北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
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頭頂頭發(fā)稀少主要見于男性，少數(shù)女性也可以出現(xiàn)，多屬于雄激素性脫發(fā)。雄激素性脫發(fā)主要是因為毛囊有雄激素受體，雄激素在青春期后產(chǎn)生，睪酮和雄激素睪酮轉(zhuǎn)換成二氫睪酮，二氫睪酮造成頭皮出油、頭發(fā)脫落增多，使頭發(fā)生長時不能夠長成鬃毛，只形成軟毛即所謂毳毛，軟毛的直徑比鬃毛細一半。脫發(fā)增多、頭頂毛發(fā)逐漸稀疏及前額角同時往后移，這是雄激素脫發(fā)的典型癥狀。
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"在頭頂上如果患者突然發(fā)現(xiàn)有一塊缺失的頭發(fā)，而且本身頭皮并沒有任何的癥狀表現(xiàn)，像紅腫、疼痛、瘙癢、脫皮或者破潰這些情況都沒有發(fā)生的話，要考慮是不是發(fā)生了斑禿，在臨床當(dāng)中是一種常見的與情緒抑郁有關(guān)系的毛發(fā)脫失性皮膚黏膜病。臨床當(dāng)中還有的患者是由于梅毒感染以后而發(fā)生的二期梅毒皮膚損害癥狀表現(xiàn)，也就是梅毒性脫發(fā)，患者要檢查梅毒抗體是否為陽性，再進行抗生素的應(yīng)用。臨床當(dāng)中還有的患者在頭頂上出現(xiàn)脫發(fā)是由于局部發(fā)生了真菌感染或者細菌感染的情況，但這樣的患者往往在頭皮上會有紅腫、疼痛或者瘙癢、脫皮、脫屑的情況伴隨發(fā)生。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(27918)
"頭發(fā)稀少可能是先天性的毛囊稀疏，也可能是后天多種因素導(dǎo)致。后天的因素，比如頻繁染燙、不合理護理等，有頻繁染燙時不難診斷為后天導(dǎo)致。頭發(fā)稀少還可能和營養(yǎng)狀態(tài)不良、貧血、脂溢性脫發(fā)、拔毛癖等有關(guān)。脂溢性脫發(fā)是一種以前額和頂部頭發(fā)脫落為主，后枕部和兩側(cè)頭發(fā)基本不受影響，這種為典型特征的脫發(fā)，就是所謂的地中海性脫發(fā)。主要和基因還有后天生活方式有關(guān)，可外用米諾地爾，有一定效果。節(jié)食、分娩、熬夜，也可能造成大量毛囊突然進入休止期，經(jīng)恢復(fù)飲食休息后可恢復(fù)正常。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(60616)
頭發(fā)稀少常見的是脂溢性脫發(fā)，脂溢性脫發(fā)也稱為男性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)，是指成年以后老年之前頭發(fā)逐漸脫落。本病首先可能與患者的遺傳因素或內(nèi)分泌因素有關(guān)，脂溢性脫發(fā)常有家族史，呈常染色體顯性遺傳，其次是雄激素失調(diào)的原因，患者的血液循環(huán)中有足量的雄激素，具有遺傳易感性的個體?；颊叩念^皮存在酶的活性和特異性受體的差異，使頭皮對正?；蚱叩男奂に?，產(chǎn)生強大的放大效應(yīng)，干擾毛囊皮脂腺代謝，表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出，脫發(fā)的特點為先從頭頂毛發(fā)進行性脫落?；颊咭纳粕盍?xí)慣，保持頭部的清潔，經(jīng)常用去油脂和抗真菌的洗發(fā)劑洗頭，注意飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂過高的食物，避免長時間熬夜。藥物治療可以選擇口服保法止，外用米諾地爾搽劑。
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(86994)
頭發(fā)稀少可分為先天性頭發(fā)稀少和脫發(fā)。一般情況下一個毛孔會最少有兩根頭發(fā)，但是有的人天生一個毛孔... 李鳳仙│山西省中醫(yī)院 2023/04/29播放(64240)
頭發(fā)稀少可分為先天性頭發(fā)稀少和脫發(fā)。一般情況下一個毛孔會最少有兩根頭發(fā)，但是有的人天生一個毛孔...
李鳳仙│山西省中醫(yī)院
2023/04/29播放(64240)
"頭發(fā)稀少與很多種因素有關(guān)系，常見的有精神壓力過大，生活作息不規(guī)律、遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)缺乏等。常見的因素是先天遺傳因素，由于雄激素分泌過多有關(guān)。平時應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，避免長期熬夜，保持良好的心情，排除緊張焦慮情緒。同時適當(dāng)加強體育鍛煉，體育鍛煉有助于促進全身血液循環(huán)，保持毛發(fā)旺盛。飲食上也需多加注意，避免辛辣刺激食物，多吃一些黑芝麻等有助有生發(fā)的食物。結(jié)合具體的誘發(fā)因素，然后采取相應(yīng)的措施，這樣積極的做好控制，就可以得到較好的結(jié)果。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/24收聽(87024)
"脫發(fā)頭發(fā)稀少，有可能就是脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)大多是由于體內(nèi)的雄性激素分泌過旺或者是由于頭皮的皮脂分泌過旺而形成局部的毛囊營養(yǎng)功能障礙，從而出現(xiàn)頭發(fā)的變細變軟，最終逐漸脫落而且稀少。除了脂溢性脫發(fā)之外，也有可能是斑禿或者是休止期脫發(fā)。除此之外，也有可能是感染性脫發(fā)，比如白癬也會導(dǎo)致頭發(fā)的稀少。還有可能像少見的頭皮扁平苔蘚或者是紅斑狼瘡等等，也會出現(xiàn)頭發(fā)的稀少、脫發(fā)。甚至包括一些性病，包括梅毒性脫發(fā)，也會出現(xiàn)頭發(fā)的稀少。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/07/30收聽(82546)
"這種情況臨床上常見于脂溢性脫發(fā)。它是一種發(fā)生于青壯年人的脫發(fā)性的皮膚病，常伴有頭皮瘙癢，多油或者是脫屑，頭發(fā)逐漸脫落。本病跟遺傳有關(guān)系，還有內(nèi)分泌功能失調(diào)也有關(guān)，雄激素水平過高是本病的重要因素，雄激素增多導(dǎo)致皮脂腺分泌亢進，分泌過多，毛囊口角化過度，影響毛囊營養(yǎng)，久之使毛囊萎縮而形成脫發(fā)。由于瘙癢而撓抓機械性刺激，又加重了脫發(fā)，有些患者用腦過度，還有精神緊張，也是致病的重要因素。初期主要就是表現(xiàn)了額頭頭發(fā)逐漸的稀少脫落，還有伴有頭皮發(fā)癢情況。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/31收聽(91994)
"導(dǎo)致幼兒頭發(fā)稀少的原因有下面幾個：1、遺傳問題，寶寶的頭發(fā)跟遺傳有很大關(guān)系，如果父母頭發(fā)很黑、很多，孩子往往也會如此，父母頭發(fā)本身就稀疏，寶寶自然也不會多。2、營養(yǎng)缺乏，寶寶頭發(fā)稀少還有營養(yǎng)不良有關(guān)，如果媽媽在懷孕期間營養(yǎng)不良或者營養(yǎng)不均衡，尤其是缺乏維生素B族、葉酸、礦物質(zhì)等，會使寶寶頭發(fā)稀疏、稀而柔軟。3、一些家長怕給寶寶洗頭，唯恐把僅有的頭發(fā)洗掉，其實洗掉的都是衰老的頭發(fā)，而恰當(dāng)?shù)那逑从欣陬^發(fā)生長。4、疾病，有些疾病可以造成寶寶頭發(fā)稀少，比如佝僂病、某些微量元素缺乏、遺傳代謝疾病等。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2020/09/17收聽(66318)
"額頭頭發(fā)稀少，這種脫發(fā)模式臨床上診斷為脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)也稱為男性脫發(fā)、雄激素性脫發(fā)，指成年以后老年之前頭發(fā)逐漸脫落。本病可能與患者的遺傳因素或內(nèi)分泌因素有關(guān)，患者常有家族史，呈常染色體顯性遺傳。雄激素的失調(diào)因素，患者的血液循環(huán)中有足量的雄激素，具有遺傳易感性的個體。頭皮存在酶的活性和特異性受體的差異，使頭皮對正?；蚱叩男奂に?，產(chǎn)生強大的放大效應(yīng)。干擾毛囊皮脂腺的代謝，表現(xiàn)為脫發(fā)和皮脂溢出，脫發(fā)特點為頭頂部、額頭毛發(fā)進行性脫落?；颊咭纳粕盍?xí)慣，保持頭部的清潔，要經(jīng)常用去油脂和抗真菌的洗發(fā)劑洗頭。注意飲食，避免吃辛辣、刺激性的食物，避免吃油脂過高的食物，避免熬夜?？梢钥诜７ㄖ梗庥妹字Z地爾搽劑治療，如果效果不理想，可以毛發(fā)移植治療。"
2020/09/30收聽(25174)
"頭頂頭發(fā)稀少可能與長期熬夜、作息不規(guī)律以及進食油膩、高糖類食物有關(guān)，長期服用某種藥物，藥物的副作用反應(yīng)可刺激頭皮掉發(fā)。身體缺乏微量元素導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，也會讓頭發(fā)變稀疏。建議患者到正規(guī)醫(yī)院皮膚科進行檢查，必要時可使用藥物治療，如果服用藥物后沒有改善，可以進行植發(fā)或者戴假發(fā)?；颊咂綍r可多補充微量元素，加強營養(yǎng)，同時配合食療輔助治療，比如可適當(dāng)食用黑芝麻、核桃、黑豆等。"
賀鏡宇│中國人民解放軍第303醫(yī)院
2021/01/06收聽(91778)
"鬢角頭發(fā)稀少，常見于雄激素源性脫發(fā)。如果特別厲害，鬢角會往后移，和雄激素作用有關(guān)系，特別是在一些男性，有家族遺傳的，由于皮脂溢出比較多，導(dǎo)致脫發(fā)的現(xiàn)象，還可以見于年齡大的人，中醫(yī)認為跟腎虛也有關(guān)系，所以要比較重視，如果出油比較多，那么要治療。還有一種情況是頭發(fā)很稀少，也要積極的治療，比如很干燥的，可以用六味地黃丸、活力蘇口服液等補腎生發(fā)的藥物。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/16收聽(93916)
頭發(fā)減少要看是什么情況引起的，常見的叫脂溢型脫發(fā)，這個多少會有遺傳的因素，比如男性的長輩，舅舅、父親、叔叔、爺爺、姥爺?shù)鹊?，會有家族的表現(xiàn)，可以到醫(yī)院口服和外用正規(guī)的治脂溢性脫發(fā)的藥物。還有局部出現(xiàn)脫發(fā)，叫斑禿，老百姓叫鬼剃頭，這個跟精神、免疫因素有關(guān)系，要除外長期對自身心理有刺激性的壓力，比如休息不好、緊張過度、焦慮，或者創(chuàng)傷性的事件，要把這些不良情緒、心理因素解除掉，再用對毛發(fā)生長有好處的藥物會有幫助。還有休止期脫發(fā)，這個跟近期的營養(yǎng)狀況、外界刺激狀況、藥物狀況都有關(guān)系，所以具體是哪一種掉頭發(fā)、頭發(fā)少的情況，建議可以到正規(guī)的醫(yī)院做毛發(fā)鏡，也叫皮膚鏡，確診屬于哪一類，再選擇對應(yīng)的藥物。
曹洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/09/01收聽(16896)
"頭頂上的頭發(fā)稀少，這個有可能是脂溢性脫發(fā)而形成的，當(dāng)然也有可能是斑禿或者是其他原因?qū)е碌男葜蛊诿摪l(fā)。對于脂溢性脫發(fā)，通常是需要按照男性型脫發(fā)的原則治療，大都需要使用一些去脂的藥品，比如可以適當(dāng)?shù)目诜?dāng)歸苦參丸，或者使用米諾地爾酊外用，當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┗钛鲱惖乃幬?，或者是局部使用一些針灸針刺的辦法，促進毛發(fā)的生長。對于斑禿和休止期脫發(fā)也可以適當(dāng)?shù)目诜恍┌叨d丸、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等，促進頭發(fā)的生長，也可以使用一些中藥的辦法進行辯證的治療。"
2018/07/26收聽(87722)
"頭發(fā)稀少、禿頂在皮膚科最常見的疾病是脂溢性脫發(fā)，又叫雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)就是發(fā)際線后移，頭頂?shù)拿l(fā)進行性稀少、細軟，并且部分患者會伴有頭皮油膩以及瘙癢感。本病實際上和遺傳因素有非常大的關(guān)系，絕大部分患者有家族史，除此之外也和日常飲食、壓力大、熬夜、精神緊張等有一定的關(guān)系，其治療需要抗雄激素以及外用生發(fā)藥水來綜合治療。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/02收聽(70082)
小孩頭發(fā)稀少，通常是由于以下原因引起：1、遺傳：小孩頭發(fā)稀少有些屬于正常生理狀態(tài)... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/07/12播放(35804)
小孩頭發(fā)稀少，通常是由于以下原因引起：
1、遺傳：小孩頭發(fā)稀少有些屬于正常生理狀態(tài)...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/07/12播放(35804)
"頭頂上頭發(fā)少，這種情況最常見的一個疾病叫雄激素性脫發(fā)，又叫脂溢性脫發(fā)，因為這類人群頭頂部位毛發(fā)受雄激素的影響比較大，但是后枕部以及耳上方這些區(qū)域基本不受雄激素的影響。所以，頭頂毛發(fā)在雄激素的作用下，毛囊逐漸微小化，進而引起脫落、稀疏。它的治療可以口服抗雄激素的藥物，比如非那雄胺片，每天1片，配合生發(fā)的藥水，5%的米諾地爾酊，外涂，1天2次。如果堅持治療3個月到半年以上，新生毛發(fā)出現(xiàn)的不是特別理想，說明頭頂脫發(fā)比較重，這種情況可以考慮采用毛發(fā)移植的辦法去治療，建議一定要到正規(guī)的、專業(yè)的醫(yī)院進行治療。"
2018/11/08收聽(83714)
頭發(fā)稀少往往是氣血不足的表現(xiàn)，可以讓醫(yī)生檢查一下，可以做血常規(guī)檢查，如果患有貧血或者營養(yǎng)不良性疾病，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，及時給予相應(yīng)的治療措施。平時注意飲食不要太單一，應(yīng)該多樣化飲食，多吃含維生素C豐富的水果蔬菜，也可以吃21金維他之類的藥物，可以全面補充維生素和微量元素。有時候頭發(fā)稀少和精神緊張、睡眠不足也有關(guān)系，所以需要注意精神放松，保證充足的睡眠，可以同時吃生發(fā)丸之類的藥物，有助于防止頭發(fā)繼續(xù)脫落，同時多吃點含胱氨酸豐富的食物。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(30880)
頭發(fā)稀少怎么治？首先要明確是先天性的頭發(fā)稀少還是后天性的頭發(fā)稀少，如果是先天性的頭發(fā)稀少常見于一些先天性的遺傳性的疾病，還有的是先天性的毛囊數(shù)目較少。正常的成年人平均的毛囊是10萬個，有的人先天可能會多一些，有些人先天會少一些，這種先天的因素沒有辦法后天改善。如果是后天的毛發(fā)稀少，要明確是哪種原因?qū)е碌?，最常見的就是雄激素性脫發(fā)，其次就是休止期脫發(fā)和斑禿。對于最常見的雄激素性脫發(fā)，男女的臨床特點以及治療方案也都不同。對于男性，一般建議確診以后要口服1mg的非那雄胺，外用5%的米諾地爾溶液，一般用藥3-6個月有止禿的作用，6-9個月有促進毛發(fā)生長的效果，1-2年的效果是最好的，長期服用可以長期改善。女性如果確診雄激素性脫發(fā)對于輕癥的可以外用米諾地爾酊，首選2%的，如果沒有不良反應(yīng)、效果不理想，可以再換用5%的米諾地爾溶液。如果是比較嚴重的，在確診以后要明確是高雄激素血癥還是非高雄激素血癥，這兩種雄激素性脫發(fā)選擇的口服藥是不一樣的。對于高雄激素血癥可以口服有抑雄作用的藥物，主要是避孕藥，像環(huán)丙孕酮。非高雄激素血癥的就首選螺內(nèi)酯，它有緩和的抑雄作用?？诜幍倪x擇一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，因為藥物都有嚴格的適應(yīng)證和禁忌證，治療的療程通常要最少1年才能判斷療效。無論男女，除了口服和外用藥物之外都可以輔助用低能量激光，就是激光生發(fā)帽，有促進毛發(fā)生長的作用。
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/28收聽(31868)
"如果是出現(xiàn)了頭發(fā)稀少的情況一般是由于脫發(fā)引起的，而導(dǎo)致脫發(fā)又可以見于多種原因，比如平時精神過于緊張、生活壓力過大、熬夜疲勞、不規(guī)律的作息習(xí)慣、嚴重的營養(yǎng)不良、一些消耗性的疾病，腫瘤患者進行化療都可以引起。一旦出現(xiàn)頭發(fā)稀少的情況首先需要明確具體的原因然后進行針對性的處理，平時要注意調(diào)理自己的心情，避免緊張的情緒?？梢耘囵B(yǎng)自己良好的睡眠習(xí)慣，避免疲勞的情況發(fā)生。在飲食上可以針對性的補充一些有助于生發(fā)的食物，比如可以多吃黑芝麻、黑豆、堅果等。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/23收聽(33038)
"頭發(fā)稀少首先要尋找病因，是哪一種類型引起的頭發(fā)稀少。如果是脂溢性皮炎或者脂溢性脫發(fā)導(dǎo)致頭發(fā)稀少。尤其是男性患者就需要治療，早期預(yù)防，目前外用米諾地爾酊療效比較好，配合口服非那雄胺。如果是女性患者產(chǎn)后出現(xiàn)脫發(fā)，屬于休止性脫發(fā)，如果不在哺乳期，可以口服胱氨酸。平時多按摩頭部，促進局部血液循環(huán)，對頭發(fā)的預(yù)后恢復(fù)也是比較好的。如果是斑塊狀的脫發(fā)，多考慮斑禿，這就需要治療，目前主要口服糖皮質(zhì)激素類藥，配合外用藥治療。所以出現(xiàn)頭發(fā)稀少，它是綜合性的，也是多種原因?qū)е碌摹?
2018/06/01收聽(396)
河南中醫(yī)一附院 劉紅亮
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武漢市第一醫(yī)院 鄭亮
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山大二院 魏國
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北京同仁醫(yī)院 魏愛華
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