北京大學人民醫(yī)院
消化內科
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幽門螺旋桿菌陽性表示被另外一個感染者傳染。感染者大部分都是最親近的人，一般都是父母傳給孩子，因為它會通過唾液，大便排出來。喂給小寶寶的食物時，一般父母會自己嘗嘗溫度，然后再遞到寶寶嘴里，而小孩在兒童時期的免疫力還沒有那么完善，這種細菌可以輕易地侵入到體內，定植在胃竇里長期存在，而且在沒有任何特殊誘因、外因的情況下是可以沒有任何癥狀的，但也有一些孩子會在兒童時期發(fā)生潰瘍、出血，甚至穿孔，還有淋巴瘤，但發(fā)生率很低，不用驚慌。
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"通過各種手段對消化系統幽門螺桿菌進行檢查，如果檢查有幽門螺桿菌存在，檢查結果就稱之為幽門螺桿菌陽性。幽門螺桿菌是存在于消化系比較常見的一種特殊微生物，寄存在消化系統，能夠引起消化系各種疾病的發(fā)生，最常見的是炎癥、潰瘍，另外也可以導致腫瘤的發(fā)生，以及對原有疾病的一個加重，通常臨床采取碳13或者碳14呼氣實驗，對于幽門螺桿菌進行檢查，如果明確存在幽門螺桿菌陽性，建議及早抗幽門螺桿菌治療，幽門螺桿菌的治療，正規(guī)用藥，四種藥品，大概治療周期7到14天，根據幽門螺桿菌的具體程度來選擇治療周期，結束之后進行復查。"
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/22收聽(36176)
幽門螺旋桿菌就是一種細菌，它主要是在胃幽門部生長的一種細菌，主要是對潰瘍、胃炎甚至胃癌的發(fā)生，有很大的關系，所以說幽門螺旋桿菌陽性得進行及時治療。幽門螺旋桿菌的檢查主要是兩種方式，呼氣試驗，對呼出的氣體進行檢查，然后可以對螺旋桿菌陽性、陰性進行檢查，再就是做胃鏡的時候進行檢查。胃鏡的檢查是比較準確的一種檢查。對幽門螺旋桿菌的診斷準確率比較高。
鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院
2017/07/10收聽(30808)
"幽門螺旋桿菌是一種格蘭氏陰性菌，它是一種對人體有害的細菌，如果碳13檢測顯示幽門螺旋桿菌陽性，表示人體感染了這種細菌，這種細菌通常通過口與口之間傳播。幽門螺旋桿菌感染以后主要有以下幾方面的癥狀：第一、腹脹，幽門螺旋桿菌感染以后，胃黏膜出現紅腫，胃功能下降或者細菌與其他因素產生反應而產生氣體。第二、燒心、反酸、胃痛，主要是幽門螺旋桿菌定值在胃黏膜上，久而久之對胃黏膜造成刺激損傷，胃黏膜屏障受到損害，胃酸會腐蝕胃體。感染幽門螺旋桿菌需要積極治療，有部分患者會逐漸發(fā)展使病情惡化，最終導致胃癌發(fā)生。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/10/21收聽(40808)
幽門螺旋桿菌就是一種細菌，它主要是在胃幽門部生長的一種細菌，主要是對胃潰瘍、胃炎甚至胃癌的發(fā)生... 鞠文華│北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/08/23播放(87626)
幽門螺旋桿菌就是一種細菌，它主要是在胃幽門部生長的一種細菌，主要是對胃潰瘍、胃炎甚至胃癌的發(fā)生...
2023/08/23播放(87626)
"幽門螺旋桿菌陽性，首先主要有三種檢測手段：第一種，在做胃鏡的同時做快速的尿素酶試驗，發(fā)現幽門螺旋桿菌陽性，這種情況陽性率是比較靠譜的，準確率比較高，特異性比較高，這很有可能是合并有幽門螺旋桿菌的感染。第二種，是碳13呼氣試驗，它是無創(chuàng)的檢查，呼口氣就可以判斷出有無幽門螺旋桿菌感染，這種方法簡便也無創(chuàng)，而且費用相對胃鏡比較便宜。這兩種檢查出現了陽性，尤其是合并明顯腹部不適的癥狀，均代表確實存在幽門螺旋桿菌感染。第三種，如果只是在體檢中抽血去查幽門螺旋桿菌，發(fā)現抗體陽性，這種情況不能代表現就有幽門螺旋桿菌的感染，因為抽血檢查抗體陽性，它反映的是可能以前也有幽門螺旋桿菌感染，但是現在好了，現在體內存在抗體，所以會出現假陽性。像這種情況，建議再進一步的做碳13呼氣試驗的復查。"
陳脫凡│鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(83732)
幽門螺旋桿菌陽性，主要看DPM滴度有沒有大于1000以上。幽門螺旋桿菌陽性的情況，需要根據檢查的結果對癥治療。臨床上需要用胃三聯和胃四聯的藥物。胃三聯藥物是口服阿莫西林膠囊、甲硝唑片，加用抑酸的藥物，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，選擇一種配用上述的兩種抗生素，總共為胃三聯藥物。所謂的胃四聯藥物，主要是在胃三聯的藥物基礎之上，加用枸櫞酸鉍劑給予對癥治療?？褂拈T螺旋桿菌的藥物，需要給予10-14天的療程，在停藥觀察半個月或一個月左右，復查碳13或碳14呼氣試驗，針對檢查結果適當的調整抗生素，給予加用或調整用量對癥治療。
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/20收聽(64526)
幽門螺旋桿菌陽性是否嚴重需根據其癥狀、病史而定：1、反復消化不良，且年齡大于40... 蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/20播放(70172)
幽門螺旋桿菌陽性是否嚴重需根據其癥狀、病史而定：
1、反復消化不良，且年齡大于40...
蘇惠玲│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/20播放(70172)
"幽門螺旋桿菌陽性是指有幽門螺旋桿菌的感染，這種感染是可以傳染的，因此發(fā)現陽性后應該立即與家人分餐，讓家人也進行幽門螺旋桿菌的檢測，然后進行清除治療。清除治療有兩類方案，三聯治療和四聯治療。三聯治療就是一種抑酸藥，加兩種抗生素進行治療，治療周期7-14天。四聯治療就是在三聯治療的基礎上，加上鉍劑，治療周期也是7-14天。除此之外，還應該檢查胃鏡，看看有沒有幽門螺旋桿菌感染引起的各種胃病，如胃炎、胃糜爛、潰瘍等等。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/03/24收聽(89978)
幽門螺桿菌陽性，意味著有幽門螺桿菌的感染。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，同時它也是導致胃癌的高危因子。90%以上的慢性胃炎患者中，可以查找到幽門螺桿菌的感染，而90%甚至于100%的十二指腸潰瘍患者，也可以查找到幽門螺桿菌。幽門螺桿菌比較特殊，它僅僅居住在胃上皮細胞表面。臨床上主要通過碳13尿素呼氣試驗、碳14尿素呼氣試驗，以及胃鏡下黏膜病理送檢查找幽門螺桿菌。治療上一旦明確，推薦阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯用藥，一共是14天，其中克拉霉素有明顯的口苦的副作用。
杜進璇│新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院
2018/11/04收聽(55982)
幽門螺旋桿菌陽性，說明有幽門螺旋桿菌的感染，這種細菌感染后如果不治療，將一直在人體內存在。這種感染本身不嚴重，因為在中國有超過半數的人都感染幽門螺旋桿菌，但是如果不治療，容易誘發(fā)胃炎、胃糜爛、胃潰瘍，除此之外，胃癌的發(fā)生率也大大提升。因此發(fā)現幽門螺旋桿菌陽性后，應找醫(yī)生正規(guī)治療。現在的治療方式有三聯和四聯兩種，經過系統的治療10-14天，然后停藥一個月以上再進行復檢，以保證真的清除。
2019/04/25收聽(19802)
"幽門螺旋桿菌的檢查，可以通過碳14同位素檢查或者碳13進行檢測。這是目前比較敏感性高，準確度高的一種檢測方法。通過檢測數值，可以分出幽門螺旋桿菌陽性，而且有加號陽性，兩個加號陽性，甚至有三個加號的陽性。這些都代表胃里面有幽門螺旋桿菌感染，往往可以引起胃炎、胃竇炎以及胃黏膜糜爛等等病理反應。會使患者有胃炎的表現和不舒服，主要表現為胃脹、胃酸、噯氣、納差等等一系列胃功能比較差的表現。所以，胃部幽門螺旋桿菌測定陽性，要積極治療，來控制幽門螺旋桿菌，來預防和治療胃炎的發(fā)生發(fā)展。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/06/09收聽(404)
"幽門螺桿菌陽性說明身體感染幽門螺桿菌，幽門螺桿菌可以導致胃黏膜的慢性炎癥，也就是各種類型的胃炎都跟幽門螺桿菌有關系。另外還可以導致胃和十二指腸的潰瘍，甚至是出現胃癌。感染幽門螺桿菌以后會出現燒心、反酸、胃痛、口臭等癥狀，還可以出現噯氣、飽脹感、上腹部不適隱痛等癥狀?？褂拈T螺桿菌治療主要就是四聯療法，具體可以應用奧美拉唑、硫糖鋁混懸液、阿莫西林和克拉霉素。平時注意避免過度的情緒緊張，不要吃甜的、酸的、油膩的和辛辣的食物，還要避免喝酒、吸煙。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/24收聽(33072)
對胃幽門螺桿菌進行檢查時，臨床較為常用的方式為快速尿素酶試驗及病理染色法。檢測方法不同時，檢測... 成虹│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/10播放(58044)
對胃幽門螺桿菌進行檢查時，臨床較為常用的方式為快速尿素酶試驗及病理染色法。檢測方法不同時，檢測...
成虹│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/10播放(58044)
"幽門螺桿菌陰性是正常的，幽門螺桿菌陽性是代表感染了幽門螺桿菌。正常情況下人的胃內是不帶有幽門螺桿菌的，但是在接觸了幽門螺桿菌以后感染上了幽門螺桿菌檢查的結果就會是陽性。幽門螺桿菌是一種定植于胃內的細菌，長期攜帶有幽門螺桿菌會造成消化不良的癥狀，比如上腹的飽脹感、打嗝、燒心，甚至會造成十二指腸球部的潰瘍、胃潰瘍等等。長期帶有幽門螺桿菌有報道研究指出會造成胃癌，但是不要驚慌幽門螺桿菌現在已經很好根除了，正規(guī)的吃藥就可以治愈。"
門路│河北大學附屬醫(yī)院
2019/09/04收聽(62352)
"病人幽門螺旋桿菌呈陽性，說明有這個細菌的感染，跟胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍甚至胃癌有直接關系。如果發(fā)現病人有胃潰瘍，同時有幽門螺旋桿菌感染，需要先用四聯療法將其殺滅。臨床上常用的四聯療法包括阿莫西林、膠體果膠鉍、克拉霉素、奧美拉唑，聯合治療14天為一個療程，在治療14天后停藥2周以上，復查碳14呼吸試驗以明確幽門螺旋桿菌是否根治。如果病人復查仍然有這個細菌感染，很可能對根治幽門螺旋桿菌的藥物中的克拉霉素耐藥，需要換用替硝唑或鹽酸左氧氟沙星類的抗生素。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/10收聽(72050)
"幽門螺旋桿菌陽性是指人體胃內有幽門螺旋桿菌的感染，正常情況下，胃可以分泌大量的胃酸，使胃保持酸性的環(huán)境，有利于各種酶消化食物，所以絕大多數情況下，細菌是不能夠在胃內生存。但是幽門螺旋桿菌是一類比較特殊的細菌，它能夠耐強酸環(huán)境生存，是唯一能夠在胃內生存的細菌。幽門螺旋桿菌陽性可以沒有明顯的癥狀，但是隨著時間的延長，幽門螺旋桿菌可以刺激胃黏膜，造成胃黏膜的損傷，導致慢性胃炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等，可引起臨床上一系列的癥狀，最嚴重的可以誘發(fā)胃癌的發(fā)生，所以一旦發(fā)現幽門螺旋桿菌陽性，應該及早的進行標準的抗幽門螺旋桿菌治療。"
文宇航│宜昌市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/25收聽(69030)
幽門螺旋桿菌陽性必須是碳13呼氣試驗明確診斷的，正常值一般是0-4，陽性會大于4，一般有上腹部不適、反酸、燒心、打嗝、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹等不適的癥狀。幽門螺旋桿菌陽性必須吃四類藥治療，這是最為關鍵的，可以吃奧美拉唑加上莫沙必利，可以用阿莫西林和甲硝唑一起吃，但是甲硝唑跟阿莫西林，建議吃2周就停掉，剩下兩種藥繼續(xù)吃1個月，然后停掉復查，看幽門螺旋桿菌是否轉為陰性。吃藥期間飲食要注意，不要吃生冷、辛辣刺激食物。
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/06/19收聽(37172)
"幽門螺旋桿菌陰性，說明胃里沒有這個細菌感染；陽性說明有這個細菌感染。這個細菌跟胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍有直接關系，可以通過促進胃酸分泌來破壞胃黏膜，所以幽門螺旋桿菌陰性是好的，對身體是有好處的。當發(fā)現有幽門螺旋桿菌陽性時，提示胃內有細菌感染，需要將其根治。臨床上常使用四聯療法將其根治，常見的藥物有阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍、奧美拉唑，聯合使用14天為一個療程。如果對阿莫西林有藥物過敏，可以換用乳酸左氧氟沙星或替硝唑來治療。"
2018/11/05收聽(71560)
"檢查發(fā)現幽門螺旋桿菌呈陽性，提示胃里有幽門螺旋桿菌感染。這種細菌可能會引起胃炎、胃糜爛、消化性潰瘍，甚至胃癌。一旦發(fā)現有這種幽門螺旋桿菌感染時，需要盡早將其根治，目前常使用三聯或四聯療法來將其根治，其中四聯療法在臨床上使用最廣泛，常用的有阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍、奧美拉唑等，這4種藥物聯合使用14天為1個療程。如果病人對阿莫西林過敏，可以換用甲硝唑或四環(huán)素等藥,。"
2018/10/29收聽(92914)
"幽門螺旋桿菌是引起慢性胃炎、消化性潰瘍的一個最主要的原因，和胃癌又有一定的相關性。我國幽門螺旋桿菌感染率是非常高的。如果說幽門螺旋桿菌(+)要治療，現在一般推薦是含鉍劑的四聯療法，也就是說一種抑酸藥，一種鉍劑，兩種抗生素。對于抑酸藥，我們推薦的是艾斯奧美拉唑和雷貝拉唑，這兩個都是一次20mg，每日兩次，早晚飯前半小時服用。鉍劑我們推薦的是枸櫞酸鉍鉀0.6g，每日兩次，也是早晚飯前半小時服用?？股兀覀兂Ｓ玫氖前⒛髁?、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素、左氧氟沙星。一般來說，阿莫西林的耐藥率非常低，如果說沒有青霉素過敏，一定要選擇用阿莫西林，它的量是1.0g，每日兩次，早晚飯后半小時服用。另外，四環(huán)素、呋喃唑酮，這兩個都是老藥，它們的副作用比較大，盡量的不要用在首次殺菌里面。左氧氟沙星，它一般是用來做補救方案的，第一次殺菌也不用。克拉霉素、甲硝唑耐藥率很高，盡量不要同時選擇這兩個。給您推薦一個具體方案：艾斯奧美拉唑或者雷貝拉唑20mg，早晚飯前半小時；枸櫞酸鉍鉀0.6g，早晚飯前半小時。阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，早晚飯后半小時服用。療程一般是10-14天，建議用到14天。完全停藥一月后可復查C13或C14呼氣試驗，看看幽門螺旋桿菌是否被殺滅。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/30收聽(92040)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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