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    舌咽神經(jīng)痛的癥狀有哪些

    2023-05-15 15:02播放 :

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    舌咽神經(jīng)痛的癥狀與三叉神經(jīng)痛比較類似,可以見于中年患者,可能是突然發(fā)生在舌根部、咽部、扁桃體一側(cè)電擊樣劇烈疼痛。有時疼痛比較劇烈的情況下,可能對血壓和心率都會有一定的影響。

    舌咽神經(jīng)痛也會由部分情況誘發(fā),如說話、吞咽等動作。舌咽神經(jīng)痛可能有兩種原因,一種是原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛,無法找到鄰近結(jié)構(gòu)的改變,突發(fā)的舌咽神經(jīng)痛。另一種可能會合并鄰近結(jié)構(gòu)病變,比如扁桃體、舌根部、咽部的腫瘤等占位性病變。

    所以舌咽神經(jīng)痛的發(fā)生比三叉神經(jīng)痛相比發(fā)生率較低,如果是有舌咽神經(jīng)痛,需要進一步區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性。繼發(fā)性多見于顱底等部位,可以是橋小腦角腫瘤等病變引起。

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    舌咽神經(jīng)痛的癥狀有哪些?

    舌咽神經(jīng)痛的癥狀就是咽部或者舌頭根部劇烈性的疼痛。這種疼痛像刀割樣、火燒樣、針扎樣,或者電擊樣疼痛。因為最典型的癥狀就是患者吃東西時,嗓子眼就像被魚刺突然扎了一下感覺,有時候扎的感覺能夠往耳朵眼深部放射,或者往臉部放射,或者往乳頭后面放射。患者最常見的表現(xiàn)就是不敢咽東西或者不敢大聲說話。因為他咽東西的時候,東西到嗓子眼之后就會引發(fā)這種疼痛,所以他不敢咽?;颊咦畛R姷牧晳T動作就是吃東西時,把頭歪過去,往不疼的處歪,讓食物從不疼的一側(cè)嗓子慢慢往下面走,這樣就可以避免疼痛發(fā)作。但這種疼痛劇烈的時候,有的病人吸一口涼風,或者說話聲帶一震動都會引發(fā)疼痛發(fā)作,嚴重影響病人的生活。有好多病人最早會以為是不是嗓子扎了魚刺,或者是不是起泡了、是不是咽炎,但是隨著病程的延長,就發(fā)現(xiàn)這不是,因為咽炎或者扎了魚刺會慢慢變好,或者到耳鼻喉科就診就沒事了。但這種病人到耳鼻喉科檢查嗓子完全正常,也沒有炎癥,但是疼痛會越來越重,頻率會越來越高,而且吃普通止疼片都不管用,服用治療咽炎的藥也完全無效。

    語音時長01:43''

    王曉松航空總醫(yī)院

    2017/07/10收聽(98438)

    什么是舌咽神經(jīng)痛?

    舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛,表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛,包括哪些位置呢?比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個地方,還有同時伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛,可能幾秒,也可能幾十秒,在發(fā)作的時候疼痛難忍,但不發(fā)作的時候跟正常人是一樣的。這個情況我們可以通過一些實驗來證實,比如利多卡因的噴涂試驗,在病人發(fā)作的時候,我們在這個咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑,疼痛就暫時消失了,這個就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題,病人往往感覺到咽口水的時候像針刺一樣的,魚刺扎著的這種感覺,它實際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動脈血管對神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講,就像兩根電線搭在一塊短路了一樣,血管波動刺激神經(jīng),啪啪啪一放火花,它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別,這種診斷性的治療就是卡馬西平,卡馬西平主要是用來治療癲癇的,它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在這種舌咽神經(jīng)痛的時候,往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮,所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后,疼痛就緩解了,而普通的止痛藥對這種神經(jīng)痛是無效的,可以通過手術(shù)來治療,通過微血管的減壓手術(shù),在耳朵后面打一個洞1.5cm,把神經(jīng)和血管撥開加一個墊片就可以了,治療的效果非常好。

    語音時長02:06''

    李銳中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(81558)

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