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張霞
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

兒科

兒童類風(fēng)濕病持續(xù)高熱怎么辦

2023-11-17 05:15播放 :

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發(fā)熱是兒童類風(fēng)濕病的常見癥狀，尤其是全身型，可以出現(xiàn)40℃以上高溫。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱時(shí)，家長不要緊張，要根據(jù)情況進(jìn)行預(yù)處理。如果孩子體溫超過38.5℃，可以先吃退燒藥。如果孩子體溫在38.5℃以下，可以先進(jìn)行冰敷或者熱毛巾熱敷擦拭，等到體溫下降再到醫(yī)院就診。

如果已經(jīng)確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要正規(guī)治療，根據(jù)醫(yī)生建議，要堅(jiān)持服用藥物，等到疾病控制后，體溫會逐漸恢復(fù)到平穩(wěn)狀態(tài)。另外，高熱時(shí)孩子一定要多喝水。如果出汗比較多，要及時(shí)更換衣服，避免再次受涼。在飲食上，患者不要吃太油膩食物，要選擇清淡、容易消化的食物，注意休息，避免感染風(fēng)寒。

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兒童類風(fēng)濕病持續(xù)高熱怎么辦

"如果患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱，首先患者家屬不要緊張，如果在家里出現(xiàn)了高熱，先預(yù)處理，超過38.5℃就可以吃退燒藥，如果在38.5℃以下，可以冰敷或者用熱水擦一擦，再到醫(yī)院就診。如果確診是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就需要進(jìn)行正規(guī)治療，根據(jù)醫(yī)生的建議，使用藥物把它控制下來。另外，出現(xiàn)高熱之后，患兒需要多喝水，要及時(shí)更換衣服，如果出汗比較多要經(jīng)常測一測體溫。在飲食上，主要是清淡一點(diǎn)，不要太油膩，吃容易消化的食物，讓患兒注意休息，避免風(fēng)寒。"

語音時(shí)長01:00''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/10收聽(79244)

兒童類風(fēng)濕病晨僵會持續(xù)多久

"晨僵一般是指早上起床之后關(guān)節(jié)活動不開，有僵硬感。它的持續(xù)時(shí)間是不一定的。一般來說，如果沒有經(jīng)過治療，它可能會持續(xù)一個(gè)小時(shí)以上，甚至一整天。經(jīng)過治療之后，有些患兒可能持續(xù)幾分鐘，半個(gè)小時(shí)，有些人甚至可能沒有晨僵。它一般與風(fēng)濕的炎癥活動有關(guān)系，炎癥控制之后，晨僵會明顯的減少，甚至消失。"

語音時(shí)長00:41''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/09收聽(62298)

支氣管炎持續(xù)高熱怎么辦

"　　支氣管炎本身很少存在發(fā)熱，但是由于急性氣管支氣管炎往往都繼發(fā)于上呼吸道感染，所以會導(dǎo)致病人出現(xiàn)發(fā)熱的情況。對于支氣管炎患者持續(xù)發(fā)熱的現(xiàn)象，積極的控制體溫，如果病人的體溫超過38.5℃，選擇退熱藥物。也可以聯(lián)合物理降溫，多喝水，適當(dāng)補(bǔ)液，反復(fù)的溫水擦身，然后通過血常規(guī)以及血清病毒抗體測定等檢查明確病原菌，選擇針對性的藥物控制感染，這樣才會從根本上解決發(fā)熱的癥狀?！　《鴮τ诼灾夤苎椎牟∪?，往往也是由于合并了其他病原菌的感染才會引起發(fā)熱，處理辦法也是一樣的。但是如果持續(xù)高熱不退，還是盡早到醫(yī)院就診，選擇適當(dāng)?shù)奶幚磙k法。"

語音時(shí)長01:33''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(10850)

持續(xù)高熱如何治療

"出現(xiàn)持續(xù)性的高熱，尤其是體溫持續(xù)性的大于38.5℃，一定要使用退燒藥進(jìn)行退燒。比較首選的是布洛芬混懸液和對乙酰氨基酚混懸液，這兩種藥物副作用相對比較小，退熱作用也相對較快，但是退熱的持續(xù)時(shí)間比較短。如果退熱的要求達(dá)不到，這時(shí)候需要使用吲哚美辛栓進(jìn)行退燒的治療。吲哚美辛栓退熱作用比較長，而且退熱的效果特別好，但是副作用比較強(qiáng)，只適合于成人的退燒，對于兒童是不建議使用的。如果持續(xù)高熱，使用以上退熱藥物效果不太好，這時(shí)候需要使用激素進(jìn)行退燒治療，可以肌肉注射地塞米松進(jìn)行退燒的治療，或者同時(shí)結(jié)合物理降溫的方法，比如用溫?zé)岬拿聿潦没颊呷砥つw，尤其是腋窩、腹股溝、頸部這些大血管比較豐富的地方。"

語音時(shí)長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/14收聽(18330)

兒童類風(fēng)濕病是怎么引起的

"根據(jù)2001年國際風(fēng)濕病聯(lián)盟兒童專業(yè)委員會的建議，兒童類風(fēng)濕病主要就是發(fā)生在兒童時(shí)期，也就是在＜16歲的兒童中出現(xiàn)的以關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的全身系統(tǒng)性的結(jié)締組織病。它可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，還有肝脾腫大以及淋巴結(jié)腫大等癥狀，會出現(xiàn)一些系統(tǒng)性的損害?，F(xiàn)在兒童類風(fēng)濕病的發(fā)病原因尚不清楚，可能與感染、免疫異常或者遺傳等因素有關(guān)系，具體的原因目前尚不明確。"

語音時(shí)長00:50''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/09收聽(66162)

持續(xù)高熱不退什么原因

持續(xù)高熱不退的常見原因如下：

1、感染：感染很容易造成持續(xù)高熱不退，包括細(xì)菌感染、...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/31播放(91574)

持續(xù)高熱不退如何治療

"出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，需要測量體溫。如果體溫在38.5℃以上，需要服用解熱鎮(zhèn)痛類的藥物來幫助退熱，比如布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液，這兩種藥物可以重復(fù)使用，一天用藥不超過4次即可，需要間隔4-6個(gè)小時(shí)之后再重復(fù)用藥1次。此外，需要找出高熱不退的原因，針對病因來進(jìn)行治療才是最有效的辦法，首先可以去檢查血常規(guī)，觀察有沒有白細(xì)胞的升高。如果有白細(xì)胞的升高，說明是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的高熱不退，可以使用抗生素來行治療，比如頭孢克肟、頭孢拉定或者頭孢曲松，效果都不錯(cuò)。如果伴有支原體的感染引起的高熱不退，可以使用阿奇霉素、羅紅霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:07''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/22收聽(79324)

兒童類風(fēng)濕病怎么治療

"兒童類風(fēng)濕病怎么治療？目前的治療就是根據(jù)診療規(guī)范。正規(guī)的治療就是用消炎止痛藥加免疫抑制劑，還會聯(lián)合生物制劑治療。一般來說，消炎止痛藥和免疫抑制劑價(jià)格相對便宜，但是免疫抑制劑可能會存在肝腎毒性，但是它是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最根本的用藥，是一線用藥。生物制劑的副作用相對較少，但是價(jià)格昂貴，所以要根據(jù)患者的病情來制定合理的診療方案。這些一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下，根據(jù)患兒家庭的經(jīng)濟(jì)情況，共同制定的合理、經(jīng)濟(jì)、有效的方案，才是最好的方案。"

語音時(shí)長00:58''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/09收聽(66048)

兒童類風(fēng)濕病的癥狀有哪些

"兒童類風(fēng)濕病的癥狀首先肯定是關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎是一種非化膿性的關(guān)節(jié)炎，它的病理表現(xiàn)主要是滑膜炎。除關(guān)節(jié)炎外還有晨僵，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。如果伴隨系統(tǒng)的臟器損傷，可能會出現(xiàn)心、肺、腎的損傷，還有肝脾腫大以及貧血，或者淋巴結(jié)腫大等癥狀。晨僵可能是很多孩子會出現(xiàn)的。關(guān)節(jié)炎主要以對稱性的小關(guān)節(jié)為主，包括手的小關(guān)節(jié)，雙腕關(guān)節(jié)，還有肘關(guān)節(jié)，以及肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，還有足部的小關(guān)節(jié)。一般來說，發(fā)熱不一定有明確的規(guī)律。還會出現(xiàn)皮疹，皮疹可能與關(guān)節(jié)疼痛或者發(fā)熱相伴隨。如果出現(xiàn)心臟的損害，可能會有胸悶；肺部的損害會有咳嗽；肝脾腫大，可能要通過檢查，包括通過腹部B超的檢查來看淋巴結(jié)的腫大，這些需要到醫(yī)院去檢查才能明確。"

語音時(shí)長01:22''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/10收聽(72222)

兒童類風(fēng)濕病的并發(fā)癥

"兒童類風(fēng)濕病的并發(fā)癥主要就是發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎。如果出現(xiàn)了心肺損傷，可能會導(dǎo)致心肌炎、胸膜炎等，還有腎臟的炎癥后果也是蠻嚴(yán)重的。出現(xiàn)心臟損傷，最后可能會導(dǎo)致心臟功能下降，包括心衰；肺的損傷包括間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致呼吸衰竭；腎臟的損傷，腎炎會出現(xiàn)尿蛋白、水腫等情況。臟器損傷如果得不到控制，最終可能會危及生命。"

語音時(shí)長00:44''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/10收聽(68784)

兒童類風(fēng)濕病吃什么好

"兒童類風(fēng)濕病吃什么好？對于飲食其實(shí)沒有特別的禁忌，主要是加強(qiáng)營養(yǎng)。因?yàn)榈昧孙L(fēng)濕病，體內(nèi)本來就會消耗很多的蛋白質(zhì)，所以要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，包括蛋、魚、肉，但是不要太油膩，同時(shí)需要營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充一些維生素。很多家長可能誤認(rèn)為得了風(fēng)濕病一定要嚴(yán)格忌口，肉、魚都不能吃，忌口太嚴(yán)重的話，可能營養(yǎng)會跟不上，所以講究科學(xué)合理的飲食就可以了，不需要特別忌口。不要吃油膩、油炸、辛辣、太寒涼的東西，碳酸飲料盡量少喝。基本上就是科學(xué)合理的健康飲食。"

語音時(shí)長01:01''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/09收聽(80324)

兒童類風(fēng)濕病應(yīng)該怎么檢查

"兒童類風(fēng)濕病的檢查，一般來說，如果患兒出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、皮疹，包括關(guān)節(jié)周圍腫大，如果伴隨有心肺的癥狀，包括胸悶、咳嗽肯定要到風(fēng)濕科就診?；?yàn)血包括血常規(guī)，還有肝腎功能，做一些體液免疫檢測，免疫球蛋白，自身抗體的檢測也是很重要的。還有其它的檢查，包括磁共振，它主要是了解早期的滑膜炎改變?，F(xiàn)在關(guān)節(jié)超聲也已經(jīng)被拉入到常規(guī)檢查中，但是并非所有的醫(yī)院都開展了，它可以早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎表現(xiàn)。通過這些檢查基本上可以確診是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。"

語音時(shí)長00:53''

曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/04/09收聽(64534)

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兒童類風(fēng)濕病是一大類的疾病，它涉及到人體的各個(gè)器官、各個(gè)系統(tǒng)，所以檢查范圍相當(dāng)廣。常規(guī)檢查主要...

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"兒童類風(fēng)濕病的注意事項(xiàng)：對于兒童類風(fēng)濕病患者的注意事項(xiàng)主要有以下三點(diǎn)：第一、確診之后要堅(jiān)持治療，定期復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生的診療建議，堅(jiān)持治療，調(diào)整用藥。第二、在生活上，不要太勞累，要適當(dāng)?shù)腻憻?，不要過熱、過寒，就是要保暖、注意休息。第三、在飲食上，要科學(xué)合理的飲食，不要吃太辛辣或者太油膩的食物，不需要特別的忌口。"

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高熱不止怎么辦

"發(fā)熱的患兒可根據(jù)情況采取物理降溫或藥物降溫，經(jīng)處理仍高熱不止的患兒應(yīng)入院就診。孩子發(fā)熱是因外界不同原因引發(fā)孩子體溫中樞出現(xiàn)紊亂，造成產(chǎn)熱增多、散熱減少的癥狀。不同原因引起的發(fā)熱會伴有不同癥狀，只有找到孩子的病因才能真正緩解疾病狀態(tài)。高熱狀態(tài)可適當(dāng)進(jìn)行物理降溫和藥物降溫，孩子可少穿衣服，達(dá)到散熱作用。讓孩子多喝水、多出汗、多排尿，可帶出部分體內(nèi)熱量，可用溫水擦拭身體或洗溫水澡達(dá)到降溫作用。超過38.5℃需根據(jù)孩子體重、年齡，服用對乙酰氨基酚或布洛芬類退熱藥，一般服用半小時(shí)至一小時(shí)后孩子會出現(xiàn)體溫下降。但病因未去除會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，如進(jìn)行藥物或者物理降溫后仍不緩解應(yīng)入院就診，查明病因，明確診斷后進(jìn)行治療。高熱患兒應(yīng)給予清淡、易消化食物，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通，注意皮膚清潔與口腔衛(wèi)生。"

語音時(shí)長01:41''

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兒童類風(fēng)濕病的危害有哪些

"兒童類風(fēng)濕病的危害首先是關(guān)節(jié)炎。如果關(guān)節(jié)炎沒有得到控制，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形，最后甚至喪失勞動能力。其次，如果心肺功能受損可能會危及生命，還包括腎臟的損傷。如果發(fā)熱，長期發(fā)熱患兒肯定不舒服。損傷到神經(jīng)系統(tǒng)各方面時(shí)，后果也比較嚴(yán)重。如果關(guān)節(jié)炎持續(xù)發(fā)展，沒有得到控制，沒有治療，關(guān)節(jié)腫大不僅影響日常生活，后期如果發(fā)生了骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)受到損害，最后關(guān)節(jié)功能受到影響，可能會導(dǎo)致殘廢，喪失勞動能力，所以兒童時(shí)期如果發(fā)現(xiàn)這些，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診，防止進(jìn)一步發(fā)展。"

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曹艷艷│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"注射狂犬疫苗后高熱一般不會持續(xù)幾天，可能會持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，以后可以自行退熱?？袢呙绺弊饔靡话爿^少，最常見是注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或者局部疼痛，偶爾會出現(xiàn)流感樣癥狀，例如發(fā)熱、疲勞、頭痛、肌肉酸痛、頭暈、無力、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。發(fā)熱一般都是中低程度，高熱較少，持續(xù)時(shí)間一般不會太長，數(shù)個(gè)小時(shí)以后可以自行退熱，一般無需用藥。若出現(xiàn)高熱，可以應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、樂松、撲熱息痛片。對于狂犬疫苗注射，除非有嚴(yán)重過敏，為注射禁忌癥。考慮狂犬病嚴(yán)重程度，注射以后益處都大于風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)權(quán)衡利弊，只要不是禁忌癥都建議接種，輕微不良反應(yīng)不影響下次繼續(xù)接種。"

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薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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高熱怎么辦

"高熱的時(shí)候，一方面要注意適當(dāng)?shù)亩囡嬎梢栽黾友貉h(huán)的量，增加尿量，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，另外多喝水也可以促進(jìn)發(fā)汗、促進(jìn)散熱。另一方面一定要注意物理降溫，可以用熱毛巾或者是酒精擦拭腋窩、腹股溝和額頭，或者直接泡一個(gè)熱水澡，可以達(dá)到物理降溫的目的。另外，在高熱的時(shí)候，因?yàn)轶w溫已經(jīng)達(dá)到39度，所以可以選擇藥物降溫，常用的退熱藥物包括阿司匹林、撲熱息痛、復(fù)方鋅布顆粒、布洛芬片等。這時(shí)候要不斷地測量體溫，如果高熱持續(xù)不退，可以考慮用激素降溫，常用的藥物比如甲潑尼龍或者地塞米松。"

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陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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