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范書(shū)英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

血清肌鈣蛋白I測(cè)定查什么

2023-08-04 03:48播放 :

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肌鈣蛋白I用來(lái)測(cè)定是否有心肌損傷或者心肌壞死，肌鈣蛋白包括肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白C。正常情況下這幾種亞單位在血液中無(wú)法被檢測(cè)到，因此即便是有微量的肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白C升高，可以說(shuō)明發(fā)生心肌壞死。臨床上通常是應(yīng)用的肌鈣蛋白I或者肌鈣蛋白T，檢測(cè)是否存在心肌損傷，尤其是用于急性心肌梗死的診斷。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞之后，心肌產(chǎn)生缺血性壞死，肌鈣蛋白分解，導(dǎo)致肌鈣蛋白I在血液中能夠被檢測(cè)到。梗死3-4小時(shí)以后，肌鈣蛋白I可以被檢測(cè)到，并且在7-10天時(shí)仍然能夠被檢測(cè)到，因此可以用來(lái)診斷不典型的心肌梗死，如在開(kāi)始癥狀不典型，早期無(wú)法診斷，如果3-4小時(shí)后測(cè)定的肌鈣蛋白I升高，說(shuō)明患者發(fā)生心肌梗死。

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血清肌鈣蛋白是查什么

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2023/08/28播放(88580)

血清肌鈣蛋白是查什么

肌鈣蛋白是心肌損傷的標(biāo)志物，肌鈣蛋白有很好的特異性，多存在于心肌組織中，而在骨骼肌和平滑肌中含量極少。如果因?yàn)樾募〖?xì)胞發(fā)生損傷，不管是病毒性心肌炎引起的心肌損傷，還是心肌的急性缺血，導(dǎo)致的缺血性損傷，都會(huì)使心肌細(xì)胞發(fā)生壞死。這時(shí)心肌細(xì)胞內(nèi)的肌鈣蛋白可以釋放入血，在化驗(yàn)時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血清肌鈣蛋白的升高。血清肌鈣蛋白有很好的敏感性，以及特異性，一般它的升高都提示心肌細(xì)胞的壞死。再根據(jù)其他檢查的結(jié)果，比如心電圖或心臟超聲，就可以確定心肌壞死的原因，而在骨骼肌和平滑肌損傷時(shí)血清肌鈣蛋白不升高，也便于進(jìn)行鑒別診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(53824)

全血肌鈣蛋白I測(cè)定多少錢(qián)

"進(jìn)行全血肌鈣蛋白I的測(cè)定費(fèi)用，大約在100元左右，不同的醫(yī)院級(jí)別，不同消費(fèi)水平的地區(qū)，具體的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是有區(qū)別的，全血肌鈣蛋白I是用來(lái)判斷急性心肌梗死的一項(xiàng)常規(guī)檢查?？梢詥为?dú)檢查，也可以和肌紅蛋白、磷酸激酶同工酶同時(shí)檢查，稱之為心肌三項(xiàng)，肌鈣蛋白在心肌梗死發(fā)生后的3-4個(gè)小時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，對(duì)于心肌梗死的早期判斷，有非常重要的臨床意義。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的胸悶、胸疼，或者有壓榨感的情況時(shí)，考慮心臟方面的疾病，需要立即進(jìn)行心電圖、肌鈣蛋白，以及心臟彩超等相關(guān)檢查，明確病情后，盡早給予治療干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/24收聽(tīng)(95978)

血清肌鈣蛋白T測(cè)定是什么意思

"血清肌鈣蛋白T測(cè)定主要是心肌梗塞損害嚴(yán)重程度的標(biāo)志，如果血清肌鈣蛋白含量較高，表示人體心肌受到相應(yīng)的損害。血清肌鈣蛋白質(zhì)是骨骼肌與心臟肌肉的一組收縮蛋白，在血液當(dāng)中含量大于0.5μg\/l時(shí)可以判斷為心肌梗死狀態(tài)，大于0.2μg\/L處于臨界狀態(tài)，在0.2μg\/L以下為正常范圍。病情發(fā)作3小時(shí)后含量迅速升高，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等其他嚴(yán)重性疾病，敏感性和特異性均較高。需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，大約在2周后會(huì)降到正常含量狀態(tài)，在醫(yī)學(xué)上通常通過(guò)判斷血清肌鈣蛋白測(cè)定含量，確定是否存在急性心肌梗死和其他的危險(xiǎn)現(xiàn)象，具有很高的臨床醫(yī)學(xué)意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(tīng)(88172)

肌鈣蛋白i是什么意思

"肌鈣蛋白I是什么意思？肌鈣蛋白是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白，位于收縮蛋白的細(xì)肌絲之上，在肌肉收縮和舒張的過(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用。有三個(gè)亞型，分別是快反應(yīng)型、慢反應(yīng)型和心肌肌鈣蛋白，快反應(yīng)型和慢反應(yīng)型與骨骼肌的收縮和舒張相關(guān)，而心肌肌鈣蛋白僅存在于心肌的細(xì)胞當(dāng)中，又可分為肌鈣蛋白T，也叫做CTNT，肌鈣蛋白I，CTNI，肌鈣蛋白C，CTNC，三個(gè)亞單位組成的絡(luò)合物，其中CTNT和CTNI，是心肌細(xì)胞特有的抗原。在心肌細(xì)胞受損時(shí)從心肌纖維上降解下來(lái)，并且隨著血液循環(huán)走在這個(gè)血液循環(huán)當(dāng)中，通過(guò)外周血檢測(cè)TNI的濃度來(lái)反映心肌受損的程度。目前TNl是診斷為心肌梗死的一個(gè)重要指標(biāo)，對(duì)于心肌梗死的診斷最開(kāi)始是3+2模式，現(xiàn)在是1+1的模式。1就是天然水平的升高，同時(shí)有下列其中一項(xiàng)者就可以診斷心肌梗死，患者有心絞痛的癥狀、心電圖的改變，影像學(xué)，包括超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振的改變，還有尸體解剖、肌鈣蛋白，TNl的升高加其中任何一項(xiàng)，就可以診斷為急性心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(25128)

血清胰島素測(cè)定查什么

胰島素檢查是測(cè)定血液中胰島素含量，胰島素是人體內(nèi)唯一一種可以降血糖的激素，如果胰島素分泌不足或者分泌的胰島素不能完全被利用，就會(huì)出現(xiàn)血糖升高，正常人空腹胰島素的水平在36-145pmol/L。在做標(biāo)準(zhǔn)的胰島素釋放試驗(yàn)的時(shí)候采取75g的無(wú)水葡萄糖口服，在口服葡萄糖后的30分鐘、60分鐘、120分鐘和180分鐘會(huì)分別抽血檢查胰島素水平，正常人群胰島素在30-60分鐘可以上升到高峰，峰值是基礎(chǔ)值的5-10倍，3-4小時(shí)以后恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。糖尿病病人在做這個(gè)檢查的時(shí)候可以看到胰島素變化的節(jié)律異常，大多數(shù)病人高峰期達(dá)不到5倍，還有一些病人高峰延遲到120-180分鐘。如果胰島素分泌過(guò)多，可能會(huì)造成低血糖，所以，頻繁發(fā)作低血糖的人群應(yīng)該在發(fā)作的時(shí)候檢測(cè)胰島素水平，如果血糖＜2.8mmol/L時(shí)胰島素水平≥18pmol/L，考慮是由胰島素分泌過(guò)多造成的低血糖。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(19930)

肌鈣蛋白i正常值

肌鈣蛋白I的正常值＜0.2μg/L。查肌鈣蛋白I是通過(guò)抽靜脈血檢查的，心肌肌鈣蛋白I存在于心臟的肌肉，也就是心肌細(xì)胞中，正常時(shí)在血液中的含量很低，當(dāng)心肌受到損傷時(shí)，存在于心肌細(xì)胞內(nèi)的肌鈣蛋白I就會(huì)釋放出來(lái)，進(jìn)入到血液中，導(dǎo)致血液中的肌鈣蛋白I含量明顯增高。心肌細(xì)胞損傷的程度越嚴(yán)重、面積越大，血液中的含量就越高，所以，血液中肌鈣蛋白I含量的高低，可以反映心肌細(xì)胞損傷的程度。測(cè)定肌鈣蛋白I，對(duì)診斷心肌損傷性疾病，比如急性心肌梗死、心肌炎等很有價(jià)值。通常急性心肌梗死的病人，發(fā)病后3-6個(gè)小時(shí)肌鈣蛋白I就開(kāi)始升高，14-20小時(shí)升高達(dá)到最高值，5-7天恢復(fù)正常。如果心絞痛的病人發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白I升高，提示心肌有比較小面積的壞死。急性心肌炎病人也會(huì)發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白I輕度增高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2019/04/13收聽(tīng)(90890)

肌鈣蛋白I臨床意義

肌鈣蛋白I升高意味著心肌損傷，常見(jiàn)于心臟本身的原因或者其他疾病，具體情況如下：

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/28播放(83140)

肌鈣蛋白I正常值

"心肌肌鈣蛋白I可抑制肌動(dòng)蛋白中ATP酶活性，使肌肉松弛，防止肌纖維收縮。肌鈣蛋白I以復(fù)合物和游離的形式存在于心肌細(xì)胞胞質(zhì)中，當(dāng)心肌損傷時(shí)，肌鈣蛋白即可釋放入血清中。肌鈣蛋白I的濃度變化可以反映心肌細(xì)胞損傷的程度，不同醫(yī)院根據(jù)化驗(yàn)的不同方法，正常值可能會(huì)有一些區(qū)別，一般是小于0.26μg\/L為正常值范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(33842)

肌鈣蛋白i高的原因有哪些

"肌鈣蛋白I是心肌標(biāo)志物的一種，特異性非常高，如果肌鈣蛋白I升高，往往直接提示是心肌受損、心肌細(xì)胞壞死。它升高的原因非常多，首先最常見(jiàn)于心肌缺血、心肌壞死，比較嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作，這種情況都會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，出現(xiàn)肌鈣蛋白I的升高。另外一種情況也非常多見(jiàn)，主要見(jiàn)于年輕人，就是病毒性心肌炎。比較嚴(yán)重的病毒性心肌炎，病毒侵犯到心肌，這種情況就會(huì)引起心肌細(xì)胞的壞死，出現(xiàn)心肌肌鈣蛋白I升高。所以原因主要是見(jiàn)于急性的心肌梗死，嚴(yán)重的心絞痛，以及嚴(yán)重的病毒性心肌炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(16162)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"心肌肌鈣蛋白I臨床意義是鑒定有無(wú)心肌梗死，肌鈣蛋白I主要儲(chǔ)存在心肌肌肉組織當(dāng)中，人體內(nèi)骨骼肌、內(nèi)臟平滑肌是不含有心肌肌鈣蛋白I的。正常情況下，血液當(dāng)中幾乎是測(cè)不到肌鈣蛋白I的，肌鈣蛋白是心肌肌肉組織的一種調(diào)節(jié)蛋白，主要作用是參與心肌的收縮。當(dāng)心肌梗死的時(shí)候，心肌細(xì)胞壞死，肌鈣蛋白溶解入血液當(dāng)中，抽血就可以化驗(yàn)出肌鈣蛋白的含量，肌鈣蛋白含量越高，提示心肌壞死范圍越大。當(dāng)心肌壞死之后，心肌肌鈣蛋白I在血液當(dāng)中會(huì)持續(xù)大約14天，肌鈣蛋白I可以反映這14天之內(nèi)心肌是否發(fā)生過(guò)梗死。但是弊端是不能夠判斷心肌梗死是新近發(fā)生的，還是14天之前發(fā)生的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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"臨床常用葡萄糖C肽釋放試驗(yàn)，來(lái)判斷基礎(chǔ)和葡萄糖介導(dǎo)的胰島素釋放功能。正?？崭够A(chǔ)血清C肽不小于400pmol\/L，血清C肽在0.5-1小時(shí)達(dá)到峰值，是空腹基礎(chǔ)值的2-3倍，三小時(shí)可以降至空腹水平。C肽和胰島素都是從胰島素原分類而成的等分子肽類物質(zhì)，不受肝臟酶的滅活，血中濃度能很好的反應(yīng)，胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能。C肽的測(cè)定也不受血中胰島素抗體和外源胰島素的影響，1型糖尿病患者，血清C肽水平無(wú)論是空腹或餐后均明顯降低，反映胰島β細(xì)胞功能衰竭或功能極差。2型糖尿病患者，空腹血清C肽水平明顯高于正常，病程到了一定程度以后，水平明顯降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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2023/11/21播放(75016)

血清肌鈣蛋白的正常值

血清肌鈣蛋白在正常人的血中也可以少量存在，因此正常人的肌鈣蛋白并不是絕對(duì)的陰性，而是含量非常少。肌鈣蛋白主要包括快速肌鈣蛋白和超敏肌鈣蛋白，快速肌鈣蛋白正常值為10-17ng/ml，超敏肌鈣蛋白是目前國(guó)際上最為通用的肌鈣蛋白，此數(shù)值各個(gè)醫(yī)院基本相同，都是0-0.04ng/mL也就是正常人不超過(guò)0.04ng/mL。若患者肌鈣蛋白超過(guò)此數(shù)值考慮為心肌細(xì)胞的損傷，需要再次進(jìn)行肌鈣蛋白的抽血以及化驗(yàn)。若患者發(fā)病4-6小時(shí)之后肌鈣蛋白逐漸升高，而在24小時(shí)之后又逐漸下降，此類人群高度懷疑有心肌細(xì)胞損傷，甚至有急性心梗的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院

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