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    遺傳性直腸息肉嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-03-18 16:59播放 : 

                
    
                    
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    遺傳性直腸息肉是一種家族性或具有遺傳特征的疾病，惡變概率較高，一般超過45歲的惡變概率幾乎達(dá)到100%。如果確診為家族性息肉病或多發(fā)性息肉病，應(yīng)該盡早進(jìn)行腸鏡檢查，如成年后每年做一次腸鏡，發(fā)現(xiàn)息肉后立即在腸鏡下將息肉摘除，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
    如果任由息肉逐漸增大，息肉上皮可能最終會(huì)出現(xiàn)惡變。臨床中有30多歲的腸癌患者，而且存在多發(fā)性病灶。因此，多發(fā)性息肉或家族性多發(fā)性息肉病需要早期篩查，早期通過腸鏡切除息肉，以免出現(xiàn)惡變。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是直腸息肉？
    
    
    "首先我們要明確概念，直腸息肉是發(fā)生在直腸部位，我們肛門上方15公分以內(nèi)的腸管，稱為直腸。直腸息肉是指從黏膜表面凸出到腸腔內(nèi)的一種隆起性病變的總稱。在我們沒有做病理檢查得出確切的病理分型之前，我們把所有的這種病變都稱為息肉，息肉包括哪些種病變呢？最常見的息肉是腺瘤性息肉，就是我們常說的癌前病變。此外還有炎性息肉，它是腸腔黏膜長期受到炎癥刺激的結(jié)果，是一種炎性的增生，這種炎性息肉很多患者不治療也會(huì)逐漸的消失，還有錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉等。還有比較少見的情況，比如結(jié)直腸的類癌，還有結(jié)直腸癌這些病變，臨床上在沒有病理確診之前也把它稱為息肉。息肉的表現(xiàn)可以是單個(gè)或者多個(gè)，早期可以沒有任何癥狀。隨著息肉的生長，可能出現(xiàn)患者墜脹、里急后重，大便里面有血、有黏液等等這些情況。因?yàn)橹蹦c的息肉離肛門比較近，我們在臨床中經(jīng)常可以通過肛門的指診或者肛門鏡檢查就能夠發(fā)現(xiàn)直腸息肉的存在，它的治療方法可以通過腸鏡、肛門鏡進(jìn)肛門切除。對(duì)于已經(jīng)惡變的患者可能需要做根治性的手術(shù)來治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2017/10/26收聽(93250)
    
    
    

    








    
    
    直腸息肉是怎么形成的？
    
    
    "直腸息肉形成的原因非常多，我們已知的原因包括以下幾種，首先是感染，有報(bào)道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與某些病毒的感染是有關(guān)系的。此外，息肉的發(fā)生是隨著年齡的增加，發(fā)病率逐漸增高的，所以我們目前建議50歲以上的普通人都應(yīng)該做纖維結(jié)腸鏡的檢查，來篩查是不是有息肉發(fā)生。此外，某些胚胎的異常會(huì)引起錯(cuò)構(gòu)瘤性的息肉，這可能和胚胎的先天發(fā)育有關(guān)。還有一個(gè)重要的發(fā)病因素，就是飲食中的纖維素成分減少，這是和我們飲食習(xí)慣不科學(xué)有關(guān)的一種情況。在發(fā)達(dá)國家，由于生活條件好，很多人進(jìn)食的比較精細(xì)，高熱量、高蛋白、高脂肪，同時(shí)吃粗糧、水果、蔬菜比較少，在這樣的國家和地區(qū)息肉的發(fā)生率就會(huì)明顯的增高。此外，其他不良的生活習(xí)慣，包括吸煙也會(huì)引起息肉。某些遺傳性的疾病，比如家族性的腺瘤性息肉病，這些情況也會(huì)引起息肉的明顯的發(fā)作。此外，像潰瘍性的結(jié)腸炎，病史比較長的患者也會(huì)發(fā)生息肉。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
    
        
    2017/10/26收聽(59114)
    
    
    

    




















    
    
    什么是直腸息肉？
    
    
    直腸息肉指的是長在直腸黏膜上面的息肉，學(xué)名叫管狀腺瘤，也就是長在直腸黏膜上的突起物。一般我們需要切下來做病理，病理回報(bào)如果是管狀腺瘤，就是息肉。如果只是直腸黏膜的突起物，還有其他疾病是跟它很相似的，就是我們平時(shí)叫做肛乳頭瘤。肛乳頭瘤跟息肉的區(qū)分是非常重要的，因?yàn)樗鼈儍蓚€(gè)是完全不同的兩個(gè)病。息肉是有癌變的可能的，所以有息肉必須及時(shí)切掉，而肛乳頭瘤它不會(huì)癌變，它是良性的。所以不必很快就把它處理掉。這兩個(gè)病的區(qū)別主要是一個(gè)息肉它出血是比較多，因?yàn)樗M織比較脆，黏膜覆蓋。肛乳頭瘤不容易出血，另外兩個(gè)病的位置也不一樣。直腸息肉是長在直腸黏膜上面的，而肛乳頭瘤是長在齒線，也就是說皮膚和黏膜交界這個(gè)位置。而且直腸息肉一旦發(fā)現(xiàn)，我們都要讓患者再做一個(gè)結(jié)腸鏡，因?yàn)檎麄€(gè)結(jié)腸也都是黏膜，也容易產(chǎn)生息肉。如果直腸有息肉提示結(jié)腸可能也會(huì)有息肉。所以我們一般，需要建議患者再做個(gè)結(jié)腸鏡。所以直腸息肉是需要到正規(guī)醫(yī)院去好好檢查，因?yàn)橛邪┳兊目赡埽砸欢ㄒプ鰝€(gè)結(jié)腸鏡。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄭麗華│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(17294)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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