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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

胃食管反流會(huì)引起胸悶和呼吸困難嗎

2023-08-02 09:58播放 :

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部分胃食管反流患者會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難，類(lèi)似于呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀，是由于巨大裂孔疝所引起。部分患者是由于食管裂孔疝造成食管下端松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)酸水向上反流至食管，引起胃食管反流。對(duì)于合并巨大裂孔疝的患者，由于大部分胃疝入胸腔，占據(jù)胸腔內(nèi)容積，尤其對(duì)于老年患者。當(dāng)走路、活動(dòng)，如上樓時(shí)便會(huì)覺(jué)得氣促，主要由于巨大的食管裂孔疝占據(jù)胸腔容積，影響肺的擴(kuò)張和呼吸，從而導(dǎo)致胸悶和呼吸困難。

臨床上進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)食管裂孔疝的患者，均由于巨大食管裂孔疝造成局部壓迫，繼而引發(fā)呼吸困難，可能表現(xiàn)為胸部重物壓墜感，患者快速行走，便會(huì)出現(xiàn)喘不上氣的表現(xiàn)。這部分患者需要通過(guò)手術(shù)方法，通常通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將疝入到胸腔中的胃順利還納至腹腔，給予胸腔較多空間，從而改善呼吸功能。

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"胃食管反流主要引起的癥狀是胸骨后食道區(qū)的燒灼感，可以表現(xiàn)為胸骨后的區(qū)域，也可以表現(xiàn)為接近劍突下區(qū)域的燒灼感，所以很難和心臟感覺(jué)相互區(qū)分。在有心臟病的時(shí)候，快步行走引起心肌缺血也可以是胸骨后的燒灼感。食道反流有很多人會(huì)緊張，會(huì)伴有胸悶，甚至輕度呼吸困難的表現(xiàn)。食道反流有一個(gè)特點(diǎn)，飽餐后很快就平臥，這個(gè)時(shí)候反流會(huì)比較明顯，發(fā)作的頻繁度會(huì)高，而且癥狀會(huì)更重?？崭沟臓顟B(tài)下幾乎是平臥，食道反流的發(fā)生也會(huì)相對(duì)減少。所以跟勞累后心絞痛發(fā)作是沒(méi)有什么關(guān)系的，心絞痛引起的胸悶，都是在走動(dòng)或者拎重東西，或者天比較冷的時(shí)候寒冷刺激，或者情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)，和食道反流更容易出現(xiàn)狀態(tài)是不同的。所以一般狀態(tài)下是可以區(qū)分開(kāi)的，但是食道反流的時(shí)候確實(shí)可以引起胸悶和輕度的呼吸困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(68182)

胃食管反流會(huì)引起胸悶和呼吸困難嗎

胃食管反流可以引起胸悶和呼吸困難，由于食道和氣管共同開(kāi)口于咽部。如果胃食管反流將胃液或者胃內(nèi)容物，反流到咽部之后再吸入到氣管，就可以引起氣道類(lèi)支氣管哮喘樣的反應(yīng)，從而出現(xiàn)氣道痙攣?；颊邥?huì)表現(xiàn)為胸悶，以及呼吸困難。所以在治療支氣管哮喘時(shí)，特別重視患者是否有胃食管反流性疾病。如果有相關(guān)疾病應(yīng)當(dāng)給予同時(shí)治療，才能夠收到比較好的效果，所以患有胃食管反流病的朋友應(yīng)當(dāng)注意是否由于此病引起的胸悶，及呼吸困難，應(yīng)當(dāng)給予足夠重視，以免出現(xiàn)病情加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(79800)

胃食管反流會(huì)引起胸悶和呼吸困難嗎

"胃食管反流病的患者，如果出現(xiàn)食管外癥狀，可能個(gè)別病例會(huì)發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，而誘發(fā)胸悶和呼吸困難，胃食管反流病患者常見(jiàn)的癥狀如下：1、食管癥狀：常見(jiàn)的是燒心和反酸，燒心是胸骨后的燒灼感，此外，有胸痛、反流等常見(jiàn)癥狀，部分患者可表現(xiàn)為上腹痛、上腹燒灼感、反食、反酸。2、食管外癥狀：主要是咽喉不適、咽部異物感、咳嗽、哮喘和齲齒等等，少部分患者以咳嗽和哮喘為主要表現(xiàn)。個(gè)別患者可發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，這是由于反流誤吸入氣道，刺激支氣管黏膜引起炎癥和痙攣所致，患者會(huì)出現(xiàn)胸悶和呼吸困難等相應(yīng)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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咽炎會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"單純的咽炎不會(huì)引起胸悶、氣短、呼吸困難，通常咽炎可能表現(xiàn)為咽部疼痛，在急性咽炎的時(shí)候可能會(huì)伴有發(fā)燒、咽灼熱感、異物感，通過(guò)治療之后，病人可以在3-5天就能夠好轉(zhuǎn)。如果是咽炎尤其是急性咽炎控制不好可能會(huì)感染，會(huì)向下蔓延，蔓延到喉、氣管、支氣管，這時(shí)病人可能會(huì)引起胸悶、氣短、呼吸困難，所以在急性咽炎的時(shí)候就要及時(shí)的控制感染。如果病人出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難，一定要到醫(yī)院就診，因?yàn)橛锌赡芤鹆酥夤苎?、肺炎?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(17548)

胃不舒服會(huì)引起胸悶呼吸困難嗎

"胃不舒服不會(huì)導(dǎo)致胸悶、呼吸困難，胃是消化系統(tǒng)的主要器官。當(dāng)出現(xiàn)胃部不舒服時(shí)，患者會(huì)以消化方面的癥狀為表現(xiàn)，常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)有上腹疼痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、腹脹、腹瀉?；颊邔?duì)食物的消化功能也會(huì)相應(yīng)降低，因此會(huì)伴隨有食欲不振、消化不良等表現(xiàn)。當(dāng)人體存在有胸悶、呼吸困難現(xiàn)象時(shí)，大多數(shù)是因?yàn)樾?、肺方面出現(xiàn)功能障礙，從而導(dǎo)致的。胃部疾病不會(huì)對(duì)患者的心、肺功能造成影響，因此不會(huì)造成胸悶、呼吸困難等癥狀。對(duì)于存在有胸悶、呼吸困難的患者來(lái)說(shuō)，可以到醫(yī)院去進(jìn)行B超檢查、心電圖檢查，以了解是否存在有心臟、肺臟方面的病情，并且盡早對(duì)疾病進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/11/29收聽(tīng)(69836)

咽炎會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

單純的咽炎不一定會(huì)引起胸悶、氣短、呼吸困難。咽炎比較常見(jiàn)的癥狀是咽部發(fā)癢、干咳和刷牙的時(shí)候惡心的感覺(jué)，咽炎會(huì)形成慢性發(fā)作。有時(shí)候慢性咽炎如果出現(xiàn)了急性上呼吸道感染的發(fā)作，會(huì)引起胸悶和氣短、呼吸困難的現(xiàn)象，但并不是所有的咽炎都會(huì)引起這種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了胸悶、氣短和呼吸困難，建議需要完善胸片和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)的檢查，明確是否有支氣管痙攣、氣道高反應(yīng)等等因素所造成的，必要的時(shí)候需要應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物和霧化吸入的方式進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(28514)

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鼻炎會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"鼻炎里的過(guò)敏性鼻炎，有一部分人可能會(huì)引起胸悶氣短、呼吸困難。要警惕過(guò)敏性鼻炎伴有哮喘，會(huì)引起這些癥狀。如果病人有過(guò)敏性鼻炎，要早期的進(jìn)行治療，給予抗組胺的藥物，口服同時(shí)用抗組胺或者激素類(lèi)藥物噴鼻子。如果鼻子堵的厲害，通常要加用鼻減充劑治療。如果病人出現(xiàn)了胸悶氣短、呼吸困難，這時(shí)要到醫(yī)院就診。呼吸科醫(yī)生會(huì)通過(guò)一系列的檢查來(lái)明確是否有哮喘的發(fā)作，如果有哮喘的發(fā)作，可能要用激素類(lèi)的藥物進(jìn)行控制，否則可能病人也會(huì)有生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(11384)

咽炎會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

"咽炎會(huì)引起咽部不適感，有時(shí)會(huì)覺(jué)著出氣不順暢，還可以有手在摸著脖子的感覺(jué)，但不會(huì)引起真正意義上的呼吸困難，只是感覺(jué)好像呼吸氣短，出現(xiàn)胸悶等情況。咽炎比較常見(jiàn)的癥狀是咽部發(fā)癢、干咳和刷牙時(shí)惡心的感覺(jué)，咽炎一般會(huì)形成慢性發(fā)作。該類(lèi)患者進(jìn)行檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變，只是一種感覺(jué)，所以對(duì)于慢性咽炎尤其是對(duì)于胃食道反流引起的慢性咽炎，可出現(xiàn)咽異物感較重且仿佛有東西在摸著脖子的感覺(jué)，患者往往感到咽喉很細(xì)、呼吸不順暢等。生活中要盡量避免工作壓力過(guò)大，放松自己，避免總是焦慮、熬夜，避免總是用嗓子說(shuō)話，以免導(dǎo)致咽部過(guò)于勞累。在飲食上也要注意不能吃特別辛辣、刺激性以及過(guò)酸、過(guò)甜的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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2020/05/11收聽(tīng)(94882)

頸椎病會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(96866)

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鼻炎會(huì)引起胸悶氣短呼吸困難嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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為什么會(huì)呼吸困難胸悶

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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為什么經(jīng)常覺(jué)得胸悶呼吸困難

"如果患者經(jīng)常覺(jué)得胸悶伴隨呼吸困難，首先，要考慮到心源性的疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、肥厚性梗阻性心肌病，這些情況都會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的狹窄、供血不足，從而會(huì)自發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難。其次，對(duì)于呼吸系統(tǒng)的疾病，例如慢性支氣管炎的急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動(dòng)脈高壓，這些情況也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降，二氧化碳分壓過(guò)高，氧分壓降低，引發(fā)胸、氣短、呼吸困難。然后，對(duì)于一些內(nèi)分泌代謝類(lèi)的疾病，如甲狀腺功能失調(diào)，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)也會(huì)有此癥狀。最后，在一些神經(jīng)源性的疾病，例如心臟神經(jīng)官能癥時(shí)也會(huì)有這樣的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(37224)

為什么呼吸困難胸悶

"呼吸困難、胸悶是非常常見(jiàn)的癥狀，主要有以下幾個(gè)原因造成。第一、呼吸系統(tǒng)疾病，比如哮喘、大量的胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病等，進(jìn)行胸片、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等檢查有助于明確診斷。第二、心臟方面的疾病，比如冠心病、心力衰竭、心包積液、心肌病等都可以導(dǎo)致呼吸困難、胸悶。完善心電圖、心臟彩超、必要的時(shí)候冠狀動(dòng)脈血管造影檢查有助于明確診斷。第三、精神心理因素造成，這種病人心肺功能都是好的，相關(guān)的檢查也正常，癥狀的出現(xiàn)跟病人的緊張、焦慮有很大的關(guān)系。轉(zhuǎn)移注意力，經(jīng)常鍛煉身體，必要的時(shí)候看心理醫(yī)生有助于改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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