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    為什么高壓高低壓不高
    
            
    
                 2023-03-29 16:56播放 : 

                
    
                    
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    血壓的高壓升高、低壓不高，臨床稱為單純收縮期高血壓。單純收縮期高血壓，與主動(dòng)脈的彈性減退有關(guān)。大動(dòng)脈的作用是使左心室的血液向外射出，由于大動(dòng)脈擴(kuò)張可以儲(chǔ)存部分血液，即部分血液在主動(dòng)脈根部儲(chǔ)存，而其他血液流向四肢遠(yuǎn)端，即為收縮壓產(chǎn)生的機(jī)制。
    如果大動(dòng)脈彈性減退，左心室射血時(shí)，大動(dòng)脈儲(chǔ)存血液的功能因大動(dòng)脈不能相應(yīng)擴(kuò)張而減弱，血液涌到四肢和機(jī)體，導(dǎo)致收縮期高血壓。但由于在舒張期時(shí)，大動(dòng)脈彈性減退，不能向外周擠壓血容量，導(dǎo)致舒張壓不增高，即為單純收縮期高血壓的發(fā)生機(jī)制。單純收縮期高血壓常見于老年人，治療上使用降壓的5大類藥物即可。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高壓高低壓正常是怎么回事
    
    
    "如果是高壓很高且低壓正常，這是屬于單純性收縮期高血壓。通常單純性收縮期高血壓多見于老年高血壓病人，發(fā)病機(jī)理是由于老年患者血管彈性比較差，血管順應(yīng)性降低，導(dǎo)致血管收縮后回收能力下降，故而出現(xiàn)收縮壓升高，舒張壓正?；蚵晕⑵停瑥亩鴮?dǎo)致患者脈壓差增大。按照我國的高血壓防治指南中的血壓水平分類和定義來區(qū)分，單純收縮期高血壓是指收縮壓大于等于140mmHg和舒張壓小于90mmHg。對(duì)于老年性單純收縮期高血壓的病人，降血壓治療的目標(biāo)值，血壓應(yīng)該降到降至150\/90mmHg以下，如果能耐受可以降至140\/90mmHg以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人，降壓的目標(biāo)值為小于150\/90mmHg。老年高血壓降壓治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)避免過度降低血壓，在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過快減壓。這種情況，一個(gè)是因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)比較差，并且容易合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多，其高血壓的特點(diǎn)是收縮壓增高，舒張壓反而下降，故脈壓增大。另一個(gè)是血壓波動(dòng)性比較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓、餐后低血壓，而血壓晝夜節(jié)律異常、白大衣高血壓和假性高血壓也相對(duì)比較常見。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:11''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(35045)
    
    
    

    




    
    
    高壓高低壓正常是怎么回事
    
    
    一般高血壓患者血壓增高的過程是剛開始低壓高，隨著病情的延長，低壓和高壓都增高。如果時(shí)間更長，比如到老年人狀態(tài)，因?yàn)閯?dòng)脈硬化加重，主動(dòng)脈舒張期的大動(dòng)脈回彈的力量不夠或者有主動(dòng)脈瓣反流的因素，低壓就逐漸降下來了，甚至降到很低的程度，就會(huì)表現(xiàn)為高壓很高，而低壓很低，出現(xiàn)壓差很大的狀態(tài)。所以如果是在高血壓的過程當(dāng)中表現(xiàn)為高壓比較高，低壓正常，就證明仍然是高血壓的狀態(tài)，處于高血壓進(jìn)程當(dāng)中，但是它已經(jīng)不是初期的高血壓狀態(tài)，可能有一段時(shí)間的血壓高的過程，低壓可能已經(jīng)不是很高的情況。所以降壓治療仍然要繼續(xù)，同時(shí)要做心臟超聲，看有沒有主動(dòng)脈瓣反流等因素，看有沒有很高的心率，有沒有高動(dòng)力循環(huán)所帶來的影響。如果這些因素都沒有，說明是高血壓自然過程當(dāng)中的階段，相應(yīng)的降壓治療仍然要繼續(xù)，這個(gè)階段盡量控制，避免其到低壓很低、壓差很大的情況，這對(duì)機(jī)體的損害很大，而且意味著那個(gè)時(shí)候的動(dòng)脈硬化的程度可能會(huì)更高。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:57''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/02/26收聽(39096)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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