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    房室傳導(dǎo)阻滯的分型
    
            
    
                 2023-12-24 06:57播放 : 

                
    
                    
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    房室傳導(dǎo)阻滯主要分為三個(gè)類(lèi)型，包括一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯。其中二度房室傳導(dǎo)阻滯根據(jù)心電圖圖形可以分為莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型的。二度Ⅱ型以及三度房室傳導(dǎo)阻滯，可以定義為高度房室傳導(dǎo)阻滯。
    高度的房室傳導(dǎo)阻滯主要危害是心臟搏動(dòng)減少，甚至出現(xiàn)心臟停搏，心跳驟停對(duì)人體危害較大。一般來(lái)說(shuō)房室傳導(dǎo)阻滯沒(méi)有特別的藥物治療，二度Ⅱ型到三度房室傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)，建議植入心臟永久起搏器治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    房室傳導(dǎo)阻滯的分型
    
    
    "房室傳導(dǎo)阻滯的分型如下：1、一度房室阻滯，這一型在臨床上沒(méi)有特殊的癥狀體征。心電圖：每個(gè)心房波后面都有心室波，但P-R間期超過(guò)0.20秒。2、二度房室傳導(dǎo)阻滯，分為I型和II型?；颊呖梢杂行募隆⑿呐K漏波的感覺(jué)。二度I型房室阻滯心電圖：P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至1個(gè)P波不再下傳心室。同時(shí)R-R間期逐漸縮短，R-R間期小于正常竇性PP間期的2倍。二度II型，在2：1房室阻滯時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，心電圖：恒定P-R間期傳導(dǎo)數(shù)個(gè)心動(dòng)后。P波下傳突然脫失。3、三度房室阻滯，臨床上可出現(xiàn)暈厥、心悸、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)阿-斯綜合征以及猝死。心電圖：P波與QRS波群毫無(wú)關(guān)系，各自擁有自己的節(jié)律，心房率快于心室率。4、特殊類(lèi)型房室傳導(dǎo)阻滯：2：1房室阻滯，每2個(gè)P波就有1個(gè)P波不能下傳心室；高度房室阻滯，出現(xiàn)連續(xù)2次或2次以上P波不能下傳心室，如3：1或4：1傳導(dǎo)；幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指多數(shù)時(shí)間為完全房室阻滯，但偶有P波下傳心室者。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    周麗麗│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/07/17收聽(tīng)(81154)
    
    
    

    




















    
    
    什么是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
    
    
    "二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，又被稱(chēng)為文氏阻滯，是最常見(jiàn)的二度房室阻滯類(lèi)型，出現(xiàn)這種情況往往是通過(guò)心電圖檢查而發(fā)現(xiàn)，在心電圖檢查上二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯主要有以下的特點(diǎn)：1、P波規(guī)律出現(xiàn)。2、PR間期逐漸延長(zhǎng)，直到P波下傳受阻，脫漏一個(gè)QRS波群。最常見(jiàn)的房室傳導(dǎo)比例是3:2和5:4，在多數(shù)情況下阻滯的部位在房室結(jié)，因此QRS波群正常，是窄的QRS波群，二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯很少發(fā)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。對(duì)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的患者很少有任何癥狀，有的患者會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或者是伴有心慌、心悸的癥狀，通過(guò)查體或者是心電圖的檢查發(fā)現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯存在。針對(duì)此種情況，在接下來(lái)的生活當(dāng)中可以定期復(fù)查心電圖、心臟B超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，如果患者沒(méi)有明顯的周?chē)鞴俟嘧⒉蛔愕谋憩F(xiàn)，如頭暈、乏力、黑蒙等，這種情況可以隨診觀察；如果嚴(yán)重合并有器官灌注不足的表現(xiàn)時(shí)，再考慮給予一定藥物或者是器械治療，這種情況隨診觀察就行。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉博│陜西省人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(15903)
    
    
    

    






    
    
    二度一型房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
    
    
    二度一型房室傳導(dǎo)阻滯絕大部分是功能性的，不需要特別的治療。但是也有的是器質(zhì)性，比如是某些疾病的過(guò)程中看到二度一型，像心肌炎或者是心梗這類(lèi)疾病所帶來(lái)的，就有可能具有進(jìn)展性的發(fā)展，例如出現(xiàn)更嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，高二度或者是出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。所以如果心率特別慢，有進(jìn)行性發(fā)展這樣的傳導(dǎo)阻滯，特別是有些疾病存在的時(shí)候，這些疾病就必須進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果真的出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，還要進(jìn)行起搏器的治療。二度一型房室傳導(dǎo)阻滯有些人沒(méi)有癥狀，不論是什么原因造成都需要密切觀察，這樣的二度一型大部分不需要進(jìn)行藥物性處理。還有些二度一型房室傳導(dǎo)阻滯伴有明顯的心率慢，因?yàn)樽铚谋容^多，心跳的總數(shù)就比較慢。有一部分人其脈搏輸出量又不是非常的高，或者是年紀(jì)比較的大，患者很容易出現(xiàn)血壓的下降，會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑朦，甚至出現(xiàn)暈厥，如果是這樣的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯就需要進(jìn)行治療，需要進(jìn)行提心率的治療，同時(shí)要找原因，看是什么原因造成的二度一型房室傳導(dǎo)阻滯，能不能去除原因或者改善原因。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(35286)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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