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李坤
副主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

消化內(nèi)科

潰瘍性結(jié)腸炎大便出血嚴(yán)重嗎

2023-10-09 19:24播放 :

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潰瘍性結(jié)腸炎患者，大便出血是它的典型癥狀，這個(gè)情況可輕可重，帶來(lái)的后果也是不一樣的，主要取決于病情輕和重。如果是輕癥患者，有時(shí)肉眼是看不見(jiàn)這種血便的，這時(shí)做化驗(yàn)可以看到大便潛血是陽(yáng)性的。如果是嚴(yán)重的潰瘍性結(jié)腸炎患者，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黏液血便，腸道出血量較大，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)貧血。這個(gè)情況是需要及時(shí)處理的。另外反復(fù)長(zhǎng)期的從腸道丟失血液，也會(huì)引起患者貧血。所以出血要及時(shí)處理，這是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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"潰瘍性結(jié)腸炎它的大便特點(diǎn)一般比較輕的時(shí)候，表現(xiàn)輕微的腹瀉癥狀或者輕度的腹痛?；顒?dòng)期的時(shí)候表現(xiàn)的是發(fā)熱、腹痛加劇，腹痛比較明顯，同時(shí)大便會(huì)表現(xiàn)為膿血便。腹痛主要表現(xiàn)是左下腹疼痛，大便可以有膿血便，嚴(yán)重的時(shí)候可以表現(xiàn)為血便、鮮血便。這個(gè)時(shí)候要注意了，大量出血可以引起貧血，甚至失血性休克。這種情況發(fā)生還是比較少見(jiàn)的，平時(shí)注意預(yù)防和治療，大便的情況會(huì)很快的得以改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/11收聽(tīng)(28774)

潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn)

"潰瘍性結(jié)腸炎最典型的大便的特點(diǎn)是粘液膿血便。之所以出現(xiàn)黏液，最主要的是反復(fù)的腸道潰瘍表面有大量的黏膜白苔，反復(fù)的黏膜白苔隨著大便排出而出現(xiàn)黏液樣表現(xiàn)。同時(shí)，潰瘍表面有大量壞死物質(zhì)，也可以導(dǎo)致大便有黏液樣改變。所謂的出血情況，多數(shù)是潰瘍導(dǎo)致的黏膜下層或者黏膜肌層引起的血管破潰，導(dǎo)致出血的情況。所以潰瘍性結(jié)腸炎的典型特點(diǎn)是黏液樣膿血便，而此類(lèi)大便多數(shù)需要和克羅恩氏病或者腸結(jié)核相鑒別。一般對(duì)于這種情況，可以完善腸鏡檢查，在腸鏡下取病理檢查是鑒別其他類(lèi)型的疾病和診斷潰瘍性結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/01收聽(tīng)(61588)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些？

"潰瘍性結(jié)腸炎的大便，首先是腹瀉，這種人他的大便首先是不成形的，一天有好多次，四五次，有的嚴(yán)重的甚至有十次左右、會(huì)呈水樣的大便，而且有的厲害的時(shí)候，大部分的時(shí)候，有的人早期就是黏液便，就是我們大便里面有一些黏液，通俗地講就像鼻涕一樣的東西，在活動(dòng)期很厲害的時(shí)候，我們可能就夾雜有血液，膿血便，像膿液和血液混雜在一起，甚至爆發(fā)期的時(shí)候是鮮血便。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

劉禮梅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/01收聽(tīng)(25796)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的特點(diǎn)有哪些？

"潰瘍性結(jié)腸炎是一種自身免疫性疾病，大便里面常見(jiàn)的特點(diǎn)就是黏液、膿血，黏液濃血便不同于正常的腹瀉拉肚子，它是大便和血混合在一起，明顯的有黏液、膿血的感覺(jué)。對(duì)于這一類(lèi)的情況建議最好可以查一下大便常規(guī)，一般大便常規(guī)都是陽(yáng)性。對(duì)于這種情況，行結(jié)腸鏡檢查，從直腸開(kāi)始到整個(gè)結(jié)腸，都可以看到明顯的淺表性的糜爛、潰瘍、增生，或者是呈顆粒狀、息肉狀增生。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，取病理活檢一般都能夠得到證實(shí)。潰瘍性結(jié)腸炎的治療，一旦發(fā)現(xiàn)必須要早期及時(shí)規(guī)律的治療，否則容易反反復(fù)復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，對(duì)于整個(gè)人的生活都造成很大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

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2023/01/28播放(79684)

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2023/11/23播放(74462)

潰瘍性結(jié)腸炎大便的顏色

"潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的顏色，主要是根據(jù)結(jié)腸炎的病變位置決定的。如果是在直腸或者乙狀結(jié)腸發(fā)生的潰瘍，離肛門(mén)比較近，一般出現(xiàn)出血很快就能排出，多數(shù)大便的顏色為鮮紅色或者暗紅色血便，有可能會(huì)伴有血塊或者血凝塊的情況，有可能會(huì)伴有膿液或者粘液膿血便。如果潰瘍比較深，或者在回腸末端以及升結(jié)腸或者橫結(jié)腸的位置，大便在腸道停留的時(shí)間比較長(zhǎng)，三價(jià)鐵離子血紅蛋白容易變成二價(jià)鐵離子，所以，大便的顏色多為暗紅色或者黑色，有的可能會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便。所以，潰瘍性結(jié)腸炎患者大便顏色，根據(jù)潰瘍的位置，大便停留在腸道的時(shí)間長(zhǎng)短，和血液的三價(jià)鐵離子變成二價(jià)鐵離子的程度而決定的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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偶爾大便出血正常嗎

"大便偶爾出血不正常，導(dǎo)致大便出血的原因有很多，主要的就是痔瘡、肛裂或者腫瘤引起的，所以這個(gè)疾病比較常見(jiàn)。尤其是內(nèi)痔，臨床癥狀的主要是表現(xiàn)為出血、突出，出鮮血是內(nèi)痔的常見(jiàn)癥狀，通常沒(méi)有明顯的疼痛感，嚴(yán)重的位置還可能有出現(xiàn)噴射狀出血?；加懈亓训幕颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)便血，血的顏色比較鮮紅，一般量不是特別多，大部分血液都是大便的表面，擦肛門(mén)的時(shí)候出現(xiàn)的紙上。還有直腸疾病引起的出血，直腸息肉或者腫瘤在排便的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，腸息肉出血多為牽拉所導(dǎo)致，如果是惡性腫瘤：一方面腫瘤可以侵犯腸道黏膜引起局部的潰瘍、出血；另一方面腫瘤本身也可以壞死出血，突然出現(xiàn)便血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)大便偶爾便血建議到正規(guī)醫(yī)院行就診，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷，之后繼續(xù)治療，可以口服消腫藥物，比如邁之靈，可以肛周涂抹痔瘡膏，肛內(nèi)塞入痔瘡栓可起到抗炎、止血的作用，也可以口服止血藥物云南白藥膠囊。偶爾的大便出血不要緊張，先分析病因，然后采取保守治療，如果便血量逐漸增大可以采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(16624)

大便經(jīng)常出血嚴(yán)重嗎

大便經(jīng)常出血，這種情況需要問(wèn)清，解出來(lái)的是鮮血還是暗紅色的血塊，如果表現(xiàn)為解完大便后，有出鮮血或解完大便后有滴血，這種情況多考慮痔瘡會(huì)肛裂，常常會(huì)伴有解大便時(shí)肛門(mén)的疼痛。需要做指肛檢查明確，確診后可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，特別嚴(yán)重時(shí)需要到外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果檢出來(lái)是暗紅色血便，需要考慮結(jié)腸以上的部位有出血，需要做電子結(jié)腸鏡和電子胃鏡，明確這種病情的嚴(yán)重程度，需要看引起出血的病因。如果是結(jié)腸癌病情就比較重，需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)治療。如果是結(jié)腸的息肉和潰瘍性結(jié)腸炎引起的出血，在可以用藥物調(diào)理，潰瘍性結(jié)腸炎可以用美沙拉嗪加整腸生等藥物治療。如果是結(jié)腸息肉，需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉電凝電切術(shù)，術(shù)后都可以緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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大便偶爾出血正常嗎

大便中帶有暗紅色、黑色或者紅色的物質(zhì)都是便血。大便偶爾出血是否正常，這要看具體的情況。如果說(shuō)一個(gè)人患有痔瘡，那偶爾有便血，就是正常的。因?yàn)楫?dāng)內(nèi)痔受到外力壓迫的時(shí)候會(huì)破裂，就會(huì)產(chǎn)生血，隨著大便一起排出。這時(shí)候不用太過(guò)于擔(dān)心，這種是比較正常的情況，如果說(shuō)是出血情況比較嚴(yán)重的話(huà)，還需要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。如果沒(méi)有痔瘡，這種出血就是不正常的，更需要及時(shí)到醫(yī)院檢查來(lái)確診是否有什么地方出現(xiàn)了疾病，出現(xiàn)便血要做腸鏡檢查來(lái)進(jìn)行確診，這是比較直觀的檢查方法，也是比較常用的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

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大便后出血什么引起的

"大便后出血，可能是糞便在排出的過(guò)程中擦破肛管粘膜引起的出血。如果大便硬粗，可能是擠壓痔瘡導(dǎo)致痔瘡內(nèi)靜脈壓力升高破裂出血或者糞便擦破了痔瘡粘膜引起的滲血。如果大便后出血伴有肛門(mén)疼痛癥狀，可能是由于糞便在排出時(shí)導(dǎo)致肛門(mén)皮膚粘膜破裂出血，也可能肛竇炎在糞便排出時(shí)刺激到充血水腫的肛竇粘膜誘發(fā)的出血。另外曲張靜脈性外痔及炎性外痔在大便排出現(xiàn)后也是可以導(dǎo)致出血。具體原因需要通過(guò)做肛門(mén)鏡檢檢查來(lái)幫助確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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偶爾一次大便出血

"偶爾一次大便出血，常考慮內(nèi)痔。內(nèi)痔最主要的臨床表現(xiàn)就是便血，而且是無(wú)痛性的便血，不管便血量多還是少，都沒(méi)有肛門(mén)部的疼痛感。病情輕的僅僅是滴血或者是紙巾上有血，病情嚴(yán)重的可以呈現(xiàn)噴射狀出血。這種便血是間歇性的，不是每天都有，可能一周出現(xiàn)一次或者半年左右的時(shí)間出血兩次左右。對(duì)于內(nèi)痔便血，可以涂痔瘡膏或者塞肛泰栓促進(jìn)局部黏膜的修復(fù)，同時(shí)可以口服裸花紫珠片止血，一天一次，一次四粒。還要注意每天便后用溫水坐浴，將屁股清洗干凈，同時(shí)保持肛周干燥，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，內(nèi)痔便血是可以逐漸緩解的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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為什么大便出血

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

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大便出血是怎么引起的

引起大便出血的原因有很多，常見(jiàn)的主要有以下幾種：首先，腸道疾病，常見(jiàn)的有潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病。出血特點(diǎn)主要為膿血便常伴隨有腹痛，大便后疼痛緩解。其次，腸道腫瘤，一般沒(méi)有明顯的腹痛，出血特點(diǎn)為血液與大便混在一起不能區(qū)分，多有大便習(xí)慣改變，可以行腸鏡檢查對(duì)二者進(jìn)行鑒別診斷。最后，肛門(mén)部位疾病，常見(jiàn)的有混合痔、肛裂出血?；旌现坛鲅攸c(diǎn)一般為無(wú)痛性出血，出血為鮮紅色血液，血與大便不混在一起，多附著在大便上面。肛裂出血一般伴隨有便秘的情況，大便時(shí)肛門(mén)有劇烈疼痛，出血與混合痔出血特點(diǎn)類(lèi)似，通過(guò)肛門(mén)檢查不難診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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大便出血怎么引起的

"出現(xiàn)大便帶血的癥狀，需要高度重視，大便帶血的原因很多，除了痔瘡?fù)?，大腸癌、炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、肛裂、小腸出血等都會(huì)導(dǎo)致便血。不能理所當(dāng)然的把大便帶血當(dāng)成痔瘡，發(fā)現(xiàn)便血后一定要及時(shí)到醫(yī)院查明病因。一般有兩種方法可以檢查，一是直腸檢查，直腸檢查能夠檢查8-9cm的腸段，可以初步判定是不是痔瘡和直腸癌癥。若檢查可疑，還要做腸鏡檢查，可以對(duì)整段結(jié)腸進(jìn)行檢查，是發(fā)現(xiàn)腸息肉、癌癥的重要方法。期間注意飲食，不能吸煙，不能飲酒，不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免造成病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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