鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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當(dāng)痔瘡達(dá)到走路疼的程度時需要進(jìn)行手術(shù)治療,痔瘡一般很少會引起疼痛,痔瘡的主要癥狀是出血和肛門有脫出,出現(xiàn)疼痛時,可能的原因如下:
1、混合痔嵌頓在肛門口,此時一般已經(jīng)達(dá)到Ⅳ度的程度或環(huán)形的混合痔,屬于比較嚴(yán)重的痔瘡;
2、可能是血栓性外痔,此種痔瘡?fù)ǔ凶仙挠矇K,且觸摸有疼痛感;
3、可能是炎性外痔。
若遇到以上的情況,最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療,用痔瘡栓、痔瘡膏或口服減輕痙攣曲張的藥物,效果都比較有限,因此若發(fā)展到走路時疼痛,已經(jīng)嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量,需要及時的手術(shù)治療,一般需要去醫(yī)院的結(jié)直腸肛門外科或肛腸外科,進(jìn)行明確的檢查和診斷,之后及時安排手術(shù)治療。
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痔瘡走路疼是外痔的主要癥狀,外痔以疼痛為主,因為外痔發(fā)生在肛門皮膚,這部分皮膚受陰部神經(jīng)支配,這個神經(jīng)是人體身上最敏感的一個神經(jīng)。如果外痔發(fā)生水腫或者皮下產(chǎn)生血栓,經(jīng)常產(chǎn)生疼痛,走路有摩擦感、疼痛,建議到肛腸科去檢查,明確診斷,對癥治療。外痔如果癥狀不是特別嚴(yán)重,可以采用保守治療,采用中藥外洗,外加外涂痔瘡膏,堅持使用一周效果還是比較好的。如果外用藥物效果不好,還可以選擇手術(shù)治療,可以在麻醉下對外痔進(jìn)行切除。如果有內(nèi)痔,也可以一并切除,這樣就可以治愈疾病。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(36694)
"痔瘡走路疼,患者可以先采取藥物保守治療,痔瘡導(dǎo)致走路時疼痛,說明痔瘡可能出現(xiàn)了急性發(fā)作癥狀,例如局部炎性水腫或者血栓形成,在走路的過程中就會刺激急性發(fā)作的痔核而產(chǎn)生疼痛癥狀?;颊呖梢韵炔扇∷幬锉J刂委煟缈诜貖W司明,外用痔瘡膏,配合溫水、溫鹽水坐浴等等治療,發(fā)作期間患者還需要注意清淡飲食,保持排便通暢,便后養(yǎng)成溫水、溫鹽水清洗、坐浴的習(xí)慣。但如果經(jīng)以上保守治療癥狀仍然反復(fù)發(fā)作,影響患者生活與工作的情況下,就需要考慮手術(shù)治療,徹底緩解局部癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/11收聽(77840)
"痔瘡走路疼,一般是由于痔瘡發(fā)展到了混合痔嵌頓的情況,或者是痔瘡出現(xiàn)了血栓的情況下,才會出現(xiàn)痔瘡活動時疼痛,一般是由于梅花狀痔團被痙攣的括約肌切嵌頓所引起的,另外就是血栓形成,尤其在活動后血栓刺激會導(dǎo)致肛門處出現(xiàn)劇烈性的疼痛。建議盡量臥床休息,少離床活動,同時肛門局部可以用溫鹽水或者中藥坐浴,以及配合肛門局部理療,同時應(yīng)用藥物治療,常用的藥物有太寧栓、太寧軟膏,輔助口服改善微循環(huán)的藥物,臨床上常用的有邁之靈、威利坦,這兩種藥物改善血循環(huán)的效果相對比較好,如果通過以上治療措施沒有明顯的改善,可能需要手術(shù)治療。在飲食上也需要注意,盡量忌食辛辣刺激性的食物,同時防止出現(xiàn)大便干燥。這就是痔瘡走路疼痛的處理措施。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/08/02收聽(54390)
"痔瘡疼痛多是有三種情況:1、痔瘡炎癥感染。2、痔瘡皮下血管破裂形成血栓。3、內(nèi)痔脫出嵌頓。不管是哪一種疼痛,可以外用馬應(yīng)龍痔瘡膏或者龍珠軟膏,同時大便后用花椒、鹽水進(jìn)行溫水熏洗、坐浴治療,一般3-5天即可痊愈。如果疼痛沒有緩解,建議盡快到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)生??茩z查,對癥治療,不要盲目用藥,以免延誤病情。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2018/09/29收聽(67630)
"痔瘡很疼的原因有可能是血栓性外痔。外痔如果長期的痔靜脈回流不暢,靜脈淤血而導(dǎo)致血栓,容易導(dǎo)致肛周劇烈的疼痛,出現(xiàn)這種情況,首先進(jìn)行保守治療,比如注意飲食,避免辛辣刺激的食物,多吃水果,多吃粗糧,保持大便的順利排出。可以局部溫鹽水坐浴或1:5000高錳酸鉀坐浴,促進(jìn)肛周血液循環(huán),減緩痔核腫脹。肛門外可以涂抹痔瘡膏,肛內(nèi)塞入痔瘡進(jìn)行血栓的消腫治療。如果癥狀比較重,形成血栓時間比較長,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,如血栓剝離術(shù)。痔瘡很疼的原因還有可能是混合痔合并嵌頓,合并血栓或者壞死,它的治療同血栓性外痔一樣。如果癥狀較輕可以保守治療,如果癥狀較重需要行痔切除術(shù),或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(34806)
"痔瘡一直疼,有可能是局部痔靜脈淤血而形成血栓。如果疼痛癥狀不是特別的重,可以采取保守以及藥物治療。首先要注意飲食,避免辛辣和刺激的食物,可以多吃水果,多喝水,促進(jìn)大腸蠕動,減輕便秘,從而減緩疼痛;可以在肛周應(yīng)用荊芥熏洗劑熏洗,起到消腫、止疼的作用;也可以肛周涂抹太寧膏、肛內(nèi)塞入太寧栓,起到抗炎、止癢、消腫的作用。經(jīng)過藥物治療以后,如果血栓能夠機化,癥狀慢慢緩解,這樣就無需治療。如果痔瘡疼痛癥狀經(jīng)過治療后不見緩解,應(yīng)當(dāng)及時的采用手術(shù)治療,比如血栓剝離術(shù)、痔瘡切除術(shù),術(shù)后給予抗炎、止疼、止血等治療。"
2018/12/06收聽(20078)
痔瘡的疼痛有以下幾個原因:1、外痔有血栓形成,所謂的血栓形成即在痔瘡內(nèi)部的血管破裂、... 賈山│北京市肛腸醫(yī)院 2023/10/03播放(76758)
痔瘡的疼痛有以下幾個原因:1、外痔有血栓形成,所謂的血栓形成即在痔瘡內(nèi)部的血管破裂、...
賈山│北京市肛腸醫(yī)院
2023/10/03播放(76758)
痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔是在肛門內(nèi)生長的痔,外痔是在肛門口生長的疾病,痔瘡長在體內(nèi),可以用藥物或手術(shù)治療。如果大便中只有血,沒有內(nèi)痔排出的情況,患者可口服邁之靈,肛門使用龍珠軟膏。如果大便中有血,同時伴有內(nèi)痔脫垂,這是內(nèi)痔二期,需要手術(shù)治療時可采用內(nèi)痔結(jié)扎和內(nèi)痔注射。此外,較嚴(yán)重的內(nèi)痔,包括出血或疼痛,最好的方法是應(yīng)用馬應(yīng)龍痔栓,這些栓劑的應(yīng)用可起到清血涼血、消腫鎮(zhèn)痛的作用。復(fù)發(fā)性出現(xiàn)或藥物的應(yīng)用不能及時緩解內(nèi)部痔瘡,還可以考慮手術(shù)的應(yīng)用方法,臨床手術(shù)方法包括痔瘡切除手術(shù)、微創(chuàng)介入方法可以處理痔瘡,特別是內(nèi)部或混合痔瘡效果更加理想。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(76520)
"痔瘡發(fā)作時可能會有明顯的腫脹、疼痛,不同類型的痔瘡發(fā)作,都可以引起腫脹、疼痛,要區(qū)分具體的情況,進(jìn)行相應(yīng)的處理。血栓性外痔腫脹疼痛可能是血栓的原因,小的血栓性外痔可以外用痔瘡膏,大便后藥物熏洗、坐浴治療,癥狀會減輕。如果癥狀未見緩解或者血栓外痔較大,進(jìn)行??茩z查,必要時手術(shù)治療。炎性外痔,腫脹、疼痛可能是炎性結(jié)締組織,可以使用高錳酸鉀溶液按1:5000配水坐浴控制炎癥。還可以局部外用痔瘡膏,大多能夠控制炎癥。如果是內(nèi)痔脫出,必須要塞回去,也就是復(fù)位,才會緩解疼痛,否則會造成嵌頓、缺血、壞死。疼痛明顯時可以服用止痛藥物,痔瘡腫脹、疼痛,如果保守治療無效或者有加重趨勢,需要考慮手術(shù)治療。另外,痔瘡伴有腫脹、疼痛,還有可能是肛周膿腫或者肛瘺伴急性感染導(dǎo)致,這兩種疾病都需要行手術(shù)治療,不要誤認(rèn)為是痔瘡。所以患者出現(xiàn)痔瘡疼痛,應(yīng)該及時去醫(yī)院就診,明確原因后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(11834)
如果是痔瘡脫出引起的疼痛,要在便后及時將脫出的痔瘡回納。飲食方面要注意盡量吃清淡的食物,辛辣、刺激的食物不建議食用,容易引起腹瀉和便秘的食物也不建議食用。建議早、晚用溫?zé)崴?,這樣能改善痔瘡的血液循環(huán),緩解疼痛。如果這些處理都不能緩解痔瘡的疼痛,建議盡早到醫(yī)院就診,更有針對性的治療,比如通過藥物或者手術(shù)的方式解決痔瘡的疼痛。同時應(yīng)保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣,同時注意保持肛門周圍清潔。
張君鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/08/29收聽(88922)
"痔瘡出現(xiàn)局部疼痛,首先需要進(jìn)行保守藥物治療緩解疼痛。如果是由于局部黏膜破裂出血而引起的疼痛,可以選擇口服痔速寧片的同時,肛塞普濟痔瘡栓,以及肛門局部涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏綜合治療。如果是由于局部水腫而導(dǎo)致的憋脹、疼痛,可以配合口服地奧司明片,使用淡鹽水進(jìn)行熱敷消腫止痛的治療。如果保守用藥效果不好或者病情反復(fù)發(fā)作,建議直接進(jìn)行手術(shù)治療,臨床效果比較明顯??梢赃x擇混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),也可以使用微創(chuàng)手術(shù)療法,例如痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù),內(nèi)痔較大的還可以配合內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)綜合治療。平時日常飲食需要注意,不要吃辛辣刺激的食物,排便時不要過度用力,避免局部痔核增生、水腫。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/23收聽(46738)
"痔瘡犯了并且很疼,考慮是急性血栓性外痔,也有一定的誘發(fā)因素。很多病人在長時間的坐位或勞累后,有便秘病史、排便困難也會導(dǎo)致痔瘡病情加重。外痔位于齒狀線下方,屬于體神經(jīng)支配的范圍,病人會感覺到明顯疼痛伴有發(fā)熱。最有效的治療手段是選擇手術(shù),可在局部麻醉下行選擇肛周的放射狀切口,切開病變剝離栓子,創(chuàng)面應(yīng)用云南白藥以及凡士林紗布行局部加壓包扎,術(shù)后抗感染治療。疼痛明顯的病人也可適當(dāng)給予止痛藥物治療,包括口服氨酚待因片或雙氯滅痛,術(shù)后注意定期換藥。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/14收聽(12016)
"痔瘡,一般表現(xiàn)為便血,然后還有一些表現(xiàn)為疼痛。一般單純的內(nèi)痔,無疼痛,僅墜脹感。如果合并血栓形成并且嵌頓的時候,會覺得疼痛;痔瘡出現(xiàn)感染的時候也會出現(xiàn)疼痛。這種就得根據(jù)具體的情況,首先通過檢查、通過指診、肛門鏡檢查,明確痔瘡的性質(zhì),然后分類。治療一般就是無癥狀的痔瘡不需要治療,像這種比較疼,先分析原因。如果是形成血栓,應(yīng)該做血栓性外痔剝除術(shù)。如果有感染,這樣應(yīng)該口服消炎藥,控制感染源;如果形成膿腫,應(yīng)該把膿切開引流。根據(jù)具體的情況,選擇具體的手術(shù)方式。手術(shù)方式一般有血栓性外痔剝離,傳統(tǒng)的痔切除術(shù)即外剝內(nèi)扎術(shù),痔環(huán)切釘合術(shù),pph手術(shù)以及tst手術(shù)。手術(shù)完以后觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生,是否會出現(xiàn)肛門疼痛、水腫,應(yīng)該注意飲食,保持大便通暢。平時用溫鹽水或者高錳酸鉀坐浴,促進(jìn)肛周血液的循環(huán)。"
2018/11/08收聽(81536)
"痔瘡病人表現(xiàn)為明顯的疼痛見于下列兩種情況:第一、急性血栓性外痔,主要繼發(fā)于便秘之后,急性期可以通過溫鹽水坐浴的辦法緩解疼痛。另外就是口服止痛的藥物,常用的有氨酚待因片,最有效的治療辦法就是選擇手術(shù),可以在局部麻醉下將病變切除,術(shù)后也應(yīng)該定期換藥,能夠根治疼痛這個問題。第二、痔瘡的患者如果出現(xiàn)嵌頓也會表現(xiàn)為疼痛,最常見的就是三期和四期的內(nèi)痔反復(fù)脫出,很容易嵌頓于肛門口,病人也會伴有發(fā)熱。最主要的治療辦法是選擇手術(shù),應(yīng)用吻合器將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除,術(shù)后要注意肛門周圍的衛(wèi)生。"
2019/04/17收聽(94922)
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可以發(fā)病,痔瘡疼痛是痔瘡發(fā)作的癥狀,嚴(yán)重時可以讓人... 李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/12播放(94638)
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可以發(fā)病,痔瘡疼痛是痔瘡發(fā)作的癥狀,嚴(yán)重時可以讓人...
李進(jìn)軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/12播放(94638)
痔瘡?fù)蝗怀霈F(xiàn)疼痛,最多見的就是出現(xiàn)急性的血栓形成,稱之為血栓性的外痔。這種外痔臨床上一般都建議手術(shù)的治療。當(dāng)然有些小的血栓性外痔,可以通過保守治療,也就是說通過用藥,口服地奧司明片、外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,然后采用溫水坐浴或者溫鹽水坐浴等對癥治療,一般一周左右這個癥狀就會緩解。那如果比較嚴(yán)重的血栓性外痔,建議手術(shù)治療。另外一種情況有可能是炎性的外痔,這種外痔一般采用保守的治療,跟前面差不多也是通過用藥。有些痔瘡患者會并發(fā)肛周膿腫,一旦出現(xiàn)肛周膿腫,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。建議患者去醫(yī)院就診,明確疼痛的原因,對癥治療。
2019/05/06收聽(70414)
"痔瘡如果不疼、不癢、不出血,則是沒有明顯臨床不適感,這種痔瘡不需要進(jìn)行治療。平常只需要做好防范措施即可。飲食上注意清淡些,可以多食用含粗纖維豐富的食物,多食用瓜果蔬菜,多飲水,保持大便通暢,盡量避免過于辛辣、刺激、煎炸食物。生活上可以適量運動,避免久坐、久站、熬夜、酗酒等不良習(xí)俗。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/10收聽(32718)
痔瘡下來在臨床上一般叫做痔脫出,當(dāng)脫出時間長,內(nèi)痔暴露在肛外,會引起肛門墜脹、疼痛。出現(xiàn)這種情況時,可選擇手法回納、溫水坐浴回納兩種方法。方法1:手法回納首先不...
2022/10/28閱讀(3638)
痔瘡如果出現(xiàn)疼痛,可能伴有局部的血栓形成或者局部感染,伴有水腫嵌頓,這種情況下可以先采用保守治療,可以使用痔瘡栓加外用痔瘡膏,然后配合溫水坐浴或者溫鹽水坐浴,對癥治療,一般5-7天左右癥狀會慢慢緩解。如果經(jīng)保守治療無效的情況下,建議去醫(yī)院就診,有可能需要行手術(shù)的治療。如果是肛周膿腫,這種情況很多患者會誤認(rèn)為是痔瘡的急性發(fā)作,一般在肛周會出現(xiàn)硬包塊,而且有劇烈的壓痛,有些會有波動感,需要及時去醫(yī)院就診,采取手術(shù)治療。
2019/05/06收聽(81696)
膝關(guān)節(jié)在走路時候疼痛,在臨床當(dāng)中有多方面的病因,無論是哪一方面病因引起的,都需要減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,注意減少活動,長時間的負(fù)重活動會引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛加重。平時注意膝關(guān)節(jié)的保暖,避免著涼,做好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)。如果是中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)是見于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的炎癥,針對這類患者可以口服非甾體類抗炎藥物暫時性止痛,像布洛芬、西樂葆,也可外用外用藥物,像扶他林軟膏、奇正消痛貼、活血止痛膏,具有非常好的止痛的效果。平時可以口服中成藥,像木瓜丸、天麻丸、大活絡(luò)膠囊,也可配合關(guān)節(jié)內(nèi)注射。如果說是外傷引發(fā)的,嚴(yán)禁患肢負(fù)重,如果是沒有骨折,需要嚴(yán)格制動4周左右的時間,早期下地負(fù)重會引發(fā)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛,甚至導(dǎo)致軟組織損傷反復(fù)不愈。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/10收聽(41546)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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