梅毒特異性抗體陽性，通常提示患者既往感染過梅毒，或現(xiàn)在存在現(xiàn)癥的梅毒感染，即梅毒特異性抗體陽性，只能說患者有過梅毒感染，但并不能分辨是既往的感染，還是目前還存在的感染。判斷患者是否現(xiàn)在還存在感染，還是既往感染已經(jīng)痊愈，同時需要結(jié)合梅毒螺旋體非特異性的抗體檢測，臨床使用較多的是RPR檢測(快速血清反應(yīng)素試驗(yàn))和TRUST檢測(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn))。
如果梅毒螺旋體特異性抗體陽性，而TRUST檢測為陰性，此時可認(rèn)為患者既往感染過梅毒，但目前梅毒已經(jīng)痊愈。如果梅毒特異性抗體試驗(yàn)陽性，而TRUST也為陽性，認(rèn)為患者目前還存在梅毒感染的活動期，需要進(jìn)行積極的抗梅毒治療，而治療后需要定期觀測梅毒非特異性的血清學(xué)試驗(yàn)滴度水平，觀察TRUST是否從陽性轉(zhuǎn)成陰性。如果TRUST從陽性轉(zhuǎn)為陰性，就認(rèn)為梅毒已經(jīng)治愈。一旦患者感染過梅毒，梅毒螺旋體特異性抗體變成陽性后，抗體基本上終身為陽性，極少數(shù)再轉(zhuǎn)化為陰性，即使梅毒已經(jīng)治愈，患者仍然可能會存在梅毒螺旋體特異性抗體陽性。因此，針對梅毒螺旋體抗體陽性，不要太緊張。
