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    促甲狀腺素受體抗體高怎么辦

    2024-04-29 11:59播放 :

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    促甲狀腺激素受體抗體升高,就是TRAb升高。TRAb升高一般提示機體發(fā)生自身免疫性疾病,常見于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥,患者除TRAb水平升高外,甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度升高,而調節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素TSH下降。

    由于是自身免疫性疾病,甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體,也有不同程度升高,升高程度沒有橋本甲狀腺炎明顯。由于是自身免疫性疾病,所以,這些抗體都可以升高。發(fā)生甲亢時,應該給予正規(guī)治療,目前甲亢治療,主要包括藥物治療、核素碘-131治療和甲狀腺手術治療。

    藥物治療甲亢時,要根據患者促甲狀腺激素受體抗體下降程度,決定何時停藥。因為促甲狀腺激素受體抗體如果升高,甲狀腺激素水平正常,擅自停藥很容易復發(fā),一般TRAb水平恢復正常,甲狀腺激素水平恢復正常時,才可以停藥。

    TRAb水平升高提示甲亢,一般用抗甲狀腺藥物治療后,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,治療一段時間后,TRAb就會逐漸下降,停藥要取決于TRAb水平是否達到正常,降支正常后才給予停藥。

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    "甲狀腺激素受體恢復正常的時間有非常大的個體差異,取決于患者的病情以及相應的治療方法。促甲狀腺激素受體抗體,也是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最主要的病因機制。人體免疫系統(tǒng)并不認識自己的促甲狀腺激素受體,針對性的產生自身反應。自身的促甲狀腺激素受體抗體,偽裝成促甲狀腺激素刺激甲狀腺增大,使甲狀腺合成分泌大量的甲狀腺激素,也是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的最主要病因。在治療中,如果采取手術或者碘-131治療,破壞的甲狀腺體抗體下降相對比較快。如果選擇口服抗甲狀腺藥物,由于藥物僅僅是抑制甲狀腺合成分泌甲狀腺激素,對于促甲狀腺激素受體抗體,降低作用相對比較弱,需要比較長的時間。通常有的患者半年到一年的時間能夠逐漸下降到正常,但是有些患者在開始治療之前就比較高,到療程結束兩年的時候仍然不能恢復正常。如果停藥,就有可能復發(fā)。因此,建議繼續(xù)治療?;颊叱霈F了促甲狀腺激素受體抗體水平升高,標志著存在自身免疫性異常,抗體水平的升高。可導致甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素,造成甲狀腺毒癥情況。而且治療方案的確定,應該結合患者甲狀腺的功能的結果。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/17收聽(34780)

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