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    心臟早博吃什么藥物

    2023-07-05 17:48播放 :

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    大部分的心臟早搏,并不需要藥物治療。只有在存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性心臟疾病的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)嚴(yán)重的室性早搏時(shí),才會(huì)考慮藥物治療。

    異位搏動(dòng)結(jié)發(fā)生在竇房結(jié)以外的位置,提前觸發(fā)心臟收縮,被稱為期前收縮或過(guò)早搏動(dòng)。根據(jù)起搏點(diǎn)的不同,可分為房性早搏、結(jié)性早搏和室性早搏。

    早搏可能由多種原因引起,對(duì)于健康人和沒(méi)有器質(zhì)性心臟疾病的患者,各種提前收縮大多沒(méi)有臨床意義,也不會(huì)對(duì)人體造成危害。

    然而,頻繁和復(fù)雜的室性提前收縮,即室性期前收縮的連發(fā)、多元性的室性提前收縮或RRT的室性提前收縮,可能與致命的室性快速心律失常相關(guān)。

    致命的室性快速心率持續(xù)發(fā)生的主要因素取決于是否存在器質(zhì)性心臟病,以及心臟病的類型和程度。因此,在能夠誘發(fā)致命性室上性心動(dòng)過(guò)速的早搏情況下,才考慮采取藥物治療。

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    "那么主要是根據(jù)三點(diǎn):第一、心臟早搏的性質(zhì);第二、心臟早搏的頻率;第三、是否繼發(fā)于某些疾病。根據(jù)性質(zhì)心臟早搏可以分為房性早搏、室性早搏和房室交界性的早搏,房性早搏是指在竇房結(jié)以外,心房的任何一個(gè)部位發(fā)放沖動(dòng),即稱為房性早搏。房性早搏大多數(shù)屬于功能性的,一般無(wú)需特殊治療。正常人在做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候,會(huì)有60%的人會(huì)出現(xiàn)房性早搏。一般會(huì)出現(xiàn)心悸,有些人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力或自覺(jué)的停跳感這些情況。這樣房性早搏合并某些疾病,比如說(shuō)有冠心病、高血壓還有心肌病,這時(shí)候房早的發(fā)生率明顯增加了,通常與其它的快速房性心律失常并存,比如說(shuō)有房撲、房顫。此時(shí)建議患者要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,給予抗心律失常的藥物治療。那么房室交界性的早搏是指沖動(dòng)是起源于房室交界區(qū),它可以前向和逆向傳導(dǎo),產(chǎn)生提前發(fā)生了QRS波群或逆向的P波,房室交界區(qū)一般也是多見(jiàn)于功能性的,一般合并器質(zhì)性心臟病的人都比較少,也無(wú)需特殊治療。室性早搏也是最常見(jiàn)的形式之一,它是只能在希氏束以下分叉的任何部位,發(fā)放沖動(dòng)使心室除極收縮。室早可以建議某些就是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病,是功能性的一些人群,它的癥狀是否出現(xiàn),和頻率是密切相關(guān)的,有些患者明顯的感覺(jué)到心悸、心慌,而且伴有頭暈、乏力。如果做動(dòng)態(tài)心電的時(shí)候,要是心室率應(yīng)大于一萬(wàn)次以上的,考慮要做射頻消融,從射頻消融去根治。如果有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病,比如說(shuō)有心肌缺血、心絞痛、低血壓、心衰,就要積極的治療原發(fā)疾病,同時(shí)給予抗心衰藥物治療,必要時(shí)也要進(jìn)行射頻消融手術(shù)。室早要是頻繁出現(xiàn)的,有誘發(fā)室速和室顫的可能,要引起高度重視。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(93266)

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