上海市第六人民醫(yī)院
普外科
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破傷風在以下幾種情況下一定要打:
1、最近三年沒有破傷風注射;
2、傷口較深,傷口面積較大,比如大面積燒傷,創(chuàng)傷較嚴重;
3、傷口里面混入異物,包括土壤、帶刺的釘子、有鐵銹的釘子、不光滑異物插入體內(nèi),直接造成創(chuàng)口較深的感染,厭氧菌極容易得到發(fā)酵。
只有少數(shù)情況,比如最近一年打過破傷風疫苗、有過受傷經(jīng)歷可以不打。多數(shù)情況下,特別是感染比較重、車禍傷、較為嚴重的創(chuàng)傷,推薦病人及早進行破傷風疫苗注射,能夠最大程度減少的破傷風感染機會。
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"破傷風是由破傷風桿菌引起的一種厭氧菌的感染,在傷口出現(xiàn)以后需不需要打破傷風,要看傷口是否有較重的污染,或者傷口是否適合厭氧菌的生長。通常情況下,如果污染較重,傷口較深,比如生銹的鐵釘、骯臟的木刺等等的刺傷,確實容易患上破傷風疾病。而手部的損傷是否需要打破傷風,也是要根據(jù)局部傷口的性質(zhì)來定。如果是簡單的裁紙刀或菜刀這類比較銳利,且相對清潔的致傷物損傷,即使不注射破傷風也沒有太大的問題,前提要進行專業(yè)的外科清創(chuàng)或清創(chuàng)縫合手術(shù)。 而對于較深的傷口,在臨床工作中常規(guī)都會給病人注射破傷風抗毒素,這種藥物使用簡單,價格也十分便宜,能很好的預防破傷風這一疾病的出現(xiàn)。所以只要有傷口,有明顯的出血,注射一針不會增加經(jīng)濟負擔,能很好的預防不必要的疾病出現(xiàn)。 "
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(35412)
"患者如果出現(xiàn)比較嚴重的傷口,以及生銹金屬物導致的傷口,應當注射破傷風針。破傷風感染是一種非常嚴重的疾病,一旦發(fā)生感染,有可能會導致患者死亡時,并且死亡率是比較高的。所以出現(xiàn)高危風險的傷口,需要提前注射破傷風針來進行預防。生銹的金屬物內(nèi)破傷風病菌比較多,所以被這樣的物器所傷,最容易感染破傷風病毒,身體一旦出現(xiàn)這樣的傷口,需要及時進行注射破傷風針。除此之外,一些傷口比較小,但是卻比較深的傷口,即使不嚴重也應當注射破傷風針,因為這樣的環(huán)境容易使厭氧菌存活,導致出現(xiàn)破傷風感染。上述則是需要注射破傷風針的條件,建議患者如果存在上述傷口,應當及時注射破傷風針抗毒素。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(44772)
"在外傷之后,如果存在著破傷風梭菌的感染,那么破傷風梭菌就有可能繁殖起來,產(chǎn)生破傷風痙攣毒素,這種外毒素能夠引起強直性肌肉痙攣。但破傷風梭菌有可能不繁殖,主要是因為它所需要的環(huán)境比較特別,它必須在沒有氧氣的環(huán)境之下才能夠繁殖的比較好,如果只有氧氣的環(huán)境,破傷風梭菌是不會繁殖起來的,所以這主要看傷口的深淺,如果傷口比較深、有能夠隔離空氣的地方,那么這時破傷風梭菌才會出現(xiàn)繁殖。所以,當一個外傷傷口稍微深一些,這時候就需要注射破傷風抗毒素。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/04收聽(44052)
破傷風疫苗,通常在以下的一些情況下需要接種:1、傷口污染:如果傷口被泥土、糞便等... 李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2024/06/19播放(1377)
破傷風疫苗,通常在以下的一些情況下需要接種:
1、傷口污染:如果傷口被泥土、糞便等...
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2024/06/19播放(1377)
"患者在以下幾種情況下需要注射破傷風針:1、如果患者受到外傷時傷口比較深,已經(jīng)傷及內(nèi)部肌肉甚至骨骼,需要注射破傷風針。2、如果患者是由于鐵釘或者刀具等鐵制品所造成的傷口,應當考慮注射破傷風針。3、傷口如果被污染嚴重,存在鐵銹、泥土、開放性大面積骨折,以及爆炸傷,很容易導致破傷風感染,需要注射破傷風抗毒素。破傷風梭菌屬于厭氧菌,通過人體的傷口以及黏膜在體內(nèi)繁殖,產(chǎn)生神經(jīng)類毒素,影響患者肌肉,這種細菌通常存在于泥土以及鐵銹當中,并且屬于厭氧菌,所以患者傷口如果沾染泥土、鐵銹,以及存在無氧環(huán)境,都需要注射破傷風疫苗來防止感染。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/29收聽(90730)
破傷風又名強直癥,俗稱鎖口風,是由破傷風梭菌經(jīng)傷口在低氧條件下局部迅速繁殖且產(chǎn)生毒素所引起的一... 墻華│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/04播放(71814)
破傷風又名強直癥,俗稱鎖口風,是由破傷風梭菌經(jīng)傷口在低氧條件下局部迅速繁殖且產(chǎn)生毒素所引起的一...
墻華│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/04播放(71814)
"破傷風是一種疾病,是由破傷風梭菌感染人體并分泌破傷風抗毒素,引起身體肌肉的痙攣。這樣的疾病在以前非常多見,如果受傷的時候不經(jīng)過消毒或者新生兒剪斷臍帶的時候所用的物品不經(jīng)過消毒,很可能讓人體感染破傷風的梭菌。在厭氧菌的環(huán)境下,破傷風梭菌能夠繁殖并產(chǎn)生破傷風毒素,從而引起破傷風的癥狀。新生兒破傷風的死亡率是比較高的,在成人破傷風也能夠造成嚴重的損傷,如果救治不當也會導致死亡。"
2019/01/18收聽(26836)
"破傷風是非常古老的疾病,根據(jù)醫(yī)學記錄是有很長時間。破傷風是發(fā)病以后有抽搐、發(fā)抖的表現(xiàn),得了破傷風關(guān)節(jié)毒素導致全身強烈抽搐的癥狀,會導致腹水、衰竭、腦死亡比較嚴重。特別好發(fā)于有損傷的兒童,及部分成人,這種病情危害性很大。一般身體有傷口,接觸泥土、不清潔的物品以后,傷口比較深有創(chuàng)傷,需要打破傷風。破傷風潛伏期,一般3-7天,長的一個多月,看傷口情況。潛伏期沒有很明顯的表現(xiàn),傷口疼痛流膿、流水,早期表現(xiàn)是精神很差,手腳發(fā)硬,嘴巴張口受限張不開,慢慢就越來越重。潛伏期發(fā)現(xiàn)癥狀要馬上要到醫(yī)院處理,早期一旦發(fā)現(xiàn)就很快進入臨床期,變成苦笑面容、張口受限,角弓反張一系列典型的癥狀就出來。要到加護病房,重癥病房,要隨時做呼吸衰竭的治療。預后一般早期及時治療效果比較好,晚期心功能損害嚴重,出現(xiàn)腦功能損害時,有可能出現(xiàn)后遺癥。"
劉良安│惠州市中心人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(434)
"破傷風打哪里應該看具體是哪種破傷風針,如果是破傷風抗毒素也就是馬破傷風免疫球蛋白,注射的部位一般是選擇臀大肌外上部做肌肉注射,有些說明書上標示也可以在上臂三角肌附著處做皮下注射,或者是三角肌中部做肌肉注射,具體可以根據(jù)說明書。如果是破傷風的人免疫球蛋白可以在臀大肌做肌肉注射,這兩種都是不能夠做靜脈注射用的。破傷風還可以指破傷風類毒素也就是破傷風疫苗,注射的部位是選擇上臂三角肌的中部,是做肌肉注射,無論是哪一種都與破傷風有關(guān)。但是破傷風的類毒素是破傷風疫苗,能夠讓身體自主產(chǎn)生相關(guān)的抗體來免疫破傷風,而破傷風抗毒素或者破傷風人免疫球蛋白,能夠立即給人提供相應的抗體,阻止近期出現(xiàn)破傷風的風險。"
2019/08/18收聽(70546)
破傷風是臨床特指由破傷風梭菌感染而導致的疾病,自然界中廣泛分布有破傷風梭菌,尤其生銹的鐵器。如... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/09播放(98824)
破傷風是臨床特指由破傷風梭菌感染而導致的疾病,自然界中廣泛分布有破傷風梭菌,尤其生銹的鐵器。如...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/09播放(98824)
"破傷風是常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的一種特異性感染,除了發(fā)生在各種創(chuàng)傷后,還可能發(fā)生在不潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。病菌是破傷風梭菌,為專性厭氧菌,革蘭染色陽性,平時存在于人畜的腸道,隨糞便排出體外,以芽孢狀態(tài)分布于自然界,尤其是以土壤中常見。此菌對環(huán)境有很強的抗力,能夠耐煮沸,創(chuàng)傷傷口的污染率很高,戰(zhàn)爭的污染率可以達到25%-80%,但是破傷風的發(fā)病率只占污染率的1%-2%。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(31436)
破傷風是破傷風桿菌通過皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風桿菌在局部感染后產(chǎn)生毒素,造成的以中毒... 王傳林│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/14播放(69704)
破傷風是破傷風桿菌通過皮膚、黏膜傷口侵入人體,致使破傷風桿菌在局部感染后產(chǎn)生毒素,造成的以中毒...
王傳林│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/14播放(69704)
"破傷風針的注射包括皮下注射和肌肉注射,皮下注射通常選擇上臂三角肌附近的皮膚,肌肉注射通常選擇上臂三角肌中部或臀大肌上部進行靜脈注射。只有在皮下和肌肉注射沒有反應時,才會進行靜脈注射,患者在進行靜脈注射的過程中速度不宜過快,需要緩慢的進行,有效避免副作用的產(chǎn)生。破傷風抗毒素的主要作用是預防破傷風,當身上出現(xiàn)深而細的傷口時,一定要及時進行消毒處理,尤其是對封閉性的傷口更容易感染破傷風。另外,在注射破傷風之前需要做皮試。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/29收聽(86976)
破傷風是破傷風桿菌引起的一種特異性感染,是由于在傷口污染較重的情況下,尤其是被生銹的鐵釘或者是被動物糞便污染的木刺扎傷,這類傷口利于厭氧菌的生長,也容易患破傷風。破傷風又稱為七日風,所謂的七日是因為潛伏期在7天左右,有時候潛伏期會縮短到2-3天,臨床經(jīng)驗告訴我們,患者破傷風的潛伏期越短,破傷風的癥狀會越嚴重,而其愈后也越差,重癥的破傷風死亡率可高達90%以上。因此對于破傷風應更注重于預防治療,當患者受到污染較重的創(chuàng)傷時,應及時的注射破傷風抗毒素,這種既經(jīng)濟有實惠的藥物,能夠很好的預防患者得破傷風這種嚴重的感染性疾病。
2020/05/18收聽(78022)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種細菌性感染疾病,破傷風桿菌通過人體破損皮膚或者黏膜在局部繁殖,產(chǎn)... 高棟│濰坊市人民醫(yī)院 2023/11/05播放(71376)
破傷風是由破傷風桿菌引起的一種細菌性感染疾病,破傷風桿菌通過人體破損皮膚或者黏膜在局部繁殖,產(chǎn)...
高棟│濰坊市人民醫(yī)院
2023/11/05播放(71376)
"破傷風是一種感染性疾病,是由破傷風桿菌經(jīng)皮膚或者是人的黏膜傷口侵入人體。它是一種厭氧菌,在缺氧的環(huán)境下生長繁殖。主要危害是破傷風桿菌產(chǎn)生了毒素,主要侵犯運動系統(tǒng)的神經(jīng)元,導致肌肉痙攣。最常見的是生銹的鐵釘,刺入人體,尤其是刺入的比較深的時候。由于位置比較深,把鐵釘拔除以后,外口就會封閉,就會形成局部的缺氧環(huán)境。破傷風桿菌是缺氧菌,就會導致繁殖。發(fā)病初期主要是面部的肌肉,牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直。癥狀重了以后,擴展到其他的肌肉,四肢肌肉,最后到達膈肌,就是負責人的呼吸運動的膈肌,造成了呼吸系統(tǒng)的感染。如果是癥狀加重,會導致死亡。破傷風的潛伏期一般是1周左右,7-8天,也有很短的,比如24小時,甚至是幾個月、幾年的潛伏期都有,90%的患者受傷兩周以內(nèi)就會發(fā)病。破傷風的死亡率有時候還是比較高的。通過化驗血清中的破傷風抗菌毒素抗體,可以得到確診。主要并發(fā)癥就是侵入性的肺炎、肺部脹,因為它影響到呼吸肌的肌肉,肋間肌、膈肌等等,死亡率很高。因此在日常生活中避免這些。如果一些高危的人員,比如說拾荒者或者是有金屬碎屑接觸的時候,一定要做好防護。一旦被炸傷之后,應該用清水沖洗,必要的時候,擴大創(chuàng)口。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/21收聽(33194)
破傷風是由破傷風桿菌引起的急性感染性中毒性疾病,破傷風桿菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入人體后,在缺氧環(huán)境下繁殖并分泌毒素,導致全身骨骼肌持續(xù)性強直和陣發(fā)性痙攣。簡單來說,就是肌肉僵直到無法自主動作,重癥患者可出現(xiàn)窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。破傷風桿菌廣泛存在于自然環(huán)境中,人和動物多會因感染破傷風桿菌而患病,當傷口較深,污染較重時有必要及時接種破傷風毒抗毒素,可以預防破傷風發(fā)作。破傷風病情嚴重,若不救治,病死率接近100%.
雷長江│武漢市第五醫(yī)院
2020/04/02收聽(60418)
"打破傷風針必須先進行經(jīng)過皮試,如果皮試陰性才能夠注射破傷風針,皮試部位與注射部位是不同的。皮試部位通常都是在人體的前臂內(nèi)側(cè),靠近腕關(guān)節(jié)的地方注射一個皮丘,觀察其有沒有出現(xiàn)紅暈、過敏的表現(xiàn)。如果皮試是陰性的就可以注射破傷風針,注射部位在人體雙側(cè)肩關(guān)節(jié)的外側(cè)三角肌中部,可以給予肌肉注射或者皮下注射。另外,也可以選擇臀部外上部給予肌肉注射,但肌肉注射常規(guī)選擇臀大肌比較好。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/24收聽(53284)
"破傷風是一種經(jīng)常和創(chuàng)傷相關(guān)聯(lián)的特異性感染,除了發(fā)生在各種創(chuàng)傷之后,還可能發(fā)生在不清潔條件下分娩的產(chǎn)婦和新生兒。破傷風的病菌是破傷風梭菌,屬于革蘭氏染色陽性的厭氧菌,發(fā)病的主要因素是缺氧的環(huán)境。在缺氧的環(huán)境中,破傷風梭菌的芽孢可以發(fā)育出增殖體,迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素,主要是痙攣毒素,從而導致病人的一系列臨床癥狀和體征。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2017/11/23收聽(73288)
破傷風是由破傷風桿菌侵入體內(nèi)引起的一種細菌感染性疾病,破傷風桿菌僅在傷口較深、受到污染及缺氧環(huán)... 高棟│濰坊市人民醫(yī)院 2023/07/16播放(96930)
破傷風是由破傷風桿菌侵入體內(nèi)引起的一種細菌感染性疾病,破傷風桿菌僅在傷口較深、受到污染及缺氧環(huán)...
2023/07/16播放(96930)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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