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原慶
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

呼吸科

咳嗽有血怎么回事

2023-02-25 13:30播放 :

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咳嗽有血醫(yī)學(xué)上叫做咯血，只是咯血一個癥狀，很多的疾病都會出現(xiàn)這樣的癥狀。根據(jù)病人咳嗽、咳血時間會有一個劃分的，只是一周或者兩周咳血，認(rèn)為都是良性疾病，像氣管炎或者鼻炎、鼻子出血、鼻黏膜干燥，導(dǎo)致血順著咽后壁到達嗓子和痰一塊咳出來，可以治療也可以不治療，對生活和健康沒有什么危害。
但是痰中帶血病程很長，咳嗽2-3個月而且基本上天天都痰中帶血，就要提高警惕，國人最常見的咯血疾病是三種，支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌，需要去醫(yī)院就診，醫(yī)生通過拍片等檢查才能夠確定。如果發(fā)現(xiàn)病程很長的咳血，盡快去醫(yī)院就診，不要耽誤。

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咳嗽有血是怎么回事

咳嗽有血是怎么回事？這時候一般都建議患者如果痰中帶血，及時到醫(yī)院里進行檢查，因為有很多情況是會出現(xiàn)痰中帶血的，像吸煙很長的病人痰中帶血的時候，要注意什么？注意肺癌的可能，需要做胸部CT，年輕伴有低熱、盜汗的這種情況，注意有沒有結(jié)核？還有一種突發(fā)伴有明顯的胸悶憋氣甚至?xí)炟?、痰中帶血或者咯血，要注意肺栓塞的可能。如果有平素有慢性咳嗽、咳痰，反?fù)咳痰情況，出現(xiàn)痰中帶血，可能是支氣管擴張引起來的咯血，這也相對于上面幾條都是需要進一步診斷治療的。也有一種良性的情況，咳嗽比較劇烈，出現(xiàn)上氣道黏膜受損，會有一些咳嗽帶血這個情況，這種經(jīng)過檢查肺里沒有病變，并且是一過性的，基本就不用過于焦慮了。

語音時長01:44''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/20收聽(74594)

咳嗽有血是怎么回事

"引起咳痰帶血是由多種疾病引起的。其中包含了肺部疾病和一些嚴(yán)重的心臟疾病。一般情況下，有不少是因為支氣管擴張或者是慢性支氣管炎，肺結(jié)核等引起的，有時候肺癌也會因此引發(fā)咳血。春季多數(shù)是由于空氣干燥，咽部充血所致，不必大驚小怪，給予注意滋陰潤肺，清熱很快就可以緩解。但是也不能太大意，所以在出現(xiàn)咳痰帶血者需要積極做好防癌檢查，尤其是40歲以上的男性，有抽煙史，咳嗽，用消炎藥無效，或有支氣管炎，咳嗽的都要注意做好防癌檢查。"

語音時長01:13''

劉叢│保定市第一中醫(yī)院

2018/07/25收聽(61416)

咳嗽有點血是怎么回事

"咳嗽有點血，最常見的原因是呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的劇烈咳嗽，可能會破壞毛細血管而出血，除了咳嗽帶有血以外，還會伴有乏力、發(fā)熱、周身不適、胸痛、食欲不振等癥狀。具體如下：1、支氣管擴張的患者可以見到咳嗽帶血，可能還會出現(xiàn)咯血量比較大的情況，這時有可能會危及生命，所以要及時就診，常伴有咳嗽、咳黃膿痰。2、肺結(jié)核的患者也會出現(xiàn)咳嗽有點血，除了咳嗽、咯血以外，還會伴有午后低熱、潮熱盜汗、消瘦乏力等癥狀。3、肺部惡性腫瘤的患者也可以見到咳嗽有點血，常見于40歲以上吸煙的人群，也會伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。除了上述這些呼吸系統(tǒng)疾病以外，口腔局部的出血，比如牙齦炎或者鼻腔出血、咽部局部出血，都會出現(xiàn)咳嗽時痰中有點血的癥狀。"

語音時長01:28''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/16收聽(22874)

咳嗽有血怎么回事

咳嗽有血應(yīng)該引起足夠的重視，常見的咯血原因包括口腔部的問題以及耳鼻喉科的相應(yīng)疾病，可出現(xiàn)痰中帶血。但更需要重視的是呼吸道疾病相應(yīng)問題所導(dǎo)致的出血，包括有氣道疾病以及肺內(nèi)病變，常見疾病包括支氣管擴張合并感染以及肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫等，均可出現(xiàn)咯血。臨床當(dāng)中出現(xiàn)咯血時應(yīng)該引起足夠的警惕和重視，謹(jǐn)防大咯血引起窒息的可能，尤其在支氣管擴張合并感染時，患者出現(xiàn)咯血有可能造成大咯血的窒息導(dǎo)致患者猝死，因此應(yīng)該進行全面檢查。

語音時長01:09''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/11收聽(41128)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽有血的原因：1、咳嗽咳的劇烈或者咳嗽太用力，這種劇烈用力的咳嗽會導(dǎo)致咽喉部毛細血管破裂；2、慢性咽炎，比如上呼吸道感染，患者感冒炎癥的刺激加上長時間的咳嗽刺激導(dǎo)致咽喉部的毛細血管充血、腫脹，到一定程度就會有血液滲出；3、肺部疾病，比如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張以及肺癌都有可能出現(xiàn)咳嗽、出血的情況；4、哮喘患者有氣喘、胸悶、呼吸困難等癥狀，咳嗽時有可能會有出血的情況；5、吞食異物，患者會出現(xiàn)劇烈咳嗽甚至呼吸困難的情況發(fā)生。"

語音時長01:18''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/20收聽(26910)

咳嗽有血是怎么回事

"咳嗽有血的原因大致分為以下四類。第一類是支氣管疾病，常見于慢性支氣管炎，支氣管擴張，支氣管內(nèi)膜結(jié)核和支氣管肺癌等。第二類是肺部疾病，常見于肺結(jié)核、肺炎、肺囊腫等。第三類是心血管疾病，常見的疾病有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。第四類是全身性疾病，如白血病、血友病及血小板減少性紫癜等?？人杂醒ㄗh到正規(guī)醫(yī)院就診，進一步檢查明確咳血的原因，以便對癥治療，早日康復(fù)。"

語音時長01:27''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/04/28收聽(49384)

咳嗽有點血是怎么回事

"咳嗽有點血，有以下幾個方面原因引起的：一、咽喉部位的炎癥，咳嗽用力導(dǎo)致咽喉部位充血水腫、黏膜下小血管破裂出血。二、支氣管擴張，肺結(jié)核引起咳嗽咯血的原因。三、肺癌會引起咳嗽咯血，伴有消瘦、胸痛、低熱、聲音嘶啞，完善胸部CT可以鑒別診斷?？人杂悬c血排除鼻腔出血倒流引起的，要檢查鼻腔部位的出血。"

語音時長01:25''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/06/22收聽(68200)

咳嗽有血是怎么回事

咳嗽有血即咯血，通常是由多種疾病引起，具體如下：

1、支氣管疾?。喝缰夤芙Y(jié)石、支...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/16播放(71246)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽有血，最常見于肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核及肺部腫瘤占位。如果是肺炎引起的咳嗽有血，可以檢查血常規(guī)，通過血象分析，如果是病毒引起的，可以給予抗病毒藥物對癥治療。如果是細菌感染引起的，可以給予抗生素藥物對癥治療。如果有咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體足夠消瘦癥狀，可能是肺結(jié)核，建議進一步檢查血常規(guī)、胸部X線、肺結(jié)核抗體等。如果明確診斷或高疑是肺結(jié)核患者，建議到?？频恼?guī)醫(yī)院去診治。如果是肺癌引起的咳嗽有血，有手術(shù)指征者，建議盡早手術(shù)治療；無手術(shù)指征者，建議放化療。"

語音時長01:11''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/08/04收聽(64330)

咳嗽有血是怎么回事

患者咳嗽時有出血癥狀，需按照具體情況進行分析，主要內(nèi)容如下：
1、上呼吸道病變：如口腔...

包愛華│上海市第一人民醫(yī)院

2023/12/13播放(54364)

咳嗽有血怎么回事

"咳嗽伴有咯血需要引起足夠的重視，引起咯血的原因包括支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺部感染性疾病等，因此出現(xiàn)明顯的咯血時應(yīng)該引起足夠的警惕和重視，并采用針對性的治療。如果出現(xiàn)咯血需要警惕大咯血的風(fēng)險，必要時加用止血藥物進行治療。同時需要完善肺CT，必要時需要完善支氣管鏡檢查以明確診斷，并針對具體病因采取相應(yīng)的治療和處理，比如需要完善肺的支氣管鏡檢查。"

語音時長01:14''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/10收聽(39964)

咳嗽有血是怎么回事

"患者出現(xiàn)咳嗽有血的因素比較多，有可能是以下幾個方面因素引起的：1、氣管、支氣管感染病毒或細菌等病原體引起的，病原體刺激氣管、支氣管引起咳嗽，在咳嗽的過程當(dāng)中有可能會導(dǎo)致毛細血管出現(xiàn)破裂，所以引起咳嗽、咳血等癥狀。2、急慢性咽喉炎的患者咽喉部位會出現(xiàn)不同程度的充血，所以會引起咳血的癥狀。3、呼吸道惡性腫瘤，比如支氣管肺癌，咳嗽、咳血一般是支氣管肺癌的典型癥狀。4、要排除支氣管擴張、肺結(jié)核引起的咳嗽、咯血，支氣管擴張患者在平時也有較多的膿痰，肺結(jié)核患者多伴有潮熱、盜汗、消瘦。所以患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等癥狀時應(yīng)該及時進行肺部CT的檢查以明確診斷。"

語音時長01:22''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/13收聽(53948)

咳嗽有血腥味但沒有血怎么回事

"咳嗽出現(xiàn)血腥味但是沒有看到血，這種情況主要還是由于咽喉部有不同程度的炎癥反應(yīng)，常見是因為感染了病毒、細菌等，這些病原體的入侵使咽喉部黏膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，黏膜明顯的充血、水腫，有炎性分泌物的滲出，這個時候咽喉部會出現(xiàn)血腥味，而且毛細血管壁并沒有破裂，所以不會出現(xiàn)出血。這個時候飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，還可以適當(dāng)服用清熱解毒功效的藥物，比如雙黃連口服液、清開靈顆粒。每天還可以用生理鹽水來漱口、漱喉嚨。對于細菌感染可以選擇抗生素，比如青霉素、阿莫西林等藥物。"

語音時長01:23''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(68294)

老人咳嗽有血是怎么回事

"老人咳嗽有血的原因要具體分析，有可能是肺部感染性疾病、支氣管擴張急性發(fā)作、支氣管肺癌、肺栓塞、肺血管炎、慢阻肺、間質(zhì)性肺病等，具體如下：1、肺部感染性疾?。菏紫纫⒁馀磐馐欠裼蟹尾扛腥拘约膊∫?，例如部分肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫患者，可以有咳血的癥狀發(fā)生。2、支氣管擴張急性發(fā)作：支氣管擴張急性發(fā)作的患者亦可有咳血的癥狀。3、支氣管肺癌：老年反復(fù)發(fā)生咳嗽、咳血時，還要重點排外是否有支氣管肺癌，肺癌患者?？梢园橛胁煌潭瓤人?、咳血等臨床表現(xiàn)。4、肺栓塞、肺血管炎：少數(shù)老年人還可因肺栓塞、肺血管炎等，引起咳嗽痰中帶血。5、慢阻肺、間質(zhì)性肺?。翰糠掷夏耆丝梢砸蚵璺?、間質(zhì)性肺病等導(dǎo)致劇烈咳嗽，誘發(fā)支氣管黏膜咳破而有痰中帶血。故老年人出現(xiàn)咳血時，一定要針對病因進行治療，才能更好的控制其病情。"

語音時長01:09''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/05收聽(69256)

咳嗽、吐痰有血怎么回事

"咳嗽、吐痰有血，首先要排除支氣管和肺的疾病，最常見的支氣管的疾病有支氣管炎、支氣管擴張癥、支氣管肺泡癌，肺的疾病有肺炎、肺癌，還有肺膿腫也可出現(xiàn)咳痰、咯血的情況，需要做胸部CT看肺和支氣管病變的情況。肺栓塞的病人也可以出現(xiàn)咯血、胸疼，但是咳痰比較少，肺栓塞患者需要做肺動脈的CTA明確診斷。還有鼻咽部的病變，如鼻咽癌的時候以及喉部腫瘤、咽喉炎癥也可以出現(xiàn)咯血、吐痰，需要做喉鏡進行診斷。"

語音時長01:18''

王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/22收聽(63988)

咳嗽帶血怎么回事

"寶寶咳嗽帶血可能有以下的原因：一、急性上呼吸道感染，咳嗽帶血可能有呼吸道感染，表現(xiàn)為咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。咽部可能會有破裂出血，或者是鼻黏膜的出血倒流，造成咳嗽帶血的情況。要注意鼻腔以及咽部檢查，注意是否有出血的情況。二、肺炎，咳嗽帶血要注意可能有肺炎，肺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、胸痛等癥狀。如果咳嗽帶血，要進行相應(yīng)的檢查，拍胸片了解肺內(nèi)情況。三、肺結(jié)核，如果咳嗽帶血，要注意是否有低熱、盜汗、乏力、有消瘦等癥狀，必要的時候需要做相關(guān)的檢查，明確是否有結(jié)核感染肺結(jié)核等造成的咳嗽帶血。四、一些藥物，像阿司匹林、華法林等都有可能造成咳嗽帶血的情況，要注意藥物對寶寶的影響，及時停藥治療，咳嗽帶血需要帶寶寶到醫(yī)院進行進一步的檢查明確診斷、給予治療。"

語音時長01:39''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/11/28播放(35210)

戒煙咳嗽有血怎么回事

戒煙咳嗽的時候有血，一般來說戒煙都不會出現(xiàn)咳嗽有血，所以咳嗽有血還是需要明確是否有其他的原因。咳嗽有血多見于肺部疾病，如肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可出現(xiàn)咳嗽有血，常可合并有午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰等癥狀，需要做PPD試驗、結(jié)核抗體等等檢查進一步明確。肺部腫瘤的病人也可以出現(xiàn)咳嗽有血，常?？珊喜⒂行赝?、消瘦、乏力等等癥狀；支氣管擴張的病人也可以出現(xiàn)咳嗽有血，常有咯多量的膿痰病史。所以，戒煙的病人出現(xiàn)咳嗽有血，需要積極排除肺部是否有其他的疾病，可到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進一步明確診斷。

語音時長01:42''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/29收聽(85278)

咳嗽有血痰怎么回事

"咳嗽有血痰最常見的原因是因為呼吸系統(tǒng)發(fā)生感染，一旦出現(xiàn)感染，感染的部位都會有充血和水腫，有血細胞的滲出，還會有痰液的形成，所以出現(xiàn)咳嗽、有血痰。治療起來比較簡單，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物治療，結(jié)合止咳化痰類的藥物效果比較好。還有一些原因，有可能是支氣管擴張造成的，擴張的支氣管使周圍的小血管發(fā)生破裂，發(fā)生咳嗽、有血痰，每天早上進行體位排痰，對于治療支氣管擴張十分重要。再來，發(fā)生肺結(jié)核也會導(dǎo)致咳嗽、有血痰，肺結(jié)核容易侵犯周圍的小血管，導(dǎo)致小血管的破裂，所以會出現(xiàn)咳嗽、有血痰。如果是肺部的腫瘤，也容易侵犯小血管，導(dǎo)致咳嗽、有血痰。"

語音時長01:14''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/18收聽(93876)

咳嗽帶血怎么回事

"咳嗽帶血分以下幾種情況：1、鼻咽部出血，鼻部毛細血管脆弱，在干燥的環(huán)境中毛細血管破裂可以出現(xiàn)咳血，倒流入到氣道時咳嗽會帶血，牙齦出血、口腔出血都可以倒流到氣道里出現(xiàn)咳嗽帶血。2、支氣管炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、腫瘤都會出現(xiàn)咳嗽帶血，炎癥會伴有發(fā)熱、咳嗽、胸痛等表現(xiàn)，肺結(jié)核可以有潮熱盜汗，尤其是低熱、消瘦、咳嗽、咳血，支氣管擴張平時就有咳嗽、咳痰，嚴(yán)重時會有咳痰帶血，腫瘤在早期疾病的時候痰中帶血、血色鮮紅、痰血相混，如果在40歲以上有吸煙史要警惕腫瘤的發(fā)生，這些都可以通過胸部的CT來鑒別，所以出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)去耳鼻喉科排除鼻咽部疾病，必要時做胸片或者CT來進一步檢查。"

語音時長01:50''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/18收聽(15906)

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