首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
疼痛科
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大腳趾根部一走路就疼，如果是單純的癥狀，考慮最主要原因是大拇指肌腱出現(xiàn)慢性炎癥或者損傷造成腱鞘炎，甚至拇指腱鞘出現(xiàn)囊腫，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)大拇指根部一走路就疼的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這種疼痛，絕大多數(shù)都是不走路時(shí)不疼或者疼痛緩解。大腳趾根部一走路就疼提示最主要是大拇指肌腱炎、肌腱囊腫或者大拇指根部關(guān)節(jié)異常，不考慮痛風(fēng)，因?yàn)橥达L(fēng)不是大拇指關(guān)節(jié)，而是根部。
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"導(dǎo)致大腳趾根部一走路就疼痛的原因比較多，首先有可能是腳趾根部的軟組織由于長(zhǎng)時(shí)間摩擦、擠壓而形成的胼胝體增生；其次比較常見的是由于長(zhǎng)時(shí)間的磨擦、擠壓而形成的雞眼；還有可能是由于局部產(chǎn)生的滑囊炎而引發(fā)的走路疼痛。另外，比較少見的原因有局部骨質(zhì)增生，也就是由于第一跖骨或者近節(jié)趾骨導(dǎo)致的骨質(zhì)增生而引發(fā)走路疼痛。還有一種原因有可能是痛風(fēng)引發(fā)的大腳趾根部行走疼痛。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/08收聽(19898)
"大腳趾根部一走路就疼，有可能是痛風(fēng)引起的疾病，痛風(fēng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)尿酸水平升高，是因?yàn)猷堰蚀x障礙引起的，表現(xiàn)在大腳趾或者大手指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)、疼痛。疼痛明顯的時(shí)候需要口服止痛藥對(duì)癥治療，并且需要口服別嘌醇藥物進(jìn)行治療。因?yàn)閯?dòng)物內(nèi)臟中含有嘌呤的成分比較多，所以，如果再出現(xiàn)痛風(fēng)的時(shí)候，不能吃動(dòng)物內(nèi)臟，也不能吃海鮮，也不能喝啤酒，應(yīng)當(dāng)多休息，清淡飲食一段時(shí)間以后癥狀就可能慢慢緩解。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(82112)
"如果病人出現(xiàn)大腳趾根部一走路就有疼痛的情況，改善的方法具體如下：一、生活干預(yù)、理療：日常生活中走路時(shí)要多穿厚底軟鞋，早晚行足部燙洗，必要時(shí)可以行大腳趾根部熱敷、針灸、艾灸等理療來(lái)緩解疼痛。二、藥物治療、手術(shù)治療：疼痛明顯時(shí)可以口服非甾體類抗炎藥物，配合活血通絡(luò)的藥物，促進(jìn)疼痛癥狀減輕、恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)也可以行大腳趾根部封閉或者小針刀治療，改善大腳趾根部疼痛癥狀，以恢復(fù)足部正常的受力活動(dòng)。三、避免加重足部負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)：在出現(xiàn)大腳趾根部一走路就有疼痛情況時(shí)，一定要避免久站，避免蹲起、跑跳、登山運(yùn)動(dòng)，以免加重足部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疼痛情況加重。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/10收聽(73612)
"大腳趾根部一走路就疼的原因有很多，首先考慮外傷，在外傷的作用下有可能導(dǎo)致軟組織挫傷，從而導(dǎo)致一走路就疼。有可能久行傷筋，從中醫(yī)講，行走過(guò)多容易傷及筋骨，大腳骨根部有一條筋，從而導(dǎo)致一走路就疼。要考慮發(fā)病的原因和第一次發(fā)病是否有什么原因，也就是有無(wú)既往史，如果原先有既往史，也就是這次屬于復(fù)發(fā)，要對(duì)癥用藥。要觀察局部的病變，建議拍片檢查，看是否有骨的改變。要注意是否有風(fēng)濕或者類風(fēng)濕的問(wèn)題，需要通過(guò)檢查才能確定。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/10/21收聽(52290)
"大腳趾根部疼痛是什么原因？如果大腳趾根部疼痛，要看這個(gè)地方有沒有明顯的外傷。如果這個(gè)地方有明顯的外傷，比如走路扭了一下或者不小心碰到了硬的東西，考慮局部軟組織損傷，這種情況下建議多休息，一般都能自己恢復(fù)。如果沒有明顯的外傷，睡一晚上第二天就出現(xiàn)了疼痛，還要考慮痛風(fēng)，這種疼痛的發(fā)生往往和飲食有關(guān)系，比如前兩天吃過(guò)牛羊肉、海鮮等含嘌呤的食物，第二天就會(huì)出現(xiàn)疼痛，這是比較典型的痛風(fēng)的癥狀。如果是這樣，建議查尿酸。如果尿酸偏高，更能診斷痛風(fēng)。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(45828)
"大腳趾根部出現(xiàn)疼痛，最常見原因是發(fā)生了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝障礙引起的代謝性骨病，比如長(zhǎng)期飲酒，喝白酒、啤酒、黃酒，或者進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品，上述物質(zhì)嘌呤含量都比較高，在體內(nèi)潴留以后，就容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，90%患者首發(fā)癥狀就為大腳趾根部疼痛，并且可伴有顏色發(fā)紅、皮溫升高、劇烈疼痛，常在夜間發(fā)作，患者不敢活動(dòng)，甚至不敢用手摸，也不敢用被子壓腳大拇趾頭，即為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。"
郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(31000)
大腳趾根部一走路就疼，一定要明確是局部因... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/15播放(37339)
大腳趾根部一走路就疼，一定要明確是局部因...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/15播放(37339)
走路大腳趾疼可能與如下的原因相關(guān)：1、可能是由于穿鞋過(guò)緊的原因。有些患者穿的鞋過(guò)小或者在鞋頭的部位過(guò)擠壓，都可能引起此處長(zhǎng)期受到擠壓摩擦，進(jìn)而引起疼痛，嚴(yán)重的甚至還會(huì)起水泡。2、可能存在拇外翻的情況。所謂拇外翻指的是母趾的第一跖趾關(guān)節(jié)過(guò)度的向外翻，大拇指向外側(cè)擠壓第二、第三足趾，有時(shí)甚至還會(huì)鉆到第二、第三足趾之下，此時(shí)走路過(guò)程中就會(huì)有母趾內(nèi)側(cè)部位長(zhǎng)期受到摩擦，產(chǎn)生疼痛。另外嚴(yán)重的還有可能產(chǎn)生第一跖趾關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。3、可能存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎類的疾病。該類疾病一旦發(fā)作，往往累及拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)，使此部位產(chǎn)生非常明顯的疼痛。4、此部位的疼痛可能還是由于此處的疲勞性的骨折所導(dǎo)致的。這種情況主要見于患者進(jìn)行了長(zhǎng)距離的行走，導(dǎo)致了此處的疲勞骨折進(jìn)而引起疼痛。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(92250)
"走路大腳趾出現(xiàn)疼痛，常見以下幾種原因：1、扁平足，先天性的原因使足縱弓發(fā)生改變，病人在走路時(shí)足弓容易出現(xiàn)勞損，因此大腳趾處會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，減少活動(dòng)癥狀會(huì)隨之而緩解。2、腳拇外翻，大腳趾向外側(cè)傾斜，可以產(chǎn)生拇滑囊炎，受到鞋幫的長(zhǎng)時(shí)間磨損，疼痛癥狀比較嚴(yán)重，走路時(shí)疼痛更為明顯，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)拇趾的力線會(huì)發(fā)生顯著改變。3、第一跖趾骨關(guān)節(jié)炎和拇趾趾間關(guān)節(jié)炎，是退行性的骨關(guān)節(jié)，隨病人年齡增加而逐漸加重，負(fù)重行走時(shí)疼痛癥狀會(huì)比較明顯，而且會(huì)伴有關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)狹窄、關(guān)節(jié)周圍骨贅增生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/15收聽(32232)
二腳趾根部一走路就疼 陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/30播放(38874)
陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/30播放(38874)
"大腳趾根部關(guān)節(jié)疼可能有以下幾種原因：第一、痛風(fēng)，痛風(fēng)的病人多數(shù)是以大腳趾根部關(guān)節(jié)疼為首發(fā)癥狀，常伴有皮膚紅腫以及皮溫升高，嚴(yán)重者會(huì)有痛風(fēng)石形成，這時(shí)要早期進(jìn)行血尿酸的化驗(yàn)以及相關(guān)腳的X線片檢查，進(jìn)行早期的診斷和治療；第二、關(guān)節(jié)結(jié)核，當(dāng)大拇趾根部關(guān)節(jié)有結(jié)核或者軟組織有結(jié)核時(shí)，就可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，也可以伴有皮膚紅腫、發(fā)熱的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)結(jié)核的化驗(yàn)以及腳的X線片、核磁的檢查，進(jìn)行早期的診斷和治療；第三、腫瘤，當(dāng)大腳趾根部關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫瘤時(shí)，就可以出現(xiàn)疼痛，同時(shí)可以伴有腫塊，這時(shí)要進(jìn)行相關(guān)核磁的檢查進(jìn)行早期的診斷和治療，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(38718)
腳趾根部疼痛的原因較多，包括關(guān)節(jié)問(wèn)題、軟組織問(wèn)題、代謝問(wèn)題等，具體如下：1、關(guān)節(jié)... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/01播放(58970)
腳趾根部疼痛的原因較多，包括關(guān)節(jié)問(wèn)題、軟組織問(wèn)題、代謝問(wèn)題等，具體如下：
1、關(guān)節(jié)...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/01播放(58970)
"腳趾根部出現(xiàn)疼痛，有可能是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)可以在腳趾的根部形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)，一般顏色發(fā)紅，通常在腳趾根部偏外側(cè)，患者疼痛非常明顯，主要是由于嘌呤出現(xiàn)代謝的障礙，導(dǎo)致患者體內(nèi)尿酸升高，所以聚集在腳趾根部能夠形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)。治療主要是口服別嘌呤醇，同時(shí)在治療期間，患者不能喝啤酒也不能吃海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。如果腳趾根部有骨折，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，特別是在用力不當(dāng)或者是過(guò)度疲勞的時(shí)候，可以到醫(yī)院行腳部正斜位片進(jìn)行檢查。如果有骨折，需要上外夾板并且禁止活動(dòng)，必要的時(shí)候需要手術(shù)。"
2019/07/25收聽(28100)
"右側(cè)大腿根部出現(xiàn)了疼痛，不能走路，見于很多種原因。第一、下肢靜脈血栓形成病人會(huì)有明顯的下肢腫脹，并且也會(huì)出現(xiàn)疼痛、張力性水皰等表現(xiàn)，活動(dòng)受限，并且在急性期也不適合活動(dòng)或者是走路。第二、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，尤其是惡性腫瘤所導(dǎo)致，還會(huì)表現(xiàn)為淋巴結(jié)融合，病人也會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、腫脹等表現(xiàn)，活動(dòng)受限。第三、有一些患者是由于腹股溝疝所導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)的包塊，反復(fù)的發(fā)作也容易導(dǎo)致疝內(nèi)容物在疝環(huán)口粘連，或者是卡壓。病人也會(huì)有明顯疼痛的癥狀，嚴(yán)重的情況下也會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體的活動(dòng)受限，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/24收聽(19974)
"病人大腳趾根部出現(xiàn)疼痛癥狀，常見于局部扭傷、骨性關(guān)節(jié)炎，具體如下：第一、局部扭傷：在劇烈運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，大腳趾根部可以發(fā)生扭傷，引起局部腫脹、疼痛癥狀，如果發(fā)生骨折，則疼痛更為明顯，主要是中老年患者嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松容易發(fā)生骨折。第二、骨性關(guān)節(jié)炎：第一跖趾骨性關(guān)節(jié)炎是第一跖骨與拇趾的近節(jié)構(gòu)成第一跖趾關(guān)節(jié)，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度負(fù)重，會(huì)導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)退行性改變，形成骨性關(guān)節(jié)炎，病人會(huì)表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)大腳趾根部疼痛癥狀，并伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹，甚至關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者還會(huì)伴有拇外翻。輕度治療可以采用保守治療，而重度治療則需要進(jìn)行手術(shù)治療，徹底解除關(guān)節(jié)炎癥，一般采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
2021/06/04收聽(29350)
腳趾根部疼痛的原因比較多，比較多見一個(gè)疾病叫足底腱膜炎。足底腱膜是從跟骨止點(diǎn)一直連接到趾骨的扇形筋膜組織。當(dāng)經(jīng)常走路、負(fù)重行走，或者是走長(zhǎng)路、跑步、爬山、爬樓梯等，做這些活動(dòng)比較多的時(shí)候就會(huì)引起筋膜的炎癥。疼痛主要是在足底，然后在腳趾根部、跟骨的底部疼痛比較多。治療上主要是要減少負(fù)重行走，還可以每日泡腳半小時(shí)。如果疼痛明顯則可以口服塞來(lái)昔布，外用扶他林乳膏對(duì)癥治療。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/08/24收聽(29056)
"病人發(fā)生大腳趾有根筋，在走路時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。這種情況實(shí)際上病人在活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)大腳趾的伸指肌腱或者是屈指肌腱發(fā)生損傷，就會(huì)有這種疼痛感，產(chǎn)生的原因有很多。首先病人大腳趾由于過(guò)度的勞累、勞損，導(dǎo)致大腳趾的伸指肌腱或者屈指肌腱發(fā)生損傷，病人就會(huì)有這種疼痛感覺。一般給予臥床休息，足部進(jìn)行中藥熏洗或者是進(jìn)行針刺、艾灸、傳統(tǒng)中醫(yī)手法按摩，都會(huì)改善這種疼痛現(xiàn)象。其次病人患有大腳趾部位的筋膜炎或者是腱鞘炎，同樣在活動(dòng)后或著涼后出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。一般在采取對(duì)癥治療后，比如進(jìn)行封閉處置，這種疼痛的現(xiàn)象也會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。另外還可以囑咐病人口服活血類的藥物，也能夠緩解這種現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(32920)
"左腳第四個(gè)腳趾走路時(shí)出現(xiàn)疼痛，常見于骨折、脫位、軟組織挫傷、趾神經(jīng)炎癥等原因，具體如下：第一、骨折、脫位或者軟組織挫傷：發(fā)生骨折、脫位或者軟組織挫傷，均可以造成走路負(fù)重時(shí)足趾疼痛癥狀，并伴有活動(dòng)受限和局部腫脹，拍攝X光片可以發(fā)現(xiàn)骨折或者脫位。經(jīng)過(guò)及時(shí)復(fù)位固定，能夠使疼痛癥狀得到緩解。第二、趾神經(jīng)炎癥：趾神經(jīng)在走行的過(guò)程中受到周圍組織的壓迫，可以產(chǎn)生急性炎癥，病人會(huì)表現(xiàn)為負(fù)重行走時(shí)足趾疼痛癥狀，同時(shí)有如過(guò)電感，會(huì)影響病人的正常生活，即使休息時(shí)也不會(huì)有明顯的緩解。經(jīng)過(guò)口服塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等消炎藥物，能夠使神經(jīng)炎癥減退，疼痛癥狀徹底緩解。"
2021/06/03收聽(32840)
"第三、第四腳趾走路出現(xiàn)疼痛，常見以下幾種原因：1、局部外傷：在打籃球、踢足球等劇烈運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，可能會(huì)發(fā)生第三、第四腳趾的急性扭傷，腳趾會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛，負(fù)重行走時(shí)疼痛會(huì)更加明顯，即使在恢復(fù)期，仍然會(huì)有走路疼痛的癥狀。2、退行性骨關(guān)節(jié)炎：也會(huì)表現(xiàn)為行走時(shí)第三、第四腳趾疼痛的癥狀，并伴有關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)出現(xiàn)力線改變。因此，第三、第四腳趾如果出現(xiàn)走路疼痛，應(yīng)及時(shí)診斷、及時(shí)治療，避免延誤病情，影響病人的正常生活和工作。"
2021/06/10收聽(56592)
患者走路時(shí)腳趾頭疼的原因較多，需要精確診斷，常見如下：1、皮膚破損：患者腳部組織... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/28播放(75054)
患者走路時(shí)腳趾頭疼的原因較多，需要精確診斷，常見如下：
1、皮膚破損：患者腳部組織...
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中日醫(yī)院 榮春紅
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