兩陽一陰乳腺癌是一種通俗的說法，兩陽一陰乳腺癌指的是雌激素受體陽性、孕激素受體陽性、HER-2表達陰性的乳腺肌瘤癌患者，統(tǒng)稱為兩陽一陰乳腺癌，其治療方案主要以內(nèi)分泌治療為主。
內(nèi)分泌治療分成兩種藥物，包括絕經(jīng)前服用的內(nèi)分泌治療藥物，如他莫昔芬、托瑞米芬。另外一種是芳香化酶抑制劑，用于絕經(jīng)后使用，比如來曲唑、阿那曲唑、依西美坦。
整體的邏輯思路都是降低體內(nèi)雌激素、孕激素的作用，會促進激素受體陽性乳腺癌細胞的增殖、轉(zhuǎn)移、遷徙。
絕經(jīng)后的內(nèi)分泌治療藥物，要比絕經(jīng)前的內(nèi)分泌治療藥物效果更好，但是必須滿足絕經(jīng)的前提。對于低危的患者采取他莫昔芬、托瑞米芬，來降低患者的復發(fā)風險即可。
但是如果絕經(jīng)前的患者納入中危組，需要進行人工的絕經(jīng)，之后會增加內(nèi)分泌治療的療效，進一步降低復發(fā)風險。
對于絕經(jīng)前高危乳腺癌患者會進行進一步的升級內(nèi)分泌治療，選取人工絕經(jīng)的方式，并且聯(lián)合芳香化酶抑制劑，如來曲唑、阿那曲唑和依西美坦，來給予最強的內(nèi)分泌支持，降低復發(fā)風險和轉(zhuǎn)移風險。
內(nèi)分泌治療對于兩陽一陰乳腺癌患者較為重要，患者復發(fā)風險主要依靠內(nèi)分泌治療進行降低，因此需要長期堅持服藥治療，定期復查。
