華北石油管理局總醫(yī)院
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外周血中紅細胞都是從骨髓中釋放而來，紅細胞發(fā)育過程是從多能干細胞發(fā)育成單能干細胞。發(fā)育過程是原始紅細胞、早幼紅細胞、中幼紅細胞、晚幼紅細胞、網(wǎng)織紅細胞、最后發(fā)育成為成熟紅細胞。從原始紅細胞到成熟紅細胞發(fā)育過程中，細胞核從大變小而濃縮，最后被排出變成網(wǎng)織紅細胞，網(wǎng)織紅細胞進一步發(fā)育排出RNA，最后成為成熟紅細胞。
一般骨髓中紅細胞進入血液只有網(wǎng)織紅細胞和成熟紅細胞，所以外周血中紅細胞沒有細胞核。
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"對于紅細胞有沒有細胞核問題，它不是單純的一個問題，因為紅細胞在發(fā)育的過程中是有核的，但成熟之后是沒有核的。它是怎么發(fā)育的？正常造血干細胞像種子一樣，會變成兩大系別的細胞：一種是髓系細胞；另一種是淋巴系細胞。髓系的細胞又包含幾類細胞，其中第一類就是紅系的祖細胞，也就是有核紅細胞。第二類是巨核細胞，會發(fā)育為血小板。第三類是粒細胞。第四類是單核細胞。在有核紅細胞一類，會一點一點向下發(fā)育，從大的有核細胞，慢慢變成小的沒有核的紅細胞。所以，紅細胞一旦成熟就會從骨髓分泌到外周血中去，成為無核的紅細胞。如果在外周血的血涂片中見到有核的紅細胞，是幼稚的細胞，一定是病態(tài)的。所以，成熟的紅細胞是沒有細胞核的，但是幼稚的紅細胞是有細胞核的。"
康志杰│大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/02/05收聽(38398)
外周血中的粒細胞包括三種，分別是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。其中嗜中性粒細胞是數(shù)量最多的粒細胞類型，約占外周血中全部白細胞的50%-70%。中性粒細胞與人體的非特異性免疫功能密切相關，如果中性粒細胞的數(shù)量明顯減少，人體的非特異性免疫功能就會下降，容易發(fā)生各種感染，包括細菌感染、病毒感染、真菌感染等，所以中性粒細胞對維持人體的免疫功能有著至關重要的作用。嗜酸性粒細胞與人體的變態(tài)反應與寄生蟲感染密切相關，當有變態(tài)反應以及寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞的數(shù)量和比例出現(xiàn)明顯增高的情況。嗜堿性粒細胞是外周血中比例最少的粒細胞類型，與人體的過敏反應密切相關。
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(42980)
"細胞是一切生物體結構和功能的基本單位，人體的細胞有很多種，有輸送氧氣的紅細胞、傳導神經(jīng)沖動的神經(jīng)細胞以及人的生殖細胞，比如卵細胞。在細胞當中有一個細胞核，細胞核一般位于細胞的中央，但也可以偏于一側(cè)，細胞核有細胞的核膜，里面有核仁。核仁的化學成分主要是核糖核酸，核糖核酸與蛋白質(zhì)的合成有關，染色體就在細胞核的核仁里。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/05收聽(29024)
細胞核是細胞的控制中心，在細胞代謝、生長、分化中起重要作用，是遺傳物質(zhì)的主要存在部位，盡管細胞... 劉康│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/03播放(66024)
細胞核是細胞的控制中心，在細胞代謝、生長、分化中起重要作用，是遺傳物質(zhì)的主要存在部位，盡管細胞...
劉康│湘潭市中心醫(yī)院
2023/08/03播放(66024)
尿液檢查過程中，如果尿液標本中出現(xiàn)了紅細胞，說明泌尿道存在出血或存在全身凝血功能障礙。但具體出血的原因和部位，需要通過其他檢查來進一步的明確：1、如果有泌尿道的感染，這時可以造成泌尿道黏膜出血，尿液中就會出現(xiàn)有紅細胞，尿中還可出現(xiàn)白細胞，可以進行定位或者鑒別。2、如果尿路中有紅細胞，可能患有泌尿道的結石，會伴有結石所在部位的疼痛感，需要進行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT檢查，尋找具體部位的結石。3、如果是高齡患者尿液中出現(xiàn)了大量的紅細胞，考慮存在泌尿道的腫瘤，需要進行泌尿系統(tǒng)CT或核磁共振等檢查，尋找是否存在腫瘤。4、如果出現(xiàn)血小板減少、凝血功能異常等，可以出現(xiàn)尿路中紅細胞增多，可伴有皮膚黏膜出血，刷牙時牙齦出血等。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/11/17收聽(63748)
尿液中的紅細胞就是人體血液中的紅細胞，黏膜破潰、血管破裂后紅細胞進入尿液中，通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)，提示尿中紅細胞數(shù)目增多。往往發(fā)生于泌尿道的感染、結石、腫瘤或者外傷等疾病，這些疾病導致黏膜破潰造成黏膜滲血紅細胞進入尿液中，可以出現(xiàn)尿中紅細胞數(shù)增高的情況。它們在尿液中表現(xiàn)的形態(tài)呈多樣性，紅細胞經(jīng)過腎小球的破壞則表現(xiàn)為破碎的紅細胞，如果沒有經(jīng)過腎小球則表現(xiàn)為完整的紅細胞。尿液中出現(xiàn)紅細胞提示存在出血性的疾病，引起出血的疾病眾多，尿液只能發(fā)現(xiàn)出血，但不能確定具體出血的原因和部位，所以需要進一步的輔助其他檢查來確定出血的原因和部位，根據(jù)具體的病因來對癥治療才能治愈。
2020/03/20收聽(89976)
"正常進行尿常規(guī)檢查，紅細胞在顯微鏡下每個高倍視野下＞3個為正常，如果超過3個以上提示異常。如果尿液顏色正常，但是紅細胞每高倍視野下＞3個以上，稱之為鏡下血尿，如果出現(xiàn)尿液顏色發(fā)紅，則稱之為肉眼血尿，提示出血的程度比較重。泌尿系統(tǒng)的各種疾病，都可以導致黏膜出血，比如泌尿道急性的感染，可以造成黏膜充血或者黏膜糜爛，紅細胞數(shù)目可以增多。如果存在泌尿系統(tǒng)的結石，可以導致局部黏膜破潰、出血，也可以出現(xiàn)紅細胞數(shù)目增多。當患有泌尿道的急性感染或者存在泌尿系統(tǒng)的損傷，比如腎挫傷、膀胱挫傷等，都可以出現(xiàn)尿液中紅細胞數(shù)升高，需要經(jīng)過相關的檢查，比如尿沉渣檢查、泌尿系統(tǒng)B超檢查等，進一步明確有無上述疾病。如果是女性，還需要注意留取尿液標本時是否處在月經(jīng)期內(nèi)，在月經(jīng)期內(nèi)也有可能導致尿液中紅細胞數(shù)升高。"
2020/03/07收聽(86680)
尿液中的紅細胞含量處于正常范圍，現(xiàn)在實驗室采取的標準多是25個/微升，如果＜25個/微升，一般... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(77476)
尿液中的紅細胞含量處于正常范圍，現(xiàn)在實驗室采取的標準多是25個/微升，如果＜25個/微升，一般...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/21播放(77476)
如果尿液檢查，特別是尿常規(guī)檢測的時候，發(fā)現(xiàn)紅細胞明顯上升，說明泌尿系統(tǒng)出了問題，有血尿。具體部... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/17播放(35967)
如果尿液檢查，特別是尿常規(guī)檢測的時候，發(fā)現(xiàn)紅細胞明顯上升，說明泌尿系統(tǒng)出了問題，有血尿。具體部...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/17播放(35967)
外周血管主要是除了心血管如冠狀動脈、主動脈，及腦血管以外的其他血管。外周血管包括軀干血管、內(nèi)臟血管及四肢血管，也包括其中的動脈、靜脈以及毛細血管。外周血管分布廣泛，數(shù)量眾多，可發(fā)生多種血管疾病。在臨床上外周血管主要用來定義除心、腦血管以外的其他血管病，是血管外科的主要治療范圍，其中包括血栓即動脈血栓和靜脈血栓、動脈硬化閉塞癥以及如脈管炎等侵及中、小動靜脈的疾病。
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/04/17收聽(20700)
"如果尿檢中出現(xiàn)紅細胞偏高的情況，證明是鏡下血尿，一般有三種情況可能會導致鏡下血尿：1、泌尿道感染嚴重的泌尿道感染，通常會伴隨著紅細胞增高。2、泌尿系結石，如果出現(xiàn)泌尿系結石，比如腎結石、輸尿管結石或者膀胱結石，也會伴隨鏡下血尿的情況，有些嚴重的情況下還會出現(xiàn)肉眼血尿。3、泌尿系腫瘤，比如腎盂癌、輸尿管癌或者膀胱癌，都可能會出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿或者鏡下血尿，需要進一步做泌尿系超聲以及泌尿系CT的檢查明確診斷。"
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(98268)
尿液中紅細胞升高，一般屬于不正常的現(xiàn)象。出現(xiàn)的原因主要有以下方面，比如尿路結石、泌尿系感染、泌尿系腫瘤或外界損傷等，所以需要對上述疾病進行相關的鑒別診斷。如果患者沒有外傷史，就可以排除外界損傷的可能性。如果尿液中除了紅細胞升高，還存在白細胞升高的情況，可以確診為尿路感染。如果只是紅細胞升高，沒有其他的癥狀，可能是泌尿系腫瘤。如果紅細胞升高，還伴有腰痛、腹痛，甚至尿道口疼痛等，可能是由于泌尿系結石導致。所以尿中紅細胞升高，建議到正規(guī)醫(yī)院做泌尿系統(tǒng)的彩超、CT等進一步檢查確診，對癥治療。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/25收聽(93594)
尿液中紅細胞高常見于有尿道的炎癥或者是泌尿系的結石，炎癥包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎。在治療上主要是以口服藥物為主，常用的治療泌尿系炎癥的藥物分為中藥和西藥兩大類。中藥主要選擇清熱解毒、涼血止血的藥物，西藥主要是針對細菌感染引起的炎癥，常用的西藥有頭孢地尼膠囊、左氧氟沙星或鹽酸米諾環(huán)素。另外，泌尿系結石也會引起紅細胞過高，常見的結石有腎結石、膀胱結石或輸尿管結石，要根據(jù)結石的位置以及大小選擇合適的排石方法，將結石的問題解決以后，小便中紅細胞高的表現(xiàn)也會有所改善。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/08/13收聽(22828)
尿常規(guī)當中，如果出現(xiàn)紅細胞升高，則認為存在鏡下血尿，鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇。血尿是... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(32591)
尿常規(guī)當中，如果出現(xiàn)紅細胞升高，則認為存在鏡下血尿，鏡下血尿和肉眼血尿都屬于血尿的范疇。血尿是...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(32591)
"正常人的尿液中，是不含有紅細胞的。當尿液中的紅細胞增多時，通常引起血尿。血尿是十分常見的一種臨床癥狀，往往提示泌尿系統(tǒng)存在病變。很多疾病都可以引起血尿，常見的主要有以下幾類：1、急性的膀胱炎，是十分常見的、引起血尿的一種原因。急性膀胱炎主要是由于細菌感染造成的，引起急性膀胱炎最常見的細菌，是大腸桿菌。細菌引起尿路黏膜炎癥，造成黏膜出血，引起血尿。2、腎、輸尿管結石，也是引起血尿十分常見的原因。由于結石刺激尿路黏膜，造成黏膜破潰出血，從而引起血尿。3、無痛性的肉眼血尿，多見于泌尿系腫瘤，比較常見的有腎腫瘤和輸尿管腫瘤等。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(37804)
"尿液中紅細胞過高的原因可能是以下兩大類：第一類，由于泌尿系的炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，都有可能導致尿液中紅細胞過高。第二類，有可能是結石所引起，包括腎結石、膀胱結石、尿道管結石等。如果是由于泌尿系炎癥引起的紅細胞過高，常常會伴有尿頻、尿急、尿不盡等。如果是由于泌尿系統(tǒng)結石所引起，會伴有小便時疼痛，或者是腰腹部位有刺痛的表現(xiàn)，可以通過泌尿系B超或者腹部CT進行診斷。無論哪種原因?qū)е?，都要積極進行相應的治療，包括口服藥物或者排石手術治療，通過積極的治療尿液中的紅細胞就會很好的得到改善。"
2020/05/09收聽(11508)
"尿紅細胞是尿常規(guī)檢查項目中非常重要的一項。尿紅細胞偏高說明尿潛血陽性，指尿液中出現(xiàn)紅細胞，而為什么會出現(xiàn)紅細胞，提示有泌尿系統(tǒng)的疾病，如膀胱炎、尿道炎癥、還有腎臟、輸尿管等炎癥引起的出血，或者是腫瘤引起的出血，尿紅細胞就會偏高。由于血液進入到尿液，尿檢發(fā)現(xiàn)紅細胞偏高。如果是炎癥引起的出血，給予抗炎治療，如果是腫瘤或者腎臟疾病，要給予積極的治療。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/06/29收聽(62906)
"小孩外周血象中白細胞增高，臨床上可能有以下兩種情況：1、小孩呼吸道感染，比如在發(fā)燒感冒的時候，需明確究竟是病毒，還是細菌引起，白細胞增高或者中性粒細胞增高通常就是偏向于細菌感染的可能性比較大，作為醫(yī)生選擇用抗生素的參考指標，有些小孩白細胞增高，跟感染的嚴重程度有一定相關性，比如有些小孩臨床上發(fā)燒，特別是小嬰兒。如果白細胞很高或者中性粒細胞很高，這種情況下醫(yī)生有時候要從壞的地方考慮，要考慮到小孩是不是有敗血癥，通常需做血培養(yǎng)檢查，治療的時候要積極一點，通常要靜脈選擇用藥，然后在用藥過程當中要定期隨訪。2、小孩白細胞增高有時候也受到其他因素影響，比如有一些小孩臨床各方面都蠻好，但是出現(xiàn)急性胃炎，在嘔吐時可能反應性的出現(xiàn)白細胞一過性增高，但是臨床上各方面情況都還好，也沒有發(fā)燒，沒有其他情況，這種情況在隨訪的過程當中可能白細胞就會降下來。所以外周血象白細胞增高作為醫(yī)生來講，臨床上要引起足夠的重視，當然具體情況可能還是要做具體的分析。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021/02/18收聽(99124)
"細胞核是真核生物細胞的遺傳與代謝的調(diào)控中心，人體的細胞核中包含有一個人所有的染色體以及DNA等遺傳信息。如果細胞核出現(xiàn)一些變化，或者其中的DNA染色體出現(xiàn)突變，就會形成一些基因相關的疾病。特別是在胚胎發(fā)育期出現(xiàn)這樣的情況，通常就會導致先天性的或者遺傳性、基因性的疾病。而后天的一些病原體包括細菌和病毒，也是可以通過攻擊細胞核中的DNA來起到一個致病的作用，并且是可以讓病原體自身來進行繁殖的。細胞核它是只有真核生物細胞才有的，原核生物細胞是沒有細胞核的，例如大部分的細菌、病毒這些病原體大部分都是沒有細胞核的，但是它們是可以感染真核細胞生物的細胞核的。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/30收聽(74248)
尿液當中存在紅細胞這一個指標的數(shù)值增高，所說明的問題就是尿液當中存在紅細胞，泌尿系統(tǒng)存在相關疾病，比如泌尿系感染、結核、結石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、腎炎、IgA腎病等，都有可能出現(xiàn)紅細胞增多的現(xiàn)象，需要結合其他的相關檢查，比如彩超、CT等，對患者的病情做出綜合性的判斷，制定個體化的治療方案。如果患者的血尿程度比較重，可以口服血尿安膠囊等對癥處理。還要根據(jù)不同的病因選擇相應的治療策略，比如炎癥的患者可以進行抗菌、消炎治療等。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(48172)
海南省人民醫(yī)院 吳從明
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瀏陽市人民醫(yī)院 王龍湘
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梨園醫(yī)院 韓紅
北京華信醫(yī)院 李黎明
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