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    房顫需要做什么檢查

    2023-03-01 06:06播放 :

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    房顫的檢查要從引起房顫的原因,以及目前合并的臨床情況,以及造成什么損傷等幾個(gè)角度來(lái)選擇合適的檢查手段。房顫的檢查最容易想到的是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,除了在臨床上最常見(jiàn)的幾秒鐘就做完的心電圖之外,常用的心電圖叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,也叫Holter,即患者背盒子,記錄24小時(shí)的心率變化。心房顫動(dòng)的患者做動(dòng)態(tài)心電圖是為了發(fā)現(xiàn)平均房顫率是多少,同時(shí)要關(guān)注里面有無(wú)長(zhǎng)間歇,在快速的心率之間有沒(méi)有一段時(shí)間突然不跳,這種情況下可能會(huì)需要裝起搏器等。

    對(duì)于房顫還要從源頭上來(lái)找,有沒(méi)有高血壓、要去做動(dòng)態(tài)血壓的情況,同時(shí)涉及到下游來(lái)看,房顫造成什么損傷,或房顫應(yīng)怎么治療。醫(yī)生在評(píng)估治療時(shí),有非常重要的評(píng)分涉及到心、腦、下肢等靶器官受損的情況,要一并評(píng)估。因此,對(duì)于頸動(dòng)脈超聲、高血壓、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,包括顱腦CT、下肢血管超聲等,都需要去評(píng)估。

    同時(shí)房顫的患者要服用抗凝藥,也要抽血檢查,看肝腎功能、凝血功能等指標(biāo),上述檢查對(duì)于治療都有非常重要的參考意義。

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    房顫的檢查方法

    "心電圖是確定房顫最直接、最安全而且最經(jīng)濟(jì)的方法。通常心電圖檢查指的是靜息十二導(dǎo)聯(lián)的心電圖,患者僅需要在心電圖室平臥大約一分鐘即可以完成檢查,可以反復(fù)多次描記。但是需要注意的是只有房顫發(fā)作當(dāng)時(shí)描記心電圖才能夠確診房顫。如果患者的心慌發(fā)作時(shí)間比較短,來(lái)不及在發(fā)作當(dāng)時(shí)做心電圖,但是發(fā)作又比較頻繁,可以做24小時(shí)甚至是72小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖,也就是Holter監(jiān)測(cè)來(lái)明確診斷。動(dòng)態(tài)心電圖會(huì)連續(xù)記錄患者24小時(shí)到72小時(shí)所有的心電信號(hào),通過(guò)計(jì)算機(jī)分析發(fā)現(xiàn)事件來(lái)得出診斷。除了可以作為發(fā)現(xiàn)房顫發(fā)作的檢查方法,還可以了解在房顫過(guò)程中或者是在房顫終止的時(shí)候是否出現(xiàn)心率過(guò)慢的情況。超聲心動(dòng)圖檢查是一項(xiàng)對(duì)患者沒(méi)有損傷的心內(nèi)科的常規(guī)檢查項(xiàng)目,此項(xiàng)檢查可以了解患者心臟的結(jié)構(gòu)和功能,而且可以發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)房顫的原因,比如像風(fēng)濕性心臟病,還可以評(píng)價(jià)房顫對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響?;颊咦龃隧?xiàng)檢查的時(shí)候需要配合超聲科的醫(yī)生來(lái)采取適當(dāng)?shù)捏w位。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖是房顫患者可能需要做特殊的檢查,是心臟超聲的一種特殊形式。因?yàn)椴簧俜款澔颊叽嬖谛姆垦ǎ瞧胀ǖ男呐K超聲從體表探查很難發(fā)現(xiàn)這些血栓,因此必要的時(shí)候還需要做經(jīng)食管的心臟超聲檢查,以明確有沒(méi)有血栓的形成。另外的一些檢查方法包括甲狀腺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能也是房顫患者常規(guī)的檢查項(xiàng)目。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    李晶北京醫(yī)院

    2017/07/27收聽(tīng)(35816)

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