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    抑郁癥需要長(zhǎng)期吃藥嗎

    2023-07-14 10:03播放 :

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    單相抑郁復(fù)發(fā)率很高,但是也不應(yīng)該過度高估。研究發(fā)現(xiàn)70%抑郁癥患者復(fù)發(fā)次數(shù)都在3次以內(nèi),所以抑郁癥可能無(wú)需長(zhǎng)期服藥。對(duì)于抑郁初發(fā)患者而言,需要在抑郁癥狀控制之后,再繼續(xù)治療3-6個(gè)月,一直到癥狀完全緩解。如果癥狀再次發(fā)作,則需要進(jìn)行持續(xù)治療,此次治療時(shí)間可能超過1-2年。對(duì)于3次復(fù)發(fā)以上患者而言,可能需要長(zhǎng)期治療。

    抑郁癥治療是個(gè)規(guī)范過程,通常需要藥物治療和心理治療協(xié)同進(jìn)行。個(gè)別患者在治療過程中可能仍然存在一些殘留癥狀,比如失眠、軀體不適等,此時(shí)患者可能情緒已經(jīng)有所緩解,但依然需要進(jìn)一步治療,力爭(zhēng)讓患者癥狀徹底消失,減少抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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    "抑郁癥在臨床當(dāng)中并非全部都需要服用藥物。根據(jù)抑郁癥嚴(yán)重程度分類,分為輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥。針對(duì)以上三種類型的抑郁癥,臨床治療方法也不盡相同:第一、輕度抑郁癥。輕度抑郁癥患者癥狀表現(xiàn)較輕,臨床中可以通過自我調(diào)節(jié)和心理治療的方式進(jìn)行有效的治療,例如自身調(diào)節(jié)包括運(yùn)動(dòng),建立合理的生活結(jié)構(gòu),曬太陽(yáng),補(bǔ)充充足的富含維生素的水果、蔬菜,放松訓(xùn)練等相關(guān)的手段和方法。同時(shí)心理治療對(duì)于抑郁癥治療效果也是較好的,可以通過認(rèn)知行為療法、精神分析療法、人際關(guān)系療法等心理治療的方法取得良好的效果。例如認(rèn)知行為療法,對(duì)于抑郁癥患者主要通過改變其不良認(rèn)知和歪曲認(rèn)知,進(jìn)而進(jìn)行認(rèn)知重建以達(dá)到改善抑郁癥癥狀的效果。第二、對(duì)于中度和重度抑郁癥患者,在臨床治療過程當(dāng)中首選藥物治療,藥物治療以5-羥色胺再攝取抑制劑為主,如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、文拉法辛等藥物。在治療過程中講究足量足療程系統(tǒng)規(guī)律治療,同時(shí)在中度、重度抑郁癥患者康復(fù)期可以進(jìn)行心理治療。結(jié)合上述的方法可以對(duì)抑郁癥患者起到良好的治療效果。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

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    2019/05/22收聽(83254)

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    禹華良浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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    "中度抑郁癥是需要進(jìn)行藥物治療的,首先需要到正規(guī)的醫(yī)院明確診斷,按照國(guó)家診斷抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn),獲得科學(xué)、合理、準(zhǔn)確、及時(shí)的評(píng)估,情緒低落、興趣減退、意志力下降以上屬于三大核心癥狀。另外,抑郁還有很多附加癥狀或次要癥狀,如果有兩條核心癥狀或有四條次要癥狀即可診斷為中度抑郁癥狀。在醫(yī)學(xué)上,學(xué)者們和臨床醫(yī)生認(rèn)為中度抑郁癥想通過自行調(diào)整或?qū)で髮I(yè)的心理治療師的幫助來(lái)達(dá)到完全正常,有一定的難度,中度抑郁癥通常是指患者出現(xiàn)心境低落、情緒和愉快感喪失,精力不集中、疲勞的感覺。另外患者還經(jīng)常出現(xiàn)注意和注意能力偏低,自我評(píng)價(jià)降低,出現(xiàn)自罪觀念和無(wú)價(jià)值感,認(rèn)為前途暗淡、悲觀,有自傷或者自殺的觀念以及行為,同時(shí)還可以出現(xiàn)睡眠障礙、食欲欠佳等,其中抑郁障礙的病程要求持續(xù)至少兩周或以上。在臨床上一般認(rèn)為中度抑郁癥狀需要進(jìn)行處理,既藥物治療結(jié)合心理治療的方式進(jìn)行綜合性處理,目前傳統(tǒng)的抗抑郁藥物因副作用較多,廣泛應(yīng)用于臨床受到限制,因此臨床上采用更多的是新型抗抑郁藥,既選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑及選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,比如氟西汀、舍曲林,艾司西酞普蘭、西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、氫溴酸伏硫西汀等來(lái)改善患者的抑郁情緒。此外輔以心理治療,特別是患者有明顯的社會(huì)心理因素誘發(fā)的抑郁癥,可采用ABC等療法,通過找到患者抑郁的核心信念,調(diào)整替換不合理的信念,另外,還要特別關(guān)注的是如果出現(xiàn)自殺風(fēng)險(xiǎn),建議要盡快的看醫(yī)生,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用抗抑郁劑,快速緩解患者情緒低落等表現(xiàn)??傊?,其中度抑郁需要藥物治療并結(jié)合心理治療,以使其恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)、工作、生活。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''

    李曉鳳中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2020/06/20收聽(38342)

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