)間。"

語音時(shí)長01:11''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/05/28收聽(62448)

懷孕后什么時(shí)候做孕檢

懷孕后從確診早孕開始就應(yīng)該孕檢。一般在同房后15天或者月經(jīng)推遲超過7天，通過早早孕試紙可以檢查出來。發(fā)現(xiàn)懷孕后，可以查血絨毛膜促性腺激素和孕酮，絨毛膜促性腺激素在懷孕早期隔日翻倍增長，孕酮也逐漸增高，說明胚胎健康。停經(jīng)40多天，可以通過B超檢查是否宮內(nèi)懷孕。早孕12周之內(nèi)，建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)檢查，評(píng)估孕婦的基本身體狀況，篩查是否有高危因素而進(jìn)行管理。28周之內(nèi)，每個(gè)月檢查一次，28-36周每兩周檢查一次，36周以后每周檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以增加產(chǎn)檢次數(shù)。

語音時(shí)長01:22''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/14收聽(65330)

第一次孕檢什么時(shí)候做最好

"懷孕后第一次孕檢，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，在停經(jīng)6周左右做首次檢查，這個(gè)時(shí)間段做孕檢主要是排除有宮外孕的情況，以及查看孕囊的發(fā)育情況，可以看到卵黃囊、胚芽和心管博動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)有問題，可以及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，如果月經(jīng)周期不規(guī)律，可以根據(jù)早孕試紙檢測的結(jié)果再選擇檢查時(shí)間。第一次孕檢需要檢測血尿常規(guī)、腹部彩超、孕酮值和絨毛膜促性腺激素值，具體的檢查內(nèi)容是需要根據(jù)有無不適癥狀，以及自身健康情況決定。如果孕婦自身合并其他的疾病，需要進(jìn)一步對(duì)癥檢查和專科檢查，檢查時(shí)建議去正規(guī)醫(yī)院檢查。孕期胎兒發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，檢查完畢后，要咨詢醫(yī)生下一次產(chǎn)檢的就診時(shí)間。"

語音時(shí)長01:21''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/09/04收聽(37836)

什么時(shí)候做婦檢最合適

婦檢通常是指婦科內(nèi)診檢查，觀察外陰有無紅腫、色素脫失、彈性減退、分泌物附著，再用一次性的陰道窺器擴(kuò)開女性的陰道，暴露出宮頸以后，看宮頸有無糜爛、陰道壁有無異常，同時(shí)觀察陰道內(nèi)的分泌物有無顏色、性狀的改變。同時(shí)還要做雙合診檢查，按壓宮體和附件看有無壓痛。由于做婦檢的原因不同，所以什么時(shí)候做最合適，需要根據(jù)情況而定。如果是因?yàn)橥怅庰W或者陰道分泌物增多就診，可以直接進(jìn)行婦檢，但要避開月經(jīng)期。如果是因?yàn)樽訉m異常出血就診，即使有出血也要做婦檢。婦檢的主要目的就是為了明確出血是來自宮腔還是宮頸，如果出現(xiàn)下腹痛或者盆腔超聲發(fā)現(xiàn)有腫物，也可以隨時(shí)做檢查。婦檢通常是不需要選擇特殊的時(shí)間做，出現(xiàn)癥狀或者發(fā)現(xiàn)問題就可以隨時(shí)檢查。

語音時(shí)長01:14''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/11/26收聽(27156)

第一次孕檢什么時(shí)候做最好

"一般情況下，女性在使用驗(yàn)孕棒或早孕試紙初步確定自己懷孕以后，就要選擇合適的時(shí)間進(jìn)行第一次孕檢，時(shí)間可以在發(fā)現(xiàn)停經(jīng)后40-50天的時(shí)間，就可以做初步檢查。第一次孕檢可以了解妊娠狀態(tài)并明確診斷，也有助于后續(xù)產(chǎn)前檢查安排。B超可以了解孕囊位置，大小，胎芽及心管搏動(dòng)情況，對(duì)胎齡進(jìn)行計(jì)算有助于NT檢查，提前做好血常規(guī)，尿常規(guī)，肝腎功能等抽血化驗(yàn)檢查，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況或者做好后續(xù)產(chǎn)前檢查準(zhǔn)備工作。在孕早期，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如果此前有畸胎或流產(chǎn)病史應(yīng)尤其注意胎兒的發(fā)育情況。此外，還應(yīng)注意保持良好平和的心態(tài)，避免妊娠期間出現(xiàn)較為劇烈的情緒波動(dòng)。"

語音時(shí)長01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/12收聽(63616)

第一次孕檢什么時(shí)候做最好

"女性在使用早孕試紙初步判定自己懷孕以后，就要安排第一次孕檢。第一次孕檢什么時(shí)候做最好，主要取決于孕婦的情況，具體如下：第一、對(duì)于普通孕婦如果是第一次懷孕，或者以前曾經(jīng)分娩過正常胎兒，就沒有高危因素，建議在懷孕六周左右進(jìn)行第一次孕檢比較合適。此時(shí)做B超既能夠看到孕囊的位置，也能夠判斷孕囊的生長發(fā)育情況，過早孕檢有時(shí)會(huì)造成B超看不到或看不清楚孕囊。第二、如果女性存在高危因素，例如曾經(jīng)有過宮外孕、瘢痕妊娠或異位妊娠病史，需要在懷孕五周也就是35天時(shí)來醫(yī)院做孕檢，因?yàn)樘崆鞍l(fā)現(xiàn)孕囊的位置能夠提前干預(yù)。第三、如果女性在懷孕以后出現(xiàn)陰道流血和劇烈腹痛，應(yīng)該隨時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行第一次孕檢。"

語音時(shí)長01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/26收聽(97290)

什么時(shí)候做第一次產(chǎn)檢

"如果確定自己懷孕，除了停經(jīng)和妊娠反應(yīng)沒有其他的感覺的話，也就是沒有陰道流血、沒有腹痛，可以在停經(jīng)的50天做第一次產(chǎn)前檢查。做B超的時(shí)候，正常情況下也應(yīng)該看到胎心和胎芽，并且在這時(shí)候要查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血型以及心電圖的檢查。如果沒有查過甲狀腺激素，必須要查甲狀腺激素，因?yàn)榧谞钕俚墓δ墚惓?duì)胎兒的發(fā)育影響非常大。但是如果懷孕的早期出現(xiàn)下腹部疼痛、有少量陰道流血或者陰道流血比較多，隨時(shí)要到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查的。"

語音時(shí)長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/13收聽(10172)

產(chǎn)檢唐氏篩查什么時(shí)候做

"唐氏篩查是在妊娠16-18周的時(shí)候進(jìn)行。唐氏篩查主要是通過抽取母體的外周血，進(jìn)行胎兒染色體血清生化學(xué)的檢測，主要檢測的指標(biāo)是游離雌三醇、甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素，主要的針對(duì)的染色體異常是21三體綜合征、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管畸形。如果檢測指標(biāo)超過正常的階段截?cái)嘀蹈唢L(fēng)險(xiǎn)，高風(fēng)險(xiǎn)人群需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診。產(chǎn)前診斷目前的金標(biāo)準(zhǔn)是羊水穿刺染色體核型分析，這是最準(zhǔn)確的方法。但是有些孕婦會(huì)有顧慮，由于羊水穿刺有可能會(huì)造成流產(chǎn)或感染出血的風(fēng)險(xiǎn)，有羊水穿刺的禁忌癥，還可以做外周血的胎兒DNA的檢測，也就是常說的無創(chuàng)DNA，也可以較為精確的做進(jìn)一步的染色體異常篩查。"

語音時(shí)長01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/21收聽(88436)

輸卵管檢查在什么時(shí)候做最好

"輸卵管檢查最好選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，因?yàn)檫@時(shí)檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確，建議不要在經(jīng)期時(shí)做輸卵管檢查，很容易導(dǎo)致繼發(fā)性感染，而且檢查的結(jié)果也不是很準(zhǔn)確。輸卵管檢查方面主要的目的是為了檢查輸卵管是否通暢，了解子宮輸卵管腔的形態(tài)和輸卵管的阻塞部位。常用的檢查方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)，目前隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，還存在腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液檢查等方法。"

語音時(shí)長01:15''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2019/12/31收聽(28572)

什么時(shí)候做第一次產(chǎn)檢

"通常情況下，女性通過早孕試紙初步判定自己懷孕之后，就要注意安排第一次產(chǎn)檢。懷孕后什么時(shí)候做第一次產(chǎn)檢，主要取決于女性有無異常表現(xiàn)或者不良妊娠病史。首先，對(duì)于普通的女性來說，如果第一次懷孕或者既往懷過孕，但是沒有不良孕產(chǎn)史。此次懷孕也沒有異常的情況，一般建議在懷孕40-50天進(jìn)行第一次產(chǎn)檢，不建議過早產(chǎn)檢，過早產(chǎn)檢往往檢查的項(xiàng)目有限，無法對(duì)孕囊的生長發(fā)育做出評(píng)估。此外，如果女性既往有不良孕產(chǎn)史，例如有過宮角妊娠、瘢痕妊娠或?qū)m外孕，建議適當(dāng)提前第一次孕檢的時(shí)間，建議35天做第一次孕檢，主要是做B超判斷孕囊的位置。最后如果懷孕時(shí)出現(xiàn)明顯的腹痛和陰道流血，應(yīng)該隨時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行第一次產(chǎn)檢。產(chǎn)檢對(duì)于孕媽來說十分必要，尤其是初次產(chǎn)檢，產(chǎn)檢時(shí)盡量穿寬松的衣物，家屬要準(zhǔn)備一些食物和水以補(bǔ)充體力，產(chǎn)檢過程中最好有家屬陪伴。"

語音時(shí)長01:18''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/17收聽(50702)

孕檢四維什么時(shí)候做

"孕檢四維在24周左右做，在懷孕期間最主要的篩查畸形時(shí)間是懷孕22-26周之間，建議在懷孕24周左右做四維彩超，也可以做三維彩超，進(jìn)行排查畸形。四維彩超和三維彩超相比，僅僅多了時(shí)間這個(gè)維度，如果做四維彩超，會(huì)保留下檢查過程當(dāng)中的錄像，可以作為個(gè)人的紀(jì)念，檢查是否準(zhǔn)確，最主要依賴于儀器以及檢查人員的技術(shù)。建議去產(chǎn)前診斷中心或者大型的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查，除了在24周做四維彩超，建議在懷孕32周再做一次胎兒三維彩超或者四維彩超，也就是小排畸彩超檢查，進(jìn)一步觀察胎兒的發(fā)育情況。"

語音時(shí)長01:11''

楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/30收聽(35486)

產(chǎn)檢的唐氏篩查什么時(shí)候做

"產(chǎn)檢的唐氏篩查，在懷孕15周-20周內(nèi)進(jìn)行，最好是懷孕16周-18周之間進(jìn)行檢查。唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡稱，是通過化驗(yàn)孕婦的血液，檢測母體血清中的甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面，來判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。年齡在34歲以下的年輕孕婦，都應(yīng)該進(jìn)行唐篩檢查。如果年齡已經(jīng)超過34歲的高齡孕婦、家族中有唐氏癥患者、已經(jīng)生過唐氏癥患兒的女性，屬于高危險(xiǎn)的人群，不需要再進(jìn)行唐篩檢查，直接進(jìn)行無創(chuàng)DNA或者羊水穿刺檢查。"

語音時(shí)長01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/15收聽(75990)

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