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馮昕
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

耳鼻咽喉科

鼻竇炎行鼻內(nèi)鏡手術(shù)后要注意什么

2023-08-28 16:55播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻竇炎手術(shù)后，患者需定期行門(mén)診進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，術(shù)后的綜合治療有助于鼻黏膜功能恢復(fù)，且需要藥物配合減輕術(shù)后炎癥與水腫?；颊咝枨宓嬍?、戒煙、戒酒，避免感冒，盡量避免游泳，同時(shí)配合生理鹽水進(jìn)行鼻腔清理。

目前鼻竇炎手術(shù)，均在鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行，稱為鼻腔鼻竇功能性手術(shù)治療，通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，可以獲得鼻腔與鼻竇清晰的全方位術(shù)野。手術(shù)操作較精確，手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短，患者痛苦較輕，術(shù)后相對(duì)恢復(fù)快，多數(shù)患者在術(shù)后1-2天可出院，能避免顏面部切口，全面提升手術(shù)質(zhì)量，降低術(shù)后并發(fā)癥。

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"通常說(shuō)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，相當(dāng)于對(duì)患者病情的恢復(fù)只是起了重要的一步，同時(shí)患者術(shù)后的預(yù)防以及處理也是非常重要的?；颊邞?yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的建議，在做完手術(shù)后要經(jīng)常清洗鼻腔，保持鼻腔的通暢，同時(shí)也盡量避免抽煙或者灰塵、粉塵等物理性的刺激。同時(shí)也要聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的安排，定期來(lái)做鼻腔的清理?yè)Q藥，或者是在功能性鼻內(nèi)鏡術(shù)后檢查處理。通過(guò)醫(yī)患雙方的互相配合，鼻竇炎的治療效果還是非常滿意的。鼻內(nèi)鏡術(shù)后，建議病人要口服一些比如，克拉霉素之類的抗生素，以及改善鼻腔通氣的，比如，吉諾通或者切諾之類的，促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)的一些輔助藥物，同時(shí)也建議患者用生理性的鹽水清洗鼻腔，達(dá)到鼻腔干凈通暢的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

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"鼻內(nèi)鏡手術(shù)采取功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，手術(shù)后有注意事項(xiàng)：第一、手術(shù)后并不是手術(shù)結(jié)束，要定期到醫(yī)院進(jìn)行鼻腔清理，祛除增生囊泡、血痂塊，行竇腔吸引，持續(xù)6個(gè)月左右，可隔1周、2周、4周、6周。第二、手術(shù)后繼續(xù)藥物使用，如鼻腔噴糖皮質(zhì)激素，如內(nèi)舒拿、輔舒良等。根據(jù)情況吃促使黏液排泄藥物，如沐舒坦糖漿、歐龍馬滴劑及有抗炎作用的藥物，如羅紅霉素、克拉霉素等。第三、注意鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后盡量避免上呼吸道感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"鼻竇炎手術(shù)之后應(yīng)注意，在鼻竇炎手術(shù)后的兩天，鼻腔內(nèi)填塞紗條的時(shí)候，一定不要自行取出鼻腔內(nèi)紗條，否則容易引起劇烈出血，還有不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)也可能會(huì)引起出血的情況，如果鼻腔內(nèi)紗條抽出來(lái)之后，在術(shù)后的3-4天之內(nèi)不要清理鼻腔，清理鼻腔會(huì)引起出血，還有不要用力擤鼻涕，如果用力擤鼻涕容易引起中耳炎的發(fā)生。在鼻腔手術(shù)之后，要注意系統(tǒng)的用藥，比如用促進(jìn)分泌物排出的藥物，比如切諾或者吉諾通，還要做鼻腔的沖洗治療，可以用生理海水或者生理鹽水做鼻腔沖洗，應(yīng)該定期復(fù)查，如果不定期復(fù)查鼻腔，會(huì)有粘連的情況，或者有水泡形成、鼻息肉的形成，嚴(yán)重的可能需要二次手術(shù)，在術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免煙酒及辛辣刺激性食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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鼻竇炎手術(shù)后需要注意什么

"鼻竇炎患者手術(shù)后，要注意及時(shí)應(yīng)用消炎藥物、止血藥物，以及促進(jìn)排出藥物，同時(shí)也要及時(shí)換藥，不能擤鼻。鼻竇炎患者在做完手術(shù)之后，也要注意保暖，尤其在冬季做手術(shù)的患者，外出一定要注意佩戴口罩，預(yù)防感冒，以上都是可能會(huì)使鼻竇炎傷口復(fù)發(fā)的因素。鼻竇炎患者做完手術(shù)后，一定要記得定期復(fù)查，且要注意不要吃辛辣食物，并注意每天休息。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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鼻竇炎手術(shù)后需注意以下幾點(diǎn)：

1、手術(shù)后的處理和隨訪：與術(shù)中去除病灶對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的...

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鼻竇炎手術(shù)后，通常需要注意以下幾方面問(wèn)題：

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如果得了鼻竇炎，首先在生活上應(yīng)該注意，不要吃辛辣刺激性食物，盡量避免煙酒，因?yàn)樾晾贝碳ば允澄锖蜔熅瓶赡軐?dǎo)致鼻黏膜充血加重，導(dǎo)致鼻竇內(nèi)分泌物很難流出，引起鼻竇炎加重的情況。另外，如果得了鼻竇炎，一定不要用力擤鼻涕，因?yàn)槿绻坏┯昧┍翘?，可能?huì)導(dǎo)致鼻子和耳朵之間的導(dǎo)管，即咽鼓管的充血，甚至把鼻腔內(nèi)分泌物順著咽鼓管擤到中耳腔內(nèi)引起中耳炎。還有要注意的是及時(shí)有效用藥，因?yàn)槿绻坏┎患皶r(shí)有效用藥，可能會(huì)導(dǎo)致慢性鼻竇炎，需要手術(shù)治療。還要注意的是，應(yīng)該定期檢查鼻腔內(nèi)情況，看鼻竇竇口是否有新生物的阻塞，或者有水腫的產(chǎn)生，如果長(zhǎng)期治療無(wú)效應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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鼻竇炎手術(shù)后注意事項(xiàng)

"鼻竇炎如果做了手術(shù)，術(shù)后一般考慮適當(dāng)?shù)慕o予抗生素的治療，有靜點(diǎn)的，也有口服的，一般療程在七天左右。如果出院之后，需要合理的用藥，包括鼻噴激素，比如黏液促排劑，我們也建議病人要經(jīng)常的沖洗鼻腔，生理海水或生理鹽水沖洗鼻腔。還有我們建議病人要定期的復(fù)查，也就是需要定期的來(lái)醫(yī)院看，鼻竇炎術(shù)后有一部分人復(fù)發(fā)的概率還是比較大，復(fù)查的目的就是控制復(fù)發(fā)的概率，包括清理術(shù)區(qū)，這個(gè)病變的組織，包括膿性分泌物、偽膜、干痂，定期的清理掉，這樣更有助于鼻竇炎手術(shù)后的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李金飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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做了鼻竇炎手術(shù)后應(yīng)該注意什么

"患者做了鼻竇炎手術(shù)之后，需要注意避免局部感染，患者需要使用抗生素來(lái)預(yù)防局部感染。同時(shí)，在鼻竇炎手術(shù)后，患者需要進(jìn)行雙側(cè)鼻腔填塞來(lái)壓迫止血，患者自行不要取出，如果自行取出，容易引起局部大量出血，還容易誘發(fā)局部感染。一般情況下，三天后就可以進(jìn)行局部取出，同時(shí)取出以后鼻腔以及鼻竇內(nèi)可能存在大量血性分泌物，還需要配合使用生理鹽水來(lái)進(jìn)行局部穿刺、沖洗，把分泌物完全排出體外，來(lái)避免鼻竇炎的復(fù)發(fā)?；颊咴谛g(shù)后需要調(diào)整好飲食習(xí)慣，清淡飲食，盡量不要吃辛辣、刺激的食物，保持鼻腔清潔以及干燥就可以逐漸好轉(zhuǎn)，一般一周左右就可以痊愈出院。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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手術(shù)是鼻竇炎綜合治療的一個(gè)手段，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需注意應(yīng)每2周到醫(yī)院清理一次術(shù)腔，醫(yī)生通過(guò)對(duì)術(shù)腔的...

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2023/01/12播放(71406)

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鼻竇炎術(shù)后注意事項(xiàng)如下:

1、術(shù)后需填塞止血材料，可引起患兒鼻腔疼痛、腫脹，甚至放...

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鼻竇炎做完手術(shù)后要進(jìn)行鼻腔填塞，局部鼻部腫脹比較明顯，病人就會(huì)感覺(jué)疼痛不適，有填塞感，家屬要正...

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