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李暉
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

眼科

燒焊后眼睛痛可以用什么方法緩解

2023-10-19 01:59播放 :

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燒焊后眼睛痛，臨床上診斷是電光性眼炎，可通過(guò)點(diǎn)用表麻藥手段進(jìn)行緩解。由于燒焊產(chǎn)生大量紫外線，眼表淺層組織過(guò)度暴露在紫外線照射下，通常導(dǎo)致角結(jié)膜組織損傷，表現(xiàn)為角膜上皮點(diǎn)狀剝脫，從而使角膜神經(jīng)末梢暴露、受到刺激后，發(fā)生劇烈眼痛、睜不開(kāi)眼、大量流淚等情況。主要處理措施如下：

1、止痛：在臨床上通常通過(guò)使用愛(ài)爾凱因類表麻藥物，使患者疼痛得到緩解。之后對(duì)患者進(jìn)行檢查，觀察其角膜上皮損傷情況；

2、促進(jìn)上皮細(xì)胞愈合：在治療上除止痛外，可選擇點(diǎn)用含有人工淚液的眼藥水，以及含有促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞愈合藥物，從而幫助角膜上皮愈合；

3、點(diǎn)用抗感染藥物：避免感染發(fā)生。

通常通過(guò)止痛、促進(jìn)上皮細(xì)胞愈合、抗感染等綜合治療措施后，24小時(shí)后患者癥狀便可得到完全緩解。

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"燒焊后眼睛痛，這是典型的電光性眼炎的表現(xiàn)。所謂電光性眼炎，就是角膜上皮受到了紫外線的照射之后發(fā)生了上皮的脫落，而脫落的上皮會(huì)引起患者出現(xiàn)異物感、畏光、流淚等情況。一般在紫外線照射之后，四個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)，治療如下：第一、建議患者發(fā)病后，不要用手用力的揉搓眼睛。第二、局部可以滴用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星眼藥水來(lái)抗炎治療，并且輔助于重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，恢復(fù)脫落的角膜上皮細(xì)胞再生。一般情況下如果不發(fā)生感染，局部缺損的上皮在24小時(shí)之內(nèi)便可以重新恢復(fù)。"

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燒焊產(chǎn)生了短波長(zhǎng)紫外線或紫光，短波長(zhǎng)的光即超劑量的強(qiáng)光刺激了眼睛，損傷了眼睛角膜表面上皮，會(huì)產(chǎn)...

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"燒電焊后眼睛痛，可能是出現(xiàn)以下兩種情況：一、電光性眼炎，由于電焊的紫外線導(dǎo)致的眼睛損傷，損傷了角膜上皮從而導(dǎo)致眼痛，這時(shí)應(yīng)該給予抗炎治療以及上皮修復(fù)治療。常用的眼藥為妥布霉素、地塞米松滴眼液和牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠，用藥量應(yīng)遵面診醫(yī)師的醫(yī)囑而定。二、燒電焊之后造成角膜異物，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)角膜組織有深色的金屬異物嵌頓，應(yīng)在表面麻醉下取出異物，術(shù)后給予消炎治療。如果異物巨大，嵌頓角膜組織較深，一次取出風(fēng)險(xiǎn)較大，可先行部分異物取出，待角膜組織部分修復(fù)之后再行二次清理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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燒焊后眼睛痛怎么辦

"電焊工作以后出現(xiàn)眼睛疼痛，多見(jiàn)于電光性眼炎，也就是俗稱的電焊打眼。通常是指在電焊工作中或者工作以后，光線刺激眼睛導(dǎo)致的一系列眼部刺激癥狀。電焊光線中含有紫外線成分，紫外線對(duì)眼睛組織有光化學(xué)作用，促使角膜上皮壞死脫落，可以在照射后3-12個(gè)小時(shí)發(fā)作。發(fā)作以后出現(xiàn)強(qiáng)烈的異物感、刺痛、畏光、流淚以及眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜上皮點(diǎn)狀脫落。一旦出現(xiàn)上述情況，需要及時(shí)對(duì)癥處理，為減輕疼痛可以使用表面麻醉藥物，局部涂抹抗生素眼膏包扎患眼，預(yù)防發(fā)生感染。也可滴用促角膜修復(fù)的藥物，如牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液。"

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燒焊眼睛疼流眼淚的緩解方法

電焊晃到眼睛之后會(huì)出現(xiàn)雙眼的角膜上皮點(diǎn)狀的細(xì)胞脫落，給患者造成明顯的畏光、流淚、異物感的情況，稱之為電光性眼炎。對(duì)于電光性眼炎而言，治療上首先要控制局部的感染，會(huì)給予抗生素滴眼液，針對(duì)脫落的角膜上皮細(xì)胞會(huì)給予重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子來(lái)點(diǎn)眼，以促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的快速愈合。同時(shí)告訴患者閉眼休息，不要用手用力揉眼睛，因?yàn)槠扑榈慕悄ぜ?xì)胞很容易發(fā)生脫落。在不發(fā)生感染的情況下48小時(shí)之內(nèi)，原本脫落的角膜上皮細(xì)胞就會(huì)愈合，眼睛畏光、流淚的癥狀就會(huì)消退。

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電焊后出現(xiàn)眼睛疼痛、流淚的癥狀，需要及時(shí)處理，具體措施根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定，具體如下：

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"燒焊后眼睛疼痛，可能伴有眼白充血嚴(yán)重、異物感、刺痛感較明顯，可能還有流淚不止的情況。這考慮燒焊過(guò)程中產(chǎn)生過(guò)量紫外線，引起眼角膜損傷。過(guò)量紫外線會(huì)造成角膜上皮擦傷或損傷，可使用左氧氟沙星藥水或托百士藥水預(yù)防眼角膜感染，并聯(lián)合使用小牛血眼膏營(yíng)養(yǎng)角膜，促進(jìn)角膜上皮愈合。同時(shí)盡量避免揉眼睛，更要注意眼部衛(wèi)生，通?？梢栽?-3天左右痊愈。以后如果燒焊一定要注意佩戴護(hù)目眼鏡，可以避免進(jìn)一步損傷。"

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燒焊眼睛痛怎么快速止痛

"燒焊引起的眼睛疼，快速止痛的方法包括冷敷、應(yīng)用藥物等，具體如下：1、冷敷：可選用冷毛巾或者是冰袋來(lái)冷敷雙眼，每隔五分鐘交替，這樣能緩解疼痛。2、應(yīng)用藥物：可以口服相應(yīng)的止痛藥物，也可以短暫的緩解眼部疼痛。如果眼疼實(shí)在是不能忍受，也可以考慮到醫(yī)院，常規(guī)的處理方法可以使用臨時(shí)的止痛眼藥水，例如常用的表麻藥，可以臨時(shí)的緩解眼部的疼痛4-6個(gè)小時(shí)，然后可以滴用一些促進(jìn)角膜上皮恢復(fù)的藥物，常用的像玻璃酸鈉或者貝復(fù)舒眼藥水，等待角膜上皮恢復(fù)以后，疼痛就會(huì)完全的消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"眼睛疼痛原因比較多，具體分為炎癥性、神經(jīng)性、免疫性、青光眼、視疲勞等疾病性疼痛。炎癥性疼痛指細(xì)菌、病毒、衣原體等感染導(dǎo)致的疼痛，同時(shí)伴隨眼睛發(fā)紅，浸潤(rùn)角膜出現(xiàn)視力下降，比較嚴(yán)重的疾病如眼內(nèi)炎、蜂窩織炎，疼痛劇烈甚至視力喪失。神經(jīng)性疼痛一般包括眶下神經(jīng)、眶上神經(jīng)痛，與壓力、勞累等因素有關(guān)，用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類配合麻醉類藥物治療。免疫性疼痛與風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)，常見(jiàn)有葡萄膜炎，眼睛出現(xiàn)發(fā)紅、視力下降，使用激素、散瞳藥物治療。青光眼出現(xiàn)疼痛是急性閉角型青光眼，短期疼痛不能耐受的患者常是急性發(fā)作期，盡早治療是關(guān)鍵。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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失眠眼睛痛怎么緩解

"患者失眠、眼睛痛可以通過(guò)以下方式來(lái)緩解：1、如果中醫(yī)辨證為肝腎虧虛導(dǎo)致的可以給患者服用六味地黃丸、天王補(bǔ)心丹，調(diào)整患者的睡眠，對(duì)眼睛干澀、疼痛也有一定的緩解作用。2、可以給患者同時(shí)使用眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液或者熊膽滴眼液，對(duì)緩解患者的眼睛疼有效。3、針對(duì)失眠的病因進(jìn)行對(duì)癥處理，可以給患者使用安神補(bǔ)腦口服液、百樂(lè)眠膠囊、甜夢(mèng)膠囊、清腦復(fù)神液、朱砂安神丸等藥物緩解。如果患者失眠程度比較重可以口服西藥的安眠藥，比如地西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，患者在飲食方面要注意吃的清淡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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早上起來(lái)發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)，要明確病因。有些患者表現(xiàn)為眼球酸痛、脹痛，或者眉根部脹痛等，需要排除青光眼的可能，如果確診需要用降眼壓的眼藥水治療，比如布林佐胺滴眼液。有些患者表現(xiàn)為眼睛紅腫，怕光流淚，視力下降的表現(xiàn)，有可能出現(xiàn)角膜炎，需要明確角膜炎的原因，比如是細(xì)菌感染以后引起，需要點(diǎn)左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥水治療。比如是病毒性角膜炎引起，需要用阿昔洛韋等抗病毒眼藥水治療。有些患者眼睛出現(xiàn)疼痛，還伴有異物感的癥狀，有可能是眼睛里面進(jìn)了異物，比如角膜異物，需要及時(shí)到醫(yī)院里進(jìn)行角膜異物剔除手術(shù)治療。

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燒焊為什么半夜才眼痛

"燒焊半夜才眼痛的原因具體如下：1、臨床上發(fā)現(xiàn)大部分的燒焊患者，都是半夜才出現(xiàn)的眼痛，其實(shí)跟疾病的發(fā)病原因有關(guān)系。燒焊引起眼部的損傷，其實(shí)是其中的紫外線使得角膜上皮的蛋白質(zhì)凝固變性，上皮壞死脫落所引起，而這種病變是在接觸電焊3-12小時(shí)以后發(fā)作，所以基本上是在半天，也就是在下班以后，基本上要在半夜的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)這種情況，跟它的特點(diǎn)相吻合。2、比如說(shuō)看消毒燈，在高原上雪地上，或水面上反光也會(huì)造成這種損害，叫做電光性眼炎，一般來(lái)說(shuō)是在受傷的24小時(shí)左右，癥狀會(huì)逐漸減輕，或者是痊愈，跟角膜上皮的愈合速度和周期也有關(guān)系?？措姾傅臅r(shí)候如果沒(méi)有佩戴保護(hù)性的眼鏡，工作完了以后當(dāng)時(shí)可能是沒(méi)有什么感覺(jué)，半天以后，或者到半夜的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)眼睛有摩擦感、異物感，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛、痙攣的癥狀就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。"

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