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王悅
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

月經(jīng)不來怎么調(diào)理最有效

2023-06-01 16:49播放 :

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月經(jīng)不來可以用孕激素進(jìn)行治療。但是需要注意孕激素不要隨便使用，要去醫(yī)院就診，查明引起月經(jīng)不來的原因。年輕女性，如青春期的女性，可能考試特別緊張，大腦皮層抑制，下丘腦-卵巢的生理軸還沒有完全發(fā)育完善，此時(shí)出現(xiàn)閉經(jīng)可以采取放松的方式，考完試休息，可能有些人會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如果不能好轉(zhuǎn)可以到醫(yī)院就診，可以使用雌、孕激素治療。

如果是生育年齡不來月經(jīng)，要充分考慮是否為懷孕，要去醫(yī)院檢查或者買試紙看是否懷孕。如果是更年期女性，不來月經(jīng)要考慮是否為卵巢功能衰退，單純靠飲食調(diào)整的可能性不大，更年期女性使用孕激素來調(diào)整。如果是生育年齡的女性，要明確是否有異常的內(nèi)分泌失調(diào)。

如果是有多囊卵巢綜合征，可以使用避孕藥來調(diào)整。如果是懷孕的女性就更要小心，明確是否要孩子，有無宮外孕的可能，要充分考慮一切可能的情況。

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陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

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月經(jīng)是受下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調(diào)節(jié)，卵巢分泌雌孕激素，周期性調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增生、分泌、脫落而形成月經(jīng)。環(huán)境因素、情緒因素、疾病、藥物、營(yíng)養(yǎng)、寒冷刺激都可以導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至閉經(jīng)。月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不來，需要排除懷孕因素?？梢越ㄗh檢查血絨毛膜促性腺激素、性激素六項(xiàng)、子宮附件B超、婦科內(nèi)診檢查等。子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征都可以導(dǎo)致月經(jīng)不來?？梢赃x擇宮腔鏡分解粘連，激素類藥物來調(diào)理月經(jīng)。平時(shí)需要注意保暖，不要熬夜，以清淡為主，避免辛辣刺激性的食物，避免受涼。

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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47歲月經(jīng)不來怎么調(diào)理

"47歲不來月經(jīng)是因?yàn)槁殉补δ芩ネ嗽斐纱萍に厮降拖拢鸬牟粊碓陆?jīng)，出現(xiàn)這種情況可以從飲食、生活以及藥物方面進(jìn)行調(diào)理。在平時(shí)生活中要保持心情愉快，定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，要保證充足的睡眠，不能熬夜。另外飲食方面要吃富有營(yíng)養(yǎng)的食物，吃植物性雌激素含量高的食物，比如豆制品的豆腐、豆?jié){以及豆奶，還可以吃蜂王漿、紅棗等等，都可以起到補(bǔ)養(yǎng)氣血，促使卵巢功能恢復(fù)的作用。如果健康檢查沒有異常，也可以服用雌孕激素進(jìn)行激素替代治療使月經(jīng)來潮，女性過早不來月經(jīng)會(huì)出現(xiàn)更年期綜合征的癥狀，會(huì)影響身體健康。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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我國(guó)平均絕經(jīng)的年齡在50歲左右，如果在45歲的時(shí)候出現(xiàn)月經(jīng)沒有來潮，此時(shí)不用過于緊張，應(yīng)放松心...

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肚子疼但是不來月經(jīng)怎么調(diào)理

"肚子痛但是不來月經(jīng)，要進(jìn)行診斷、鑒別以后來確定。肚子痛是不是痛經(jīng)，如果是痛經(jīng)，可以服用藥物，比如逍遙丸或者活血化瘀的藥調(diào)解月經(jīng)，使月經(jīng)能夠按時(shí)到來。另外，還可以服用生姜湯、紅糖水緩解疼痛調(diào)節(jié)月經(jīng)。肚子痛不一定都是因?yàn)橥唇?jīng)，還要進(jìn)行其他方面檢查，比如有沒有胃腸道底下急腹癥的情況，比如闌尾炎、胃腸功能紊亂、腸梗阻，另外，還要看有沒有尿結(jié)石、輸尿管結(jié)石的可能性，這些都要進(jìn)行相關(guān)鑒別診斷。"

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"多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)不來，調(diào)理方法有以下幾種：1、調(diào)整生活方式：尤其對(duì)于肥胖的多囊卵巢綜合征患者，應(yīng)控制飲食，并增加運(yùn)動(dòng)，以降低體重和縮小腰圍，可以增加胰島素敏感性、降低胰島素睪酮水平，從而恢復(fù)排卵，排卵恢復(fù)后一般月經(jīng)也會(huì)來潮。2、藥物治療：調(diào)整月經(jīng)周期應(yīng)口服避孕藥，或采用孕激素后半周期療法，都相對(duì)較有效。孕激素后半周期療法可以在月經(jīng)中期進(jìn)行，口服黃體酮10-14天即可。避孕藥即可以避孕，又可以調(diào)經(jīng)，是較好得選擇，尤其適用于有避孕需求者。多囊卵巢綜合征患者很多有高雄激素的表現(xiàn)，比如多毛、痤瘡等，此時(shí)也可以降低血雄激素水平，也就是降雄治療。降雄一般可以選擇含有環(huán)丙孕酮的藥物，比如達(dá)英-35，還可以改善胰島素抵抗，比如二甲雙胍。如果有生育需求，可以誘發(fā)排卵，促排后可以指導(dǎo)同房。如果沒有生育要求，只要有排卵，排卵兩周后月經(jīng)會(huì)來潮。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

易念華│湖北省婦幼保健院

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月經(jīng)不來的調(diào)理方法

老百姓說月經(jīng)不來，就是月經(jīng)不調(diào)，就是跟正常月經(jīng)不一樣，或早來或晚來，或者不來。正常月經(jīng)周期是3...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

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月經(jīng)不來吃什么調(diào)理

"女性如果出現(xiàn)月經(jīng)不來，在日常生活當(dāng)中可以通過食物調(diào)理。主食可以食用豆制品，比如豆腐腦、豆腐、豆?jié){、其他的豆制品?？梢赃x擇蛋、奶、肉類，比如豬肉、牛肉、羊肉、動(dòng)物的內(nèi)臟，還有兔肉、雞肉、魚類、蛋類和奶制品。蔬菜可以選擇油菜、小白菜、卷心菜、菠菜、莧菜、芹菜以及西紅柿、胡蘿卜、香菇和鮮蘑。水果可以選擇蘋果、梨、香蕉、橘子、甘蔗、桃、杏、石榴、柿子、楊梅。但是要注意，月經(jīng)期間不宜過量的食用生冷、辛辣刺激性的蔬菜、水果和飲食。平時(shí)也要注意保持精神愉快，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防發(fā)生感染。"

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"女性在月經(jīng)不來的時(shí)候，一般吃含有雌激素較高的食物，例如豆制品、蜂王漿等可以起到輔助作用，但是還是需要藥物來治療效果更明顯。在生育年齡的女性導(dǎo)致月經(jīng)不來，多數(shù)是與內(nèi)分泌紊亂有一定的關(guān)系。經(jīng)查性激素六項(xiàng)女性存在著有雌激素、孕激素分泌量少或者是不均衡的情況。需要給予激素類的藥物進(jìn)行調(diào)整，一般可以給予補(bǔ)佳樂口服21天，到第16天的時(shí)候可以加用黃體酮軟膠囊，共同服用10天停藥，停藥后7天左右一般就會(huì)來月經(jīng)。經(jīng)周期性治療3-6個(gè)周期，月經(jīng)不調(diào)的情況就會(huì)得到緩解。若是女性月經(jīng)不來是由于患有宮腔粘連而引起，需要通過宮腔鏡下分離粘連月經(jīng)就會(huì)來臨。當(dāng)患有多囊卵巢綜合征或有甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，需要積極的治療原發(fā)疾病后月經(jīng)才會(huì)來臨。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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月經(jīng)不來吃藥調(diào)理要根據(jù)病因進(jìn)行選擇。月經(jīng)不來常見于內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常的情況，具體如下：<...

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"月經(jīng)該來的時(shí)間不來，吃什么藥來調(diào)理月經(jīng)？如果該來月經(jīng)的時(shí)間不來，早孕試紙先做一下，看是不是懷孕了。如果是懷孕，到醫(yī)院定期復(fù)查。如果該來月經(jīng)的時(shí)間不來，早孕試紙顯示不是懷孕，先到醫(yī)院做彩超，看子宮內(nèi)膜多厚，然后決定如何用藥。內(nèi)膜達(dá)到1cm以上，提示快來月經(jīng)的可能性非常大，可以吃益母草顆粒、烏雞白鳳丸，可以補(bǔ)血、養(yǎng)血、活血、調(diào)經(jīng)，促進(jìn)來月經(jīng)。如果內(nèi)膜特別薄，提示有內(nèi)分泌失調(diào)可能性。月經(jīng)偶爾1-2次不準(zhǔn)，說明不了問題，要是經(jīng)常該來月經(jīng)的時(shí)間不來，推遲超過一周以上，提示有內(nèi)分泌失調(diào)可能性，可以到醫(yī)院做一下內(nèi)分泌檢測(cè)，然后根據(jù)內(nèi)分泌的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)癥治療。經(jīng)過有效對(duì)癥治療，一般絕大多數(shù)月經(jīng)是可以恢復(fù)正常的。"

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"月經(jīng)不來需要查是什么原因引起的，如果是懷孕引起的，吃什么藥都不會(huì)來。如果是多次流產(chǎn)導(dǎo)致的宮腔粘連，吃藥也是沒有用的，需要做宮腔鏡進(jìn)行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后可以宮腔內(nèi)放置避孕環(huán)來避免復(fù)發(fā)。還有要做B超，看一下子宮雙附件和內(nèi)膜的情況。如果內(nèi)膜厚，可以吃黃體酮膠囊，一次0.1g，一天2次，一般吃6天就可以，停藥3-5天就會(huì)來月經(jīng)。也可以選擇黃體酮注射液，一次20mg，注射3天即可，一般停藥3-5天就會(huì)來月經(jīng)。"

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服用避孕藥后月經(jīng)不來怎么調(diào)理

"服用避孕藥出現(xiàn)月經(jīng)不來不需要調(diào)理，避孕藥會(huì)引起月經(jīng)周期紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)，在6個(gè)月之內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常，不需要特殊處理。避孕藥是女性服用后免于懷孕的激素類藥物，含有雌二醇和孕激素，正常服用的前提下可以保護(hù)女性避免意外懷孕。主要作用是抑制排卵，改變子宮頸黏液使精子不易穿透、讓囊胚不易存活，或者改變子宮和輸卵管的活動(dòng)方式，從而阻礙受精卵的運(yùn)送，從而達(dá)到避孕的作用。"

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"月經(jīng)推遲不來，如果是育齡期的女性有正常的性生活，要檢查是否懷孕，因?yàn)閼言芯筒粫?huì)月經(jīng)來潮，需要抽血化驗(yàn)HCG確定。如果沒有懷孕，月經(jīng)推遲也有可能宮腔存在粘連導(dǎo)致，需要做盆腔的B超檢查明確診斷。如果確定存在粘連，需要做宮腔鏡手術(shù)將粘連面剝離，才會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)。如果B超顯示沒有任何的問題，有可能是月經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致，比如精神緊張、壓力大、勞累、熬夜等情況都有可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲，可以口服烏雞白鳳丸或者益母草顆粒幫助調(diào)整月經(jīng)，也可以口服地屈孕酮片，口服一周的時(shí)間，停藥后3-7天來月經(jīng)。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2021/07/03收聽(79694)

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"女性在47歲時(shí)已屬于圍絕經(jīng)期，平時(shí)月經(jīng)正常時(shí)突然出現(xiàn)月經(jīng)不來且推遲20天，多考慮卵巢內(nèi)分泌功能下降，引起的圍絕經(jīng)期表現(xiàn)。由于這時(shí)已處于圍絕經(jīng)期，所以暫時(shí)不需特殊調(diào)理治療，而是順其自然繼續(xù)等待觀察。沒有放置宮內(nèi)節(jié)育器，同房又沒有避孕的女性，可能是懷孕導(dǎo)致的月經(jīng)周期推后?？梢詸z查血HCG判斷是否懷孕，同時(shí)做彩超看子宮內(nèi)膜的厚度情況。如果確診沒有懷孕，子宮內(nèi)膜厚度小于4mm，多考慮是生理性的圍絕經(jīng)期現(xiàn)象。"

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