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    吃強(qiáng)的松要注意什么

    2023-01-05 05:53播放 :

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    患者吃強(qiáng)的松的時候要有一定適應(yīng)癥,需要遵照醫(yī)囑的推薦用法、用量使用,也需要遵醫(yī)囑監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)以及相關(guān)癥狀、體征,具體內(nèi)容如下:

    1、適應(yīng)癥:使用糖皮質(zhì)激素的藥物,要有一定適應(yīng)癥,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,患者不能夠擅自使用這類藥物;

    2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑:強(qiáng)的松的用法以及用量要遵照醫(yī)囑建議,患者既不能夠自行增加劑量,也不能夠擅自減少劑量。這類藥物的劑量、療效以及不良反應(yīng)都具有密切相關(guān)性,如果患者擅自停藥,可能會發(fā)生一系列停藥的不良癥狀;

    3、檢測相關(guān)指標(biāo):注意遵照醫(yī)囑監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)以及癥狀,比如患者有糖尿病,需要特別注意加強(qiáng)血糖監(jiān)測,如果患者有高血壓,同樣要注意加強(qiáng)對血壓的監(jiān)護(hù)。在長期使用激素過程中,還要注意對肝腎功能的監(jiān)測;

    4、其他:在吃強(qiáng)的松期間,可能為了預(yù)防不良反應(yīng),而增加其他預(yù)防用藥,這時也需要遵照醫(yī)囑的建議服用,比如可能會用到保護(hù)胃黏膜以及治療、預(yù)防骨質(zhì)疏松的藥品。

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    強(qiáng)的松也叫醋酸潑尼松,它屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,藥物具有比較強(qiáng)免疫抑制、抗炎、抗過敏的功效。藥物長期使用可能會有副作用,副作用可能會涉及到多個系統(tǒng)、多個臟器。我們所說的醋酸潑尼松,對糖、脂肪以及蛋白質(zhì)的代謝都有一定影響,可以引起脂肪的重新分布,影響糖代謝。長期使用的患者可能會出現(xiàn)肥胖,脂肪的重新分布,可能使脂肪更多地堆積在面部或者背部,也就是長期可能會出現(xiàn)滿月臉、水牛背的狀況。除此之外,由于醋酸潑尼松,可能會對糖代謝有一定影響,患者使用之后可能會出現(xiàn)高血糖的癥狀,因此使用期間要注意監(jiān)測血糖。另外,醋酸潑尼松也可能會對消化系統(tǒng)有一定損傷,如果長期使用可能會出現(xiàn)胃腸道的不適,比如胃潰瘍,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)這種消化道的潰瘍,甚至出血等。醋酸潑尼松長期使用會也會對肝功能有一定影響,可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有一個需要特別注意的副作用就是,醋酸潑尼松會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,長期服用特別是長期服用較大劑量,能夠?qū)е鹿琴|(zhì)疏松的發(fā)生,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)股骨頭壞死??傊姿釢娔崴苫蛘邚?qiáng)的松的副作用可能會涉及多個系統(tǒng),我們在使用的過程中一定要特別密切監(jiān)測不良反應(yīng),特別是需要長期使用激素的患者,監(jiān)測不良反應(yīng)顯得尤為重要。

    語音時長02:18''

    陳頔北京醫(yī)院

    2020/03/31收聽(43610)

    一般強(qiáng)的松吃多久會有副作用

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    汪慧英浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

    2020/04/02閱讀(3496)

    強(qiáng)的松的作用與副作用

    強(qiáng)的松是我們腎病科最常用的一種藥,它主要是抗炎和抗過敏的作用,可以抑制結(jié)締組織增生,可以降低毛細(xì)血管壁和細(xì)胞膜的通透性,從而抑制炎性的滲出,可以降低炎癥的發(fā)生,同時它可以干預(yù)糖代謝,提高血糖水平,促進(jìn)肝糖原合成。這些是它的治療作用。它的副作用主要是分了很多很多的項,包括各大系統(tǒng)上都可以出現(xiàn)。所以在我們腎病科長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的時候,我們是非常注重它的副作用的。第一、我們最常見的就是感染,往往是每天服用強(qiáng)的松大于7.5mg或者強(qiáng)的松總量大于700mg服用的患者,往往可以合并有條件致病菌的感染,同時還包括有一些病毒和真菌的感染;第二、主要是對皮膚和軟組織副作用,包括痤瘡、紫紋、日光性紫癜,還有鱗癌,還有庫欣綜合征的一些表現(xiàn)。庫欣綜合征主要表現(xiàn)是滿月臉、水牛背,這個我們在很多服用激素的患者身上可以體現(xiàn)出來;第三、它主要是影響血糖的代謝,往往服用強(qiáng)的松的患者,它可以合并有一個類固醇糖尿病,往往這種血糖非常難以抑制,口服降糖藥甚至于無效,往往需要應(yīng)用胰島素;第四、對心血管系統(tǒng)的損害,它可以導(dǎo)致脂代謝異常,導(dǎo)致血脂升高,同時就可以加速動脈硬化發(fā)生。強(qiáng)的松可以引起水鈉潴留,從而導(dǎo)致血壓升高,可以導(dǎo)致循環(huán)血壓升高。所以對于心血管方面主要是兩個,一個是影響我們動脈硬化的發(fā)生;一個是影響我們的血壓的難以控制;第五、對消化系統(tǒng)的影響,可以出現(xiàn)消化性潰瘍、上消化道出血這些癥狀;對于骨代謝的影響主要是可以引起骨質(zhì)疏松,影響鈣的吸收,從而導(dǎo)致骨代謝的一個異常,引起了骨質(zhì)疏松;在肌肉方面,它的作用主要是引起肌病發(fā)生。主要是表現(xiàn)于老年患者和負(fù)氮平衡的患者。這樣的患者他每天口服激素如果大于40mg以上,則更容易出現(xiàn)疾病。停藥4-8周以后,往往癥狀可以部分緩解;對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,可以表現(xiàn)出來情緒的躁動、失眠,甚至于有的人可以出現(xiàn)抑郁癥,但這種情況還相對比較少見;對于腎臟系統(tǒng)的表現(xiàn),它主要是促進(jìn)腎臟水鈉的重吸收,導(dǎo)致水鈉潴留,可以進(jìn)一步加重水腫。在水鈉潴留的同時可以引起低鉀血癥;對于血液系統(tǒng)的損害,臨床查血常規(guī)的時候可以體現(xiàn)出來白細(xì)胞增多,一般我們是低于15000以下我們不用緊張,白細(xì)胞計數(shù)大于15000以上我們就一定要查找感染的可能;對于生殖系統(tǒng),可以影響男女生育能力。女性往往還可以影響月經(jīng)的規(guī)律性;兒童可以影響我們的兒童的發(fā)育;在其他方面還有過敏反應(yīng),遲發(fā)型的過敏反應(yīng)比較常見,速發(fā)型過敏反應(yīng)相對少見。

    語音時長04:08''

    鄭桂敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(23516)

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