甲狀腺結(jié)節(jié)2mm×2mm,其實(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小并不是處理的依據(jù),主要判斷的依據(jù)是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
如果2mm×2mm是一個(gè)良性結(jié)節(jié),肯定不需要干預(yù),除非結(jié)節(jié)很大,壓迫到氣管、食管,影響患者呼吸、吞咽,影響患者外形的時(shí)候,才需要干預(yù),考慮結(jié)節(jié)是惡性的才需要手術(shù)治療。
一般是根據(jù)B超結(jié)果,比如結(jié)節(jié)增長(zhǎng)得非??欤Y(jié)節(jié)非常硬,結(jié)節(jié)里有沙粒樣鈣化,結(jié)節(jié)邊界不是很清晰,結(jié)節(jié)呈縱行生長(zhǎng),即B超上寫(xiě)縱橫比>1,或者結(jié)節(jié)里血流非常豐富,或者結(jié)節(jié)跟周圍的軟組織已經(jīng)有粘連,比如頸前帶狀肌有粘連。
或者結(jié)節(jié)周圍的淋巴結(jié),除了結(jié)節(jié),淋巴結(jié)也有多發(fā)的腫大,特別是里面還有沙粒樣鈣化,可能是癌的可能性比較大。
除了甲狀腺B超以外,還需要考慮甲狀腺病史,比如患者父母或者兄弟姐妹有甲狀腺癌的病史,或者患者小時(shí)候有電離輻射的病史,這時(shí)需要考慮癌變的可能性。
如果懷疑癌,需要進(jìn)行B超引導(dǎo)下的穿刺活檢,如果是良性結(jié)節(jié),可以繼續(xù)進(jìn)行干預(yù),如果是個(gè)惡性結(jié)節(jié),可以進(jìn)行手術(shù)治療。
當(dāng)然這個(gè)2mm×2mm的結(jié)節(jié)比較小,穿刺可能不太好穿,因?yàn)樘?,所以這個(gè)時(shí)候,需要綜合考慮,除了B超、家族病史,還需要考慮患者的意愿,如果患者特別擔(dān)憂考慮癌,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。