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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

附件炎和盆腔炎有什么區(qū)別嗎

2023-07-30 21:23播放 :

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附件炎是盆腔炎的一種，附件炎包括輸卵管炎以及卵巢炎，盆腔炎包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎、卵巢炎以及盆腔腹膜炎。盆腔炎涵蓋的內(nèi)容較多，附件炎是其中之一，有時臨床將二者混淆，因?yàn)榇蠖鄶?shù)盆腔炎見于卵巢炎，只有少數(shù)患者見于子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎以及盆腔腹膜炎。

無論是附件炎，還是盆腔炎，患者都有下腹疼癥狀以及白帶增多表現(xiàn)，此時如果進(jìn)行檢查，可以發(fā)現(xiàn)子宮或附件區(qū)域有明顯壓疼。如果是急性炎癥，白帶中可以發(fā)現(xiàn)病原體，如果是慢性炎癥，白帶可以正常，只是急性炎癥留下的后遺癥。因此無論是盆腔炎，還是附件炎，最好在急性期徹底治療。

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"盆腔炎包括附件炎在內(nèi)，所以有盆腔炎癥和附件炎癥的人，它倆的癥狀一般都是會有下腹部疼痛。要是附件炎明顯，一般會兩側(cè)附件區(qū)位置有疼痛，下腹有下墜感，有的時候肛門有墜脹感。要是有這個癥狀，一般還是考慮盆腔有炎癥。檢測一般是到醫(yī)院去做個彩超，然后做婦科內(nèi)檢。彩超一般要提示有炎癥，會報告盆腔有積液、輸卵管位置增粗增厚、輸卵管有積水這些情況。所以，一般通過彩超可以判斷。再有通過婦科內(nèi)檢也可以查到。如果要是在炎癥急性期，盆腔炎癥會有壓痛、反跳痛這些情況。急性期有的人還會有發(fā)燒的癥狀。所以盆腔炎、附件炎通過上述癥狀，就可以考慮到是不是有炎癥，然后到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，再對癥治療就可以。"

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"盆腔炎和附件炎的主要區(qū)別，盆腔炎就包括附件炎，也就是附件炎只是盆腔炎里面的一種特殊的病理類型。女性的盆腔炎又稱為盆腔炎性疾病，是指的女性上生殖道感染性疾病。盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可局限在一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎和輸卵管卵巢炎最常見。附件就是指的女性的輸卵管和卵巢，所以附件炎特指的就是女性的輸卵管炎，或輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢膿腫。從病理類型就可以看出來，盆腔炎就包括了附件炎，附件炎是盆腔炎的特殊病理類型。盆腔炎性疾病大多發(fā)生在性活躍的生育期婦女，初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，即使發(fā)生，也常常是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。"

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"盆腔炎和附件炎在臨床上指慢性盆腔炎癥，主要表現(xiàn)包括：1、容易感到疲勞，并且周身不舒服，精神萎靡不振，容易失眠，當(dāng)?shù)挚沽Σ畹臅r候就會出現(xiàn)急性或者亞急性臨床發(fā)作，引起下腹部疼痛。2、由于慢性盆腔炎癥會導(dǎo)致盆腔內(nèi)粘連，所以就會引起下腹部墜痛或者腰骶部酸痛，并且常在勞累的時候、同房之后或者在月經(jīng)前后，疼痛的癥狀會加重。3、由于盆腔淤血會伴有月經(jīng)過多，如果卵巢功能受損時候，可能會引起月經(jīng)失調(diào)。"

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"盆腔炎是發(fā)生在盆腔器官的炎癥，包括了附件炎。附件炎是指輸卵管和卵巢發(fā)生的炎癥，屬于盆腔炎的一種。盆腔炎，一般情況下是下腹的疼痛以及分泌物的改變。附件炎多數(shù)是下腹的疼痛，但是偏兩側(cè)性。對于附件炎、盆腔炎癥狀的區(qū)別主要是疼痛部位的區(qū)別。其他的臨床表現(xiàn)基本上大同小異。盆腔炎和附件炎的治療也沒有區(qū)別。治療多數(shù)都是抗生素藥物的應(yīng)用，基本上是頭孢類抗生素，聯(lián)合甲硝唑類抗生素的聯(lián)合治療。必要時可以選擇中藥性質(zhì)的藥物治療，如蒲苓盆炎康、抗婦炎膠囊等。"

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女性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器官，及其周圍的結(jié)締組織、盆腔的腹膜，發(fā)生炎癥時稱為盆腔炎。盆腔炎又分成急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎容易反復(fù)的發(fā)作，而影響婦女的身心健康，給病人造成的痛苦。女性生殖器官有子宮、卵巢和輸卵管，卵巢和輸卵管又稱為附件區(qū)，如果在這個地方發(fā)生了炎癥，就叫做附件炎。附件炎也分為急性的炎癥和慢性的炎癥，有的時候慢性的炎癥使得輸卵管粘連、阻塞形成的積水，這樣就會造成不孕癥。

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"有附件炎，有盆腔炎的情況下所用的消炎藥，急性期可以用西藥治療，絕大部分應(yīng)用廣譜抗生素和治療厭氧菌的甲硝唑共同用藥，因?yàn)楦郊?、盆腔炎絕大部分都是厭氧菌感染引起的，聯(lián)合用藥效果會更好。在慢性盆腔炎或者慢性附件炎急性發(fā)作的時候，也建議采用上述治療方法治療。如果是慢性附件炎或者慢性盆腔炎，出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，比如反復(fù)下腹部疼痛，可以口服抗生素聯(lián)合中成藥治療，比如可以口服甲硝唑和金剛藤膠囊一起用藥進(jìn)行治療，連續(xù)用藥1個星期，根據(jù)具體情況再決定是繼續(xù)用藥還是停止用藥，不過甲硝唑用藥不要超過1個星期，其他藥物可以延長使用時間。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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附件炎和盆腔炎的癥狀有哪些

"附件炎和盆腔炎都會引起腹痛、腰痛、下腹墜脹、發(fā)熱、盆腔粘連、同房痛。附件是指女性的雙側(cè)輸卵管和卵巢、宮旁組織，盆腔是包括雙側(cè)附件，同時還包含子宮、骨盆壁腹膜、部分腸管，所以嚴(yán)格意義來講附件炎是盆腔炎的一種。當(dāng)炎癥較局限，單純位于一側(cè)或者雙側(cè)的附件區(qū)，婦科觸診會有一側(cè)或雙側(cè)的腹部壓痛、反跳痛，若有炎性包塊或粘連可觸摸到附件區(qū)增厚，活動度欠佳，單純附件炎多不伴隨全身癥狀。當(dāng)炎癥繼續(xù)進(jìn)展波及整個盆腔，會出現(xiàn)全腹痛、腹肌緊張，多在著涼或者勞累后加重，容易引起高熱、食欲不振、精神萎靡。"

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"盆腔炎或附件炎確實(shí)診斷已經(jīng)成立，治療方法一般目前很多的。首先得看一下盆腔炎癥是不是在急性期。如果輸卵管附件炎癥，輸卵管有積液、有囊腫或者是盆腔炎癥液體比較多，婦檢有壓痛、反跳痛明顯，彩超提示積液、積水都比較多的情況下，一般可以靜脈注射。靜脈注射好的快一些，可以同時配合理療輔助治療附件炎。如果是慢性炎癥，已經(jīng)是慢性期了，這個時候可以口服藥物，像婦炎康、婦科千金片、花紅片這類藥，同時配合理療也可以。再有如果不想經(jīng)過口服，可以采用中藥灌腸的方法去治療盆腔炎和附件炎，同時配合理療，這個效果也是不錯的。所以盆腔炎和附件炎主要是看一下現(xiàn)在是炎癥的什么時期，急性期靜脈輸液好一些。如果是慢性期，中成藥輔助治療，配合理療效果就可以了。"

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盆腔炎和附件炎均是盆腔內(nèi)臟器的一種炎性疾病，盆腔炎和附件炎大體的癥狀相似，均可表現(xiàn)為腰部酸疼、發(fā)熱、肚子痛有下墜感、陰道異常分泌物增多而且發(fā)黃，還會引起月經(jīng)周期紊亂以及顏色發(fā)黑、發(fā)暗、有血塊等。如果盆腔炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，可以引起盆腹腔其他臟器的炎癥，可進(jìn)一步發(fā)展成膀胱炎、輸卵管炎、腹膜炎等。此外，如果感染沒有得到及時有效的控制可引發(fā)全身癥狀，例如感染性休克、惡心、嘔吐等癥狀。因此出現(xiàn)盆腔炎、附件炎癥狀的時候，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？凭驮\，因?yàn)檎?guī)的?？漆t(yī)院才能保障安全和健康，日后注意個人衛(wèi)生和注意保暖。

語音時長01:14''

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盆腔炎和附件炎的區(qū)別

盆腔炎性疾病包括附件炎，附件包括卵巢和輸卵管，盆腔包括子宮、輸卵管和卵巢。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病。主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍的生育期婦女，初潮前、無性生活和絕經(jīng)后婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，即使發(fā)生也是常常鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。如果盆腔炎性疾病沒有得到及時徹底的治療，可會導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的影響婦女的生殖健康。

語音時長01:19''

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