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    腰椎壓縮性骨折后遺癥

    2023-05-13 17:29播放 :

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    腰椎壓縮骨折發(fā)生以后,首先表現(xiàn)為腰痛,甚至有人表現(xiàn)為胃疼,治了好長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)效果,做檢查發(fā)現(xiàn)是腰椎壓縮骨折。所以該病比較隱匿,甚至其癥狀跟發(fā)生骨折的部位不太相符,有人表現(xiàn)為雙髖關(guān)節(jié)疼痛,雖然少見(jiàn),但是也有。如果沒(méi)有治療,而且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的前提下,就會(huì)延遲或延誤診斷治療的最佳時(shí)機(jī)。所以首先是診斷明確,然后及時(shí)治療。若本身骨質(zhì)疏松,如果臥床休息,骨質(zhì)更加丟失嚴(yán)重,因?yàn)椴回?fù)重、不活動(dòng)、活動(dòng)少,會(huì)導(dǎo)致疏松進(jìn)一步加重,導(dǎo)致其它椎體也會(huì)發(fā)生壓縮骨折。臥床后遺癥如肺炎、泌尿系感染、褥瘡等,尤其是炎熱的夏天,老年人骨質(zhì)疏松壓縮骨折,在家里躺著,特別容易有以上情況。還有早期并發(fā)癥,老年人疼痛以后翻身特別疼,劇痛,不能睡覺(jué),惡性循環(huán)后精神狀態(tài)很差,越不能睡覺(jué)越疼,越疼越不能睡覺(jué)。所以現(xiàn)在有骨科的骨水泥椎體增強(qiáng)術(shù),該手術(shù)可以逆轉(zhuǎn)并發(fā)癥,做完手術(shù)第二天就能下地,但是本身手術(shù)也會(huì)有一定并發(fā)癥,最危險(xiǎn)的是骨水泥打入到椎管里邊,壓迫神經(jīng),當(dāng)然這與醫(yī)生的操作技術(shù)有關(guān),可以在一定程度上進(jìn)行預(yù)防。打完骨水泥以后,骨折椎體硬化,但周圍椎體還是疏松,再來(lái)一個(gè)輕輕的應(yīng)力,力量就會(huì)集中到硬化椎體的周圍,即其上下椎體更容易發(fā)生骨折,以上都是現(xiàn)在面臨醫(yī)療上的主要問(wèn)題,并發(fā)癥主要是以上內(nèi)容。治療骨質(zhì)疏松和預(yù)防骨質(zhì)疏松是最主要的問(wèn)題。

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    腰椎壓縮性骨折如果是老年人骨質(zhì)疏松的壓縮性骨折,通常到醫(yī)院做手術(shù),叫椎體成形術(shù),椎體成形術(shù)就是醫(yī)生在后面穿刺,穿刺以后把針穿到椎體里面,用球囊把椎體的高度撐開(kāi),把骨水泥打到椎體里面,讓椎體恢復(fù)高度。骨水泥在凝固的過(guò)程當(dāng)中會(huì)釋放熱量,把椎體的神經(jīng)殺死,對(duì)緩解疼痛有很明顯的幫助。如果手術(shù)很成功,一般沒(méi)有明顯的后遺癥。假如在手術(shù)當(dāng)中,骨水泥漏到椎管里面,會(huì)壓迫脊髓以及神經(jīng),導(dǎo)致脊髓的損傷,引起大小便障礙,甚至引起下肢癱瘓。假如在操作的過(guò)程當(dāng)中,損傷腹腔或者胸腔里面的大血管,導(dǎo)致大出血,甚至有生命危險(xiǎn)。還有的人在骨水泥注入當(dāng)中引起血壓下降,甚至引起心腦血管的不良現(xiàn)象,引起中風(fēng)、心梗等事件,都是很危險(xiǎn)的情況。如果做完以后還是疼痛,可能打的階段不對(duì)或者骨水泥打的不夠、打的位置有問(wèn)題,各種原因都要判斷。只要打的準(zhǔn),打的位置是正確的,效果都還是可以的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    宋陽(yáng)春安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/07/01收聽(tīng)(85114)

    什么是腰椎壓縮性骨折?

    "這種病常見(jiàn)于老年患者,有骨質(zhì)疏松的病人,老年人的壓縮骨折主要是因?yàn)槔夏耆斯堑馁|(zhì)量、骨的密度下降,導(dǎo)致骨的強(qiáng)度下降,沒(méi)法承載過(guò)度的暴力的沖擊,這種骨折往往是由于一個(gè)很輕微的損傷,比如比較常見(jiàn)的像老年人摔一個(gè)屁股墩兒,因?yàn)榱α繌钠ü蓚鲗?dǎo)到整個(gè)脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一聲就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的質(zhì)量太差了。還有的病人經(jīng)常說(shuō),坐車的時(shí)候過(guò)了一個(gè)坎,顛了一下就導(dǎo)致骨折了。正常人是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生這種情況,一旦發(fā)生這種壓縮骨折,多數(shù)都是因?yàn)楣堑谋旧淼馁|(zhì)量下降,就是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松所導(dǎo)致的問(wèn)題。對(duì)于腰椎壓縮性骨折病人,在傳統(tǒng)治療的時(shí)候,一般都是讓病人絕對(duì)臥床,至少2-3個(gè)月,近些年,有一些比較新的方案可以讓病人避免長(zhǎng)時(shí)間臥床的痛苦,可以采用微創(chuàng)的手術(shù)治療方案,叫椎體成形術(shù)。普通病人可以經(jīng)過(guò)腰后邊的皮膚,向骨頭里邊注入骨膠,增強(qiáng)骨的強(qiáng)度,是一種化學(xué)材料,在注入的時(shí)候是稀釋狀態(tài),到了骨頭里邊會(huì)變堅(jiān)硬,叫骨水泥。這種病人進(jìn)行治療之后,可以迅速的緩解疼痛。臥床的時(shí)間也大大縮短,一般術(shù)后兩三天就可以戴上腰圍可以下地了,所以這種科技的發(fā)展可以使很多老年病人,在發(fā)生了腰椎壓縮骨折以后受益,是很好的方案。腰椎壓縮骨折病人,更重要的是預(yù)防,包括進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療,服用正規(guī)的藥物,再加上老年人要保持一定的活動(dòng)量,在有一定活動(dòng)量的情況下,骨骼才能保持一定的強(qiáng)度。對(duì)于這樣的病人,一定要盡量避免摔倒,跌落傷是引起骨質(zhì)疏松骨折非常重要的原因,對(duì)于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活區(qū)要裝很多預(yù)防摔傷的保護(hù)性的東西,老年人一定要多一條腿,就是拐杖。這樣可以增強(qiáng)穩(wěn)定性,防止病人摔倒,這點(diǎn)非常重要。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:25''

    曹光磊首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2018/01/15收聽(tīng)(26798)

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