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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

左右手血壓不一樣以哪個為準

2023-03-13 16:55播放 :

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左右手的血壓不一樣，需要以血壓高的一側(cè)為準。正常人兩側(cè)手臂血壓相差不大，比如收縮壓相差10-20mmHg，舒張壓相差5-10mmHg，都屬于正常情況。有些人兩側(cè)手臂的血壓相差很大，原因是一側(cè)動脈粥樣硬化、狹窄、閉塞，此時雙側(cè)手臂的血壓差值非常大。

有些患者測右手可能血壓正常，但是測左手血壓會很高，這種情況下要以血壓高的一側(cè)為準。因為右側(cè)即患側(cè)之所以不高，是因為有血管狹窄、閉塞等，影響了下移的血流。測血壓的時候，測的是肱動脈搏動，如果是肱動脈上游的血管有狹窄或者閉塞，肱動脈搏動會受影響，所以測出的血壓偏低，需要以健側(cè)即血壓高的一側(cè)為準。

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"一般來說測量血壓時，可以選擇左上肢或者是右上肢進行血壓的測量，正常的人群兩側(cè)的血壓差值在5mmHg以內(nèi)，一般右手的血壓會更高一些。但如果兩側(cè)的血壓差值大于10mmHg，就需要考慮有無血管病變存在的可能性，應(yīng)該以稍高一側(cè)的血壓為準。但最好能夠完善雙上肢的動脈或者是鎖骨下動脈的超聲檢查，明確血管病變的情況。沒有血管病變的一側(cè)的血壓，是更加準確的血壓。"

語音時長01:07''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/14收聽(51224)

左右血壓不一樣以哪個為準

"在臨床上即使是正常人，左右兩側(cè)的血壓也是不一樣的，是符合生理特點的。通常左右兩側(cè)的血壓相差不超過5mmHg，都算正常。在初測血壓的時候，可以左右兩側(cè)同時測量，觀察哪側(cè)血壓相對高一些，一般取相對高的一側(cè)血壓為測量血壓的數(shù)值。也可以每次測量都同時測量左側(cè)，再測量右側(cè)，然后觀察趨勢，看是否每次右側(cè)都高于左側(cè)，如果始終一側(cè)高于另一側(cè)，取高的一側(cè)，在后期測量中，也可以只測高的一側(cè)血壓。在臨床上，確實看到一部分病人左右兩側(cè)血壓差別很大，超過10mmHg以上，低的一側(cè)往認為上肢動脈或者鎖骨下動脈有病變，有狹窄。這時一定要取高的一測血壓為準，同時去醫(yī)院查低的一邊動脈是否存在病變的可能。"

語音時長01:39''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/19收聽(63552)

為什么左右手血壓不一樣

"正常人左右雙手血壓不一樣，通常右手的血壓會比左邊手的血壓會高5-10個mmHg，但是一般不會超過10-20mmHg。這主要是因為主動脈到升主動脈到主動脈弓先是分出頭臂干，再分出右鎖骨下動脈，再到右肱動脈。升主動脈的主動脈弓再分出左頸總動脈、左鎖骨下動脈，左鎖骨下動脈再分出左肱動脈，所以右邊的肱動脈比左邊的肱動脈離心臟更近，所以右邊的血壓相對會更高一些。"

語音時長01:15''

黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(28396)

左右血壓不一樣以哪個為準

兩臂血壓測量不一致，應(yīng)以健側(cè)血壓為準，后續(xù)的降壓治療也應(yīng)以此為參考。

盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院

2023/04/03播放(40799)

血壓左右手哪只為準

測血壓時，大部分情況下以右上臂血壓為準。通常正常人雙上肢血壓不同，絕大多數(shù)人右上肢血壓高于左側(cè)...

李幫清│北京大學人民醫(yī)院

2023/04/04播放(58164)

血壓左右手哪只為準

通常情況下左右手兩側(cè)的血壓相差數(shù)值不應(yīng)該超過5mmHg，對于第一次測量血壓，一般左側(cè)和右側(cè)的上臂都要進行測量，觀察哪側(cè)的血壓值升高。對于高血壓的患者，首先建議測量的時候，兩側(cè)都要測量，可以先測左，再側(cè)右，或者下次先測右側(cè)，再測左側(cè)，觀察兩側(cè)上臂的血壓情況，看一看是否每一次都是其中的一側(cè)高于另外一側(cè)。比如一直都是右側(cè)高于左側(cè)，這種情況下以后測量就要以高側(cè)為準，也就是以右側(cè)的血壓為主。如果兩測血壓雙側(cè)大于5mmHg以上，就認為低的這一側(cè)的血管硬化可能相對嚴重一些，有可能還會存在上臂動脈或鎖骨下動脈的狹窄，這個是需要臨床上再做進一步的檢查去核實。

語音時長01:19''

張妮│北京醫(yī)院

2020/08/31收聽(75968)

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左、右上肢血壓不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理論上左、右上肢血壓應(yīng)一致，但每人左、右上...

周恒│武漢大學人民醫(yī)院

2023/01/05播放(53652)

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范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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劉巍│北京積水潭醫(yī)院

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"　　左右手的血壓也就是雙側(cè)上肢的血壓，正常是有差別的，是不一樣的，兩側(cè)的血壓相差5-10mmHg左右。另外，右側(cè)會高于左側(cè)的血壓值，是因為右側(cè)的肱動脈的位置離心臟偏近這些原因?qū)е碌??！　∪绻麅蓚?cè)的血壓值相差超過10mmHg以上，要考慮是否有多發(fā)性的大動脈炎，以及先天性的血管畸形等等原因?qū)е碌?，上下肢的血壓也有差別，下肢血壓要高于上肢，差別在20-40mmHg左右，如果下肢血壓低于上肢考慮主動脈縮窄的可能。"

語音時長01:18''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2019/12/19收聽(57110)

為什么左右手血壓不一樣高

"對于左右手血壓不一樣高的原因，主要是人體主動脈分出的兩支血管彎曲程度不同，而導(dǎo)致左手和右手的血壓不一樣。正常人體從主動脈會發(fā)出兩支血管，一支血管向人體的左臂，另一支血管向人體的右臂，向人體左臂的這支血管相對比較彎曲，所以當血壓傳導(dǎo)到彎曲處時，會被抵消一部分，因此左側(cè)手的血壓相對偏低一些。人體右臂的這支血管相對比較順滑，所以更能夠代表人體主動脈的壓力。因此，左臂和右臂兩者血壓不一樣高，一般來說，發(fā)現(xiàn)左手比右手的血壓低10-20mmHg左右，這都屬于正常的情況。如果左手和右手之間的壓差不是20mmHg，比如達到30-40mmHg，這種時候需要判斷是否存在病理性疾病，比如多發(fā)性大動脈炎等情況。"

語音時長01:12''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/20收聽(34792)

量血壓左右手哪只為準

"血壓的測量可以選擇左上肢或右上肢進行測量，一般來說右上肢的血壓可能較左上肢稍高，但兩側(cè)血壓差值應(yīng)該在10mmHg以內(nèi)。如果兩側(cè)的血壓差值>10mmHg，就需要警惕有無上肢或鎖骨下動脈血管病變存在的可能性。一般來說，兩側(cè)的血壓測量不等的時候應(yīng)該以較高一側(cè)的血壓為準。當然，如果出現(xiàn)了兩上肢的血壓差值比較大的情況，應(yīng)該完善上肢及鎖骨下動脈的檢查，了解有無血管狹窄以及動脈粥樣硬化的存在，從而選擇合理的測量血壓上肢來監(jiān)測血壓。必要情況下，還需要進行介入治療，改善動脈硬化和血管的狹窄。"

語音時長01:17''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/09收聽(37550)

血壓左右手不一樣原因

"正常的人群，雙上肢的血壓可以存在一定的差異。一般右上肢血壓比左上肢血壓高5-10mmHg，但都屬于正常范圍。如果兩個上肢的血壓差值大于10mmHg以上，就需要警惕是否存在血管病變的可能性。鎖骨下動脈或肱動脈的狹窄，可以造成血壓的明顯降低。因此如果雙上肢的血壓不等，應(yīng)該進行進一步的血管超聲或CTA的檢查，了解是否存在著血管的狹窄。如果是因為血管狹窄導(dǎo)致的血壓降低，監(jiān)測血壓時就應(yīng)該以對側(cè)，也就是正常測得血壓測量為準。如果沒有進行檢查，雙側(cè)血壓不等時，應(yīng)該以較高易測血壓為準。"

語音時長01:12''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/05收聽(21872)

左右手血壓不一樣原因

左、右手血壓不一樣的原因如下：一、正常變異，一般情況下人的左、右手血壓相同，部分患者會存在生理性差異，不超過10mmHg，由于右手臂動脈先于左手臂動脈從主動脈弓分出，右臂動脈離心臟較近，所以血壓會比左臂高。二、左、右手臂血壓相差超過20mmHg，常見于動脈硬化、大動脈炎、上肢動脈堵塞，患者會有上肢乏力、麻木的表現(xiàn)。

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鄭桂安│漳州市醫(yī)院

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為什么左右手測出來的血壓不一樣

"病人左右手測出來的血壓不一樣，要考慮以下可能性，當病人出現(xiàn)一側(cè)肢體鎖骨下動脈狹窄，或者肱動脈狹窄等情況，或者出現(xiàn)閉塞的情況，測量血壓左右上肢的血壓不同，要以血壓高的一側(cè)為標準。正常的情況下，左右手測量血壓的值不應(yīng)該超過5-10mmHg。一旦超過10mmHg以上的血壓，就要考慮病人是否血管已經(jīng)出現(xiàn)問題，而且在嚴重情況下，出現(xiàn)主動脈夾層時也可以出現(xiàn)左右上肢血壓測量不清，或者差別很大。當左右手的血壓測量不一樣的時候，可以考慮做超聲來明確診斷。"

語音時長01:23''

夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院

2021/01/27收聽(75384)

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雙臂血壓不一樣應(yīng)以高的一側(cè)為準，

周恒│武漢大學人民醫(yī)院

2023/09/26播放(57956)

測量血壓為什么左右手的血壓不一樣

正常人左右手上臂肱動脈血壓有一定的相差，但是差別不是很大，小于10-20mmHg。大部分的人右手的上臂肱動脈血壓比左手的上臂肱動脈血壓要高，也有少部分人左手上臂肱動脈血壓比右手上臂肱動脈血壓要高，這些都屬于正常變異，并沒有臨床意義。如果左右手上臂肱動脈的血壓相差大于20mmHg，這時需要考慮屬于病理性的情況，可能存在一側(cè)鎖骨下動脈及其遠端有阻塞性病變，多見于多發(fā)性大動脈炎等疾病，需要進一步行CTA或者血管造影檢查以進一步明確。

語音時長01:10''

陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院

2020/03/25收聽(77486)

左右手血壓不一樣怎么回事

正常人的血壓左、右手高低會有所差別，右手血壓會高于左手的血壓，大概在5-10mmHg左右，因為右側(cè)的肱動脈來自頭臂干的分支，左側(cè)的肱動脈來自左鎖骨下動脈的分支。頭臂干是主動脈比較大的分支，壓力要大于左鎖骨下動脈，一般情況下右側(cè)的血壓高于左側(cè)血壓，如果數(shù)值差別在20mmHg以上，才考慮是病理性的。正常情況下冠狀動脈粥樣硬化或者局部血管發(fā)生動脈硬化以及斑塊形成，容易使兩側(cè)血壓差別比較大。這個時候需要做心臟彩超、頸部血管彩超以及局部肢體血管的彩超，確診是否有局部血管的病變。

語音時長01:11''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2019/04/28收聽(60106)

為什么左右手量的血壓不一樣

左右手測量的血壓不一致，常見原因如下：

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周恒│武漢大學人民醫(yī)院

2023/10/04播放(88414)

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