湖北省第三人民醫(yī)院
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老年抑郁癥治療需要考慮到老年人的身體狀況,采取個(gè)體化治療方案。根據(jù)老年人病情選擇合適治療,首先是藥物治療。由于老年患者經(jīng)常合并高血壓、糖尿病、慢阻肺等基礎(chǔ)疾病,所以藥物治療一般較為復(fù)雜,需要考慮到不同藥物間的交叉作用,以及治療效果。一般會(huì)選擇副作用少、療效好的藥物,例如舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等。
研究表明,藥物聯(lián)合心理治療可以取得比單獨(dú)藥物治療,和單獨(dú)心理治療更好的臨床效果。另外,中醫(yī)中藥、針灸推拿可以起到良好的輔助作用。
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"老人抑郁癥的治療主要是藥物治療而不采用心理治療,因?yàn)樾睦碇委熗枰颊哂幸欢ǖ念I(lǐng)悟能力,而且可能還會(huì)引起患者情緒波動(dòng)得比較明顯。老年人往往領(lǐng)悟能力還有改變的可能性都比較小,而且情緒過于的波動(dòng)可能會(huì)對(duì)老年人的身體造成傷害,所以心理治療一般是不建議進(jìn)行的,除非老年人有強(qiáng)烈的意愿要求做心理咨詢或者心理治療,可以嘗試著進(jìn)行,但是也要避免老年人情緒波動(dòng)的太厲害。藥物治療主要是選擇新型的抗抑郁劑,比如選擇性5-HT再攝取抑制劑、帕羅西汀、西酞普蘭等,軀體的毒副作用可能很小,加量要很緩慢,起始的劑量也要小一些,要注意觀察老年人的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(45190)
老人抑郁癥的表現(xiàn)有三組,第一叫心境癥狀,第二個(gè)叫認(rèn)知癥狀,第三個(gè)叫軀體癥狀。1、... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(49369)
老人抑郁癥的表現(xiàn)有三組,第一叫心境癥狀,第二個(gè)叫認(rèn)知癥狀,第三個(gè)叫軀體癥狀。
1、...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(49369)
"老年人抑郁癥的嚴(yán)重性,不僅是一種精神疾病,而且可以導(dǎo)致精神創(chuàng)傷,進(jìn)入重度的傷殘狀態(tài)。老年人抑郁不容易被發(fā)現(xiàn),所以導(dǎo)致自殺風(fēng)險(xiǎn)比較高,同時(shí)自殺率也高于青年人。近些年老年人抑郁癥的患病率有所增加,要引起足夠的重視,給予相應(yīng)的治療,采取藥物、心理和軀體疾病相結(jié)合的治療措施。藥物治療可以選擇氟西汀、度洛西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等。不論選擇哪一種藥物,建議堅(jiān)持服藥,盡可能的單一用藥,因?yàn)槔夏耆舜x基礎(chǔ)比較慢,容易產(chǎn)生毒副作用。其次是采用心理治療,主要是改善老人的生活環(huán)境,以及給予適當(dāng)?shù)木裰С?。因?yàn)槔夏耆松眢w狀況大多都不是完全健康的狀態(tài),處于亞健康的狀態(tài)。多半可能合并一些心功能不全,甚至呼吸系統(tǒng)疾病,要同時(shí)給予相應(yīng)的治療。除了以上的藥物治療以及心理治療,對(duì)于重癥有自殺傾向強(qiáng)烈的老年患者,如果沒有絕對(duì)的禁忌癥,也可以給予電休克治療,這種治療起效快,能夠迅速緩解患者的癥狀,改善患者自殺的危險(xiǎn)性。"
方利偉│齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心
2018/04/02收聽(95206)
隨老年人口急劇增加,與衰老相關(guān)的健康問題變得較為突出。抑郁是老年人群中常見的一種情緒和精神障礙... 戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/04播放(54026)
隨老年人口急劇增加,與衰老相關(guān)的健康問題變得較為突出。抑郁是老年人群中常見的一種情緒和精神障礙...
戴麗星│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/04播放(54026)
家里老人得抑郁癥應(yīng)首先送到醫(yī)院,讓醫(yī)生評(píng)估病情程度,不同程度有不同處理方式。輕度抑郁癥稍微用藥... 吳萬振│浙江醫(yī)院 2023/09/12播放(64752)
家里老人得抑郁癥應(yīng)首先送到醫(yī)院,讓醫(yī)生評(píng)估病情程度,不同程度有不同處理方式。輕度抑郁癥稍微用藥...
吳萬振│浙江醫(yī)院
2023/09/12播放(64752)
隨著老齡化社會(huì)趨勢(shì)加劇,關(guān)注老人的健康的同時(shí),對(duì)疾病心理預(yù)防也是一個(gè)重點(diǎn),需要注意下面幾個(gè)方面... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/07播放(72068)
隨著老齡化社會(huì)趨勢(shì)加劇,關(guān)注老人的健康的同時(shí),對(duì)疾病心理預(yù)防也是一個(gè)重點(diǎn),需要注意下面幾個(gè)方面...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/07播放(72068)
"許多老年抑郁癥患者的表現(xiàn)和典型抑郁癥的表現(xiàn)是有所不同的。這類患者他不會(huì)主動(dòng)的表達(dá)自己情緒方面的問題,更多的向醫(yī)生或者家屬是身體方面的不舒服,比如頭痛、頭暈、食欲不振、心慌、胸悶、呼吸苦難、尿頻、尿急、臉紅、全身肌肉抖動(dòng)、身體疼痛、睡眠不好等,這給抑郁癥的診斷會(huì)帶來很大的困難,常會(huì)導(dǎo)致漏診、誤診。這類患者在綜合醫(yī)院各大科室反復(fù)的檢查就診,服用相關(guān)的藥物可能癥狀也沒有得到明顯的改善。在臨床上如果患者有明顯的身體不舒服,但各項(xiàng)檢查又沒有明顯異常,可以考慮老年抑郁癥的診斷。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/13收聽(26586)
"焦慮、抑郁是一對(duì)孿生姐妹。在老年人中發(fā)生率是比較高的,老年人容易孤獨(dú),特別是自己的孩子不在身邊,再加上可能有一定的人格特質(zhì),那么就很容易進(jìn)入焦慮、抑郁的狀態(tài)。那么如何來做好及早的預(yù)防?第一、運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)在焦慮、抑郁當(dāng)中是非常好的、有效的辦法。有句話說生命就在于運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年人來說,讓他來參加更多的集體活動(dòng),可以緩解焦慮、抑郁,那么同時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)可以對(duì)自己的身體、身心都起到放松的作用。第二、社交。特別是老年人有老年大學(xué),大家可以可以聚在一起進(jìn)行娛樂活動(dòng),交友同時(shí)進(jìn)行了情緒的表達(dá),能夠?qū)⒆约旱那榫w進(jìn)行有效的緩解。第三、食物,平??梢燥嬘酶缓S生素的水果、蔬菜。從飲食方面注意葷素搭配,可以有效的提高我們的情緒。第四、心理的調(diào)整,可以通過閱讀書籍,通過和子女的交流,能夠幫助老年人來戰(zhàn)勝生活當(dāng)中的焦慮、抑郁的生活環(huán)境的變化,給予精神上的安慰,這對(duì)于預(yù)防老人焦慮、抑郁是非常有效的。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/07/19收聽(57742)
"抑郁癥首先要明確診斷,確實(shí)達(dá)到抑郁癥的程度。首先就是藥物治療、藥物干預(yù),現(xiàn)在有很多藥,SAR類的,比如最開始說的百憂解,包括現(xiàn)在的舍曲林、艾司西酞普蘭很多抗抑郁藥物,效果都非常好。抑郁癥我覺得更重要的是第二點(diǎn),就跟精神分裂癥說的是一樣的,也是一個(gè)心理的疾病,心理治療也很重要。心理治療包括一是自身的心理調(diào)試,抑郁癥多半跟性格有一定的關(guān)系,比較內(nèi)向一點(diǎn),生活中要有解壓能力,要經(jīng)常的解壓。一個(gè)是自我的調(diào)試,通過一些書籍或者是照著書上做一些解壓的方式;第二個(gè)可以通過系統(tǒng)的心理治療解決一些潛在的心理隱患,主要是從這兩塊做治療。如果很重的抑郁癥的話,我們現(xiàn)在也會(huì)有一些除了藥物治療的一些物理治療的方法,包括MECT、腦電治療,都是可以。當(dāng)然,需要在醫(yī)院里面進(jìn)行的,有這三個(gè)方面。"
魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(20760)
"抑郁癥是以顯著的心情低落為主要特征的一種疾病。治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療三個(gè)方面。藥物治療是一般患者為中度以上的抑郁發(fā)作的主要治療措施,臨床一線的抗抑郁藥物,包括:5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑等,臨床上傳統(tǒng)藥物為鹽酸帕羅西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普蘭等等。心理治療方面,對(duì)于有明顯的心理障礙患者是有效的。通常應(yīng)用認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法、精神動(dòng)力學(xué)療法等等。物理方面是一種新興的手段,主要應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療,對(duì)于輕中度抑郁發(fā)作是有效的。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/05收聽(25814)
"一般只要經(jīng)過正規(guī)、專業(yè)的治療,并且患者的依從性較好,多數(shù)的抑郁癥能夠被治好。我國(guó)目前治療抑郁癥的現(xiàn)狀是知曉率低、治療率低、有效率低。抑郁癥治療效果不好的原因是多方面的,其中包括:1、患者依從性差。許多治療抑郁癥的藥物起效可能需要兩周以上,而在起效之前,病人常因?yàn)椴荒苣褪芩幬锏牟涣挤磻?yīng)而自行停藥;2、有的患者在治療有效后,沒有及時(shí)的復(fù)診,自覺癥狀好了就自行停藥而造成治療失敗;3、的患者認(rèn)為抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,對(duì)此有排斥,拒絕治療;4、有的患者沒能在正規(guī)的醫(yī)院和科室得到正確和及時(shí)治療。如果克服以上幾點(diǎn),多數(shù)的抑郁癥能夠被治好。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/11/30收聽(80584)
首先抑郁癥沒有特殊的治療辦法,假如是抑郁情緒,一般不需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)處理。假如是抑郁狀態(tài)或者抑郁癥... 趙偉│天津市泰達(dá)醫(yī)院 2023/05/27播放(85968)
首先抑郁癥沒有特殊的治療辦法,假如是抑郁情緒,一般不需要經(jīng)過醫(yī)學(xué)處理。假如是抑郁狀態(tài)或者抑郁癥...
趙偉│天津市泰達(dá)醫(yī)院
2023/05/27播放(85968)
"很多人認(rèn)為抑郁癥就是心理疾病,要心理治療,但是這個(gè)觀念不是太對(duì)。抑郁癥是有生物學(xué)基礎(chǔ),是身體上有問題,也有心理因素參與的。最重要的治療是需要藥物治療,在充分的藥物治療基礎(chǔ)上,再配合一定的心理治療會(huì)有比較好的療效。也需要家人、朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo),共同去呵護(hù)、關(guān)心、幫助才能夠完全達(dá)到康復(fù),有信心戰(zhàn)勝疾病,達(dá)到最好的療效。\r"
周新芳│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/12收聽(92576)
抑郁癥到現(xiàn)在為止原因尚不清楚,所以其治療是對(duì)癥治療,屬于綜合性的治療方案,當(dāng)前的治療主要是藥物治療、心理治療和其它物理輔助治療的綜合性治療,藥物治療的一線藥物是SSRI類藥物,主要有五種藥物,包括氟西汀、帕羅西汀、鹽酸舍曲林。心理治療對(duì)抑郁癥也有比較好的效果,常用的方法和技術(shù)是支持性心理治療、認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系治療、婚姻家庭治療等,部分嚴(yán)重的患者有自殺的念頭或者自殺行為,應(yīng)用電抽搐治療常常起效快,也有明顯的療效。部分抑郁癥患者伴發(fā)精神病性癥狀,因此治療時(shí)可能需要合并抗精神病藥物治療,總之抑郁癥當(dāng)前的治療方法是一個(gè)綜合性方法。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/03/17收聽(67026)
"抑郁癥的治療主要有藥物治療、心理治療和物理治療,像輕度的抑郁癥,通過心理疏導(dǎo)心理治療,往往能夠緩解,對(duì)于中度重度的抑郁癥,以及伴有精神病癥狀的抑郁癥,需要用藥物治療、物理治療或者聯(lián)合心理治療。藥物治療主要包括新型的抗抑郁藥和傳統(tǒng)的抗抑郁藥,新型的抗抑郁藥有SSRIs和SNRIs,這里面代表的有氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林,文拉法辛、度洛西汀。如果一種藥治療效果不好,可以使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用,也可以增加增效的藥,像鋰鹽、丙戊酸鹽、非經(jīng)典的抗精神病藥或者甲狀腺素片。如果藥物治療效果不好、拒絕治療或者消極現(xiàn)象比較明顯,可以使用物理治療,常用的物理治療辦法是電抽搐治療,能夠很好的改善控制抑郁癥狀,癥狀改善好了以后再繼續(xù)使用藥物維持治療。如果伴有精神病性的癥狀,可以增加抗精神病藥聯(lián)合治療,在治療過程中可以增加心理治療,往往能夠提高治療效果。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/04/06收聽(67762)
"對(duì)于抑郁癥的治療,一方面可以通過心理治療,往往是對(duì)比較輕的??赡艿鹊街卸群椭囟鹊囊钟舭Y,一定要考慮到藥物治療。因?yàn)樗幬镏委熌壳皝碇v,對(duì)于中到重度的抑郁是作為首先考慮的,而且療效也是確定的。尤其對(duì)一些嚴(yán)重的抑郁癥,甚至還要考慮到一些其他的輔助治療方式,比方說電休克治療。電休克治療它是一種特殊的治療手段,對(duì)于一些嚴(yán)重的抑郁癥也是可以考慮使用的。還有一些其他的輔助治療方式,比方說像經(jīng)顱磁刺激等等。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(94994)
抑郁癥治療一般分三種:第一種是藥物治療,第二種是心理治療,第三種是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。藥物治療... 李紅亮│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 2023/02/04播放(68084)
抑郁癥治療一般分三種:第一種是藥物治療,第二種是心理治療,第三種是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。藥物治療...
李紅亮│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2023/02/04播放(68084)
對(duì)于抑郁癥患者,首先我們要看他的嚴(yán)重程度。抑郁癥患者可以有輕度、中度和重度三種嚴(yán)重程度。輕度抑郁癥的患者,在臨床中往往采用的是心理治療的方法,像比較有效的在循證醫(yī)學(xué)上有比較重要證據(jù)的認(rèn)知行為治療,還有一些其它的人際交往心理治療、森田治療。對(duì)于中重度的患者,在治療的過程中,有三個(gè)主要的治療手段:第一、是抗抑郁藥的治療,這也是目前對(duì)于中重度抑郁癥患者治療手段比較重要的一個(gè)方法。第二、就是心理治療,就像認(rèn)知行為治療等等。第三、就是物理治療,像MECT或者是重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等這些方法。
2018/01/30收聽(44504)
抑郁癥的治療方法包括:1、藥物治療:包括三環(huán)類抗抑郁藥和5-羥色胺再攝取抑制劑。... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/01/11播放(57614)
抑郁癥的治療方法包括:
1、藥物治療:包括三環(huán)類抗抑郁藥和5-羥色胺再攝取抑制劑。...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/01/11播放(57614)
"治療抑郁首先第一個(gè)要搞清楚抑郁的輕、中、重。如果是輕度的抑郁,通過一些調(diào)理,通過一些中藥可以進(jìn)行治愈;如果真正抑郁到了中度和重度的時(shí)候,必須藥物治療或者心理治療,藥物治療能很快就緩解抑郁的癥狀,而心理治療可以從我們心理上改變對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí),也就是說抑郁其實(shí)是我們自己內(nèi)心世界中認(rèn)識(shí)和感受,它來源于我們的心理活動(dòng),種種不舒服都是來源于心理的認(rèn)識(shí),當(dāng)我們從心理上真正提高了,知道我們?cè)撛趺礃尤フJ(rèn)識(shí),怎么樣去做,抑郁將在藥物作用下恢復(fù)的很快。"
徐欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2017/10/10收聽(59700)
北京西苑醫(yī)院 劉方
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鄭州市第九人民醫(yī)院 常國(guó)勝
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