武漢大學人民醫(yī)院
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27周羊水破了通常不能修復，因為胎膜早破的因素有很多，常見的胎膜早破是炎癥引起，需要進行抗感染治療，同時進行保胎治療。如果宮頸機能不全引起宮頸機械性擴張，而出現羊水破裂，通常不能修復。
宮頸機能不全，胎膜破裂后通常不能做環(huán)扎。27周胎膜破裂后可以放棄胎兒，不違反原則，也可以經過1-2周的保胎治療，以盡量救治胎兒。
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"懷孕27周，羊水深度在3-8cm之間正常，羊水指數在8-18cm之間為正常。27周屬于妊娠中期，可以測量羊水的深度，判斷羊水的多少，羊水的深度是四個象限中羊水最深的值，一般大于3cm，小于8cm都正常，如果羊水深度大于8cm，考慮羊水過多，如果羊水深度小于3cm，屬于羊水過少。另外，還有一個指標，羊水指數指的是四個象限羊水深度之和。羊水指數測量的會更加客觀，如果羊水指數大于18cm，一般提示羊水過多，如果羊水指數小于5cm，屬于羊水過少，如果出現羊水過多或者是羊水過少，要仔細看胎兒的泌尿系統(tǒng)是否有畸形。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/06/08收聽(19580)
"胎膜早破是在臨產之前就出現了胎膜破裂，胎膜早破可能會引起宮腔內的感染，包括母體的感染以及胎兒的感染，因此一旦發(fā)生胎膜早破，要進行積極的判斷和處理。如果發(fā)生了胎膜早破，應該怎么進行處理？首先，對于妊娠足月的孕婦，就要進行積極的催產、引產，可以使用前列腺素類的藥物促宮頸成熟，縮宮素進行催產。對于沒有足月的胎膜早破，尤其是對于妊娠34周以前的胎膜早破，這個時候胎兒還發(fā)育并不成熟，如果終止妊娠可能會發(fā)生嚴重的早產兒的并發(fā)癥，因此要進行適當的保胎處理。保胎也就是期待治療，時間不宜過長，給予48小時的促胎肺成熟的處理，就要進行催產或者引產。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/15收聽(68408)
"羊水是胎兒的附屬物，飄浮在羊膜腔以內，為胎兒的生長發(fā)育提供必要的客觀環(huán)境。羊水破了是指羊膜囊出現破裂孔，使羊水流出，容易造成流產、早產或引起分娩。羊水破裂的原因包括以下幾方面：第一、最常見的原因是存在絨毛膜羊膜炎，特別是由于陰道炎癥或宮頸炎癥上行性感染時，導致局部羊膜比較薄弱，容易引起胎膜破裂，進而引起羊水破了；第二、如果存在羊水過多，羊膜囊所承受的壓力比較大，也容易引起羊水破裂；第三、如果女性出現宮縮時，羊膜囊所受到的外部的壓力也會出現明顯的增加，這種情況下也容易導致羊水破裂，以上就是羊水破裂的常見原因。"
張露│山東省立醫(yī)院
2020/07/10收聽(46502)
"如果羊水破了之后會從陰道里面流出很多的液體，這種液體不能控制，不像尿液一樣能夠控制得住。如果羊水流出的時候是不會跟隨體位的改變而改變的，不管是坐著，或者站著躺著，都會一直有液體從陰道內流出。在腹壓增加之后，會導致羊水流出的比較多，可以通過用窺器檢查確定病情，打開窺器之后，如果看到陰道后穹窿部位有液體，這說明是有羊水，在這時候可以用PH試紙來檢查。如果PH試紙呈藍色，說明是堿性，這說明是羊水破裂導致的這種現象，如果PH試紙紅色，是酸性的，這說明是陰道分泌物。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(27748)
若是羊水破了是在妊娠28周以后出現的，需要給予臥床休息抬高臀部，給予地塞米松注射起到促進胎兒肺成熟的作用。在破水12小時之后給予抗感染的藥物進行治療，并且等待宮縮先給予期待治療，如果是胎兒下降順利可以經陰道分娩。在胎兒娩出后及時地給予加強護理，提高早產兒的存活率。若是羊水破了是在孕28周以前，現有的醫(yī)學措施可能使胎兒不能夠存活，只能是采用流產的方式來終止妊娠。因此女性在懷孕后，一定要注意適當的休息，避免外傷或妊娠合并癥的發(fā)生，加強產檢盡量的避免對胎兒造成不利的影響，使女性平安的度過妊娠期。
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/28收聽(15832)
"羊水破了以后要立即平躺，如果仍然是站立的姿勢，很容易讓羊水迅速的全部流掉，造成胎兒在宮內窘迫，并且容易發(fā)生窒息等并發(fā)癥。如果發(fā)現羊水破了，同時讓家人觀察羊水流出的情況，如果羊水流出的比較多，平躺以后立刻將枕頭放在臀下，盡量保持頭低臀高位，防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胞胎的產婦更應該注意，最好馬上去醫(yī)院待產。要保持外陰的干凈，孕婦可以在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，如果羊水流量較大，可以使用干凈的消毒毛巾，墊在外陰口，降低外陰感染。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/06收聽(73558)
"懷孕27周，羊水指數的正常范圍在8-18cm之間。如果羊水指數超過18cm，屬于羊水過多。羊水過多可以造成胎盤早搏、胎兒畸形、胎位異常、臍帶脫落、胎兒窘迫及早產發(fā)生率明顯的增加。如果羊水指數低于8cm，屬于羊水偏少。羊水偏少可以導致胎兒骨骼、肌肉畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等。如果羊水的指數低于5cm，屬于重度羊水過少，胎兒畸形發(fā)生率更高，例如先天性的腎缺如等。所以，羊水指數偏高和偏低都屬于異常情況，都可以導致胎兒畸形的發(fā)生。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/08/27收聽(48842)
孕27周的羊水指數一般與孕晚期相同，如果羊水指數＞22cm，稱為羊水過多，如果＜5cm則稱為羊... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/03/27播放(67104)
孕27周的羊水指數一般與孕晚期相同，如果羊水指數＞22cm，稱為羊水過多，如果＜5cm則稱為羊...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/03/27播放(67104)
羊水破了可以小便，但是如果羊水破了之后上廁所解小便，容易因為體位的改變導致羊水流出，羊水可能會越流越少，甚至會流干凈。一定要注意密切隨訪彩超，密切觀察羊水量以及胎心的變化。如果現在孕周是在34周之前發(fā)生了羊水破，這種情況最好插尿管、保胎治療，盡量少活動，一般促肺成熟2天才考慮讓寶寶娩出。如果現在孕周已經足月，37周以后就不需要插尿管，如果有小便，可以自己去廁所解小便，但是在產程中一定要密切監(jiān)測胎心和羊水變化，必要的時候要及時行剖宮產終止妊娠。
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/10/12收聽(67896)
"羊水破了分高位的破水和低位的破水，如果是低位的破水，破水的位置距離宮頸口比較近，這種情況破水之后，羊水不受控制，一直往下流，就會流的很多。這個時候要關注孕婦的胎頭是否入盆，如果入盆可以自由活動，可以行走、上廁所都沒關系。如果這時候胎頭沒有入盆，沒有入盆最好要平躺在床上把屁股墊高，否則羊水流出過多也有可能臍帶脫垂。還有一種情況是高位破水，破水的位置距離宮頸口比較遠、很高，有的時候高位破水的時候，流出來一點水之后又閉合了，觀察幾天也沒有再流出來，也有可能。"
周丹│北京醫(yī)院
2019/08/26收聽(83602)
羊水破了是否會一直流需要根據破水的位置判斷，不能一概而論。如果是低位破水，破水位置離宮頸口較近，通常會出現大量破水，陰道會突然間有大量水樣分泌物，濕透內褲...
孫歡歡│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2020/01/17閱讀(76957)
"羊水破了之后不一定會一直流水，要看胎兒的位置。如果胎頭已經下降，前羊水囊破了之后胎頭下降之后會正好堵住破口的位置，羊水就不會再往下流。但是胎膜破了之后，最主要的是要看妊娠周數，如果已經妊娠超過37周就叫足月產，羊水破了之后很快就會發(fā)生動產，自然分娩就可以了。如果超過12小時還沒有動產，還沒有宮縮、腹痛，也可以給予藥物引產，羊水破了之后一定要去醫(yī)院治療。如果羊水破的時候妊娠時間不足37周，胎兒有早產的風險，羊水破了之后也一定要去醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行處理。如果超過24小時還沒有動產，要給予抗生素預防感染，因為胎膜破了之后增加了胎兒感染的風險，易發(fā)生新生兒吸入性的肺炎，甚至危及新生兒生命，出現胎兒的呼吸窘迫等情況。這時候一定要遵照醫(yī)囑聽醫(yī)生的話，一定要去醫(yī)院住院治療。"
馬紅麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/02/11收聽(47042)
"羊水破了以后是否能夠保胎，需要看孕期的具體情況，需要看懷孕的周期，如果還沒有進入足月，最好是保胎。在這期間盡量把臀部墊高，避免羊水流出，避免流羊水的時候臍帶脫垂。還需要注意觀察羊水流出量的大小，如果胎膜早破，羊水流出的量不是很大的情況下可以進行保胎；如果胎膜早破并且破的面積比較大，羊水流出的量比較多，這時候保胎會有一定的危險性，容易導致胎兒在宮內缺氧。還有一種情況是羊水流出之后胎膜已經破了，有引起宮內感染的幾率，應該及時消炎，預防感染。"
2019/07/03收聽(59900)
羊水破了不建議走路，醫(yī)生建議出現羊水破了的孕婦，要立刻平躺，迅速到醫(yī)院掛急診，最好叫120急救... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/07/03播放(60648)
羊水破了不建議走路，醫(yī)生建議出現羊水破了的孕婦，要立刻平躺，迅速到醫(yī)院掛急診，最好叫120急救...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/07/03播放(60648)
足月孕婦在羊水破了一般12小時以后會出現自然臨產，也就是會出現肚子疼的情況。如果超過12小時沒有臨產，需要進行引產。因為破膜以后容易出現上行性感染，造成羊膜腔炎或者胎兒窘迫，所以破膜超過12小時沒有臨產，需要進行藥物引產。對于未足月的孕婦，羊水破了有可能會出現腹痛的情況，會出現宮縮，需要抑制宮縮，預防感染，然后促胎肺成熟，再選擇合適的時間進行催產或者擇期進行剖宮產分娩。所以羊水破了以后，一般會出現自然的腹痛，如果沒有腹痛，需要看孕周的大小，然后再考慮是否催產。
滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(21110)
"胎膜早破是指產程未發(fā)動之前，羊水自陰道流出。最開始羊水破了，一般不會出現腹痛。大部分孕婦在胎膜早破12小時之內會有自覺癥狀，比如出現頻繁宮縮、見紅，并逐漸伴有腹痛。但是也有孕婦胎膜早破后12小時仍沒感覺，這時需要先做一個彩超，看羊水量及胎兒大小，還要骨盆檢查。如果適合順產，可以應用縮宮素進行催產，調整出規(guī)律宮縮，這時會出現腹痛。隨著產程進展，宮口逐漸開，等待順產即可。所以出現胎膜早破，不用緊張，要注意胎動，盡快就醫(yī)。如果胎位不正，比如臀位或橫位，建議抬高臀部，防止臍帶脫垂。如果是頭位無需抬高臀部，左側臥位即可。保持外陰清潔，并及時住院，應用抗生素預防感染治療。"
劉芳亭│東營市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(62604)
"羊水破了會一直流出的，不能受到控制，如果羊水破了之后不會受到體位的改變而改變的，不管坐著或者站著、躺著都會一直有羊水流出。如果出現羊水流出的時候應該及時的臥床休息，不要下地走動，如果還沒有達到預產期的時候盡量注意保胎，如果距離預產期時間太長的話，就需要做宮頸口的結扎縫合手術，避免羊水流出過多影響到胎兒的生長發(fā)育。如果已經達到預產期，出現羊水破裂、流出的現象，就需要注意觀察是否有子宮收縮，需要注意觀察是否有寶寶出生的跡象，如果在羊水破裂12小時之內，還沒有出現宮縮就需要及時的用抗生素進行治療，避免導致宮腔內細菌感染，還應該注意觀察胎兒胎心的變化，避免發(fā)生胎兒的臍帶脫垂，影響到胎兒的胎心或者導致胎兒缺血、缺氧的癥狀。"
2019/09/12收聽(33292)
"分娩發(fā)動之前破水稱為胎膜早破，這是一種常見的分娩期并發(fā)癥，胎膜早破與臨產并沒有直接的關系。但是大部分胎膜早破后幾天之內有臨產會分娩，尤其是如果醫(yī)生主動給予縮宮素等引產，一般在幾天之內就會見出分曉。當然胎膜早破之后的處理是因為孕周不同、胎兒成熟度不同，而采取不同的治療策略。如果孕周過小，小于孕26周不保胎建議引產終止妊娠，因為這個時候保胎弊大于利容易有感染情況發(fā)生，而且生了孩子情況也非常不好。如果在孕34周之后破水建議立即催產素引產，讓孩子早點出來減少宮內感染可能。孕26-34周之間破水要保胎、促肺、抗感染治療盡量延長孕周。"
2019/09/17收聽(33578)
"羊水破了時，大多數的孕婦會突然感覺有較多的液體從陰道流出，會順著腿下流，內褲，褲子都會濕透，繼而會出現少量間斷性的陰道流水。陰道流水受活動體位的影響，在腹壓增加時，比如咳嗽、打噴嚏甚至在負重時羊水流出比較明顯。而長時間的一個姿勢，羊水流出會明顯減少。一旦破水是需要立即去醫(yī)院進行檢查的，因為破膜以后有可能會出現上行性感染的情況。所以孕婦一旦出現羊水破了，要去醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據情況然后來進行對癥的處理，保障母嬰健康安全。"
2018/07/31收聽(47318)
"羊水破了的癥狀在不同的孕婦之間也是不完全一樣的：1、如果是高位破水，羊水的流出量一般都比較少，流出的速度比較緩慢。孕婦可能僅僅感覺到陰道內有潮濕的感覺，被誤認為是分泌物流出；2、低位破水的時候，會突然出現大量的液體流出，絕大多數的孕婦都會意識到破水了；3、破水以后還有一個比較典型的癥狀就是液體流出的過程不受個人的控制，一般都會出現持續(xù)性流出，在活動時流出量增加；4、如果流出的羊水無法與尿液進行鑒別，可以通過聞氣味的方法，尿液一般都會具有明顯的尿味，羊水一般沒有明顯的味道。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/20收聽(24134)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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