年輕人血壓170/110mmHg,應(yīng)該做到,第一查清楚高血壓的原因,是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓。第二如果是原發(fā)性高血壓,建議在生活方式改善基礎(chǔ)上,立即啟動藥物的治療。
對于成年人而言,無論男性、女性,還是年輕人、中年人,或者是老年人,如果收縮壓≥140mmHg,或者舒張壓≥90mmHg,通常認(rèn)為是血壓過高,170/110mmHg根據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值高低的情況,是高血壓病三級的患者,血壓值越高,通常意味著發(fā)生急性心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)越高。
因此各國的高血壓指南,包括中國高血壓指南,建議二級以上高血壓患者,立即啟動生活方式的改善,并在此基礎(chǔ)上給予藥物治療。具體治療方法如下:
1、查明病因:年輕人高血壓要查清楚,是否是繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致,也就是需要去查明病因,是否是腎臟疾病、腎上腺疾病,或者是血管疾病,比如主動脈縮窄,或者腎動脈狹窄,還要腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等所導(dǎo)致的血壓升高;如果是繼發(fā)性血壓升高,需要去除病因;而原發(fā)性血壓升高需要在生活方式改善的基礎(chǔ)上,給予積極的藥物治療;
2、改善生活方式:盡量控制鹽的攝入,一般建議24小時(shí)鹽的攝入量<6g。此外,如果超重,要進(jìn)行減重,增加運(yùn)動量,同時(shí)改掉不良的嗜好,比如熬夜、吸煙、酗酒等,熬夜的習(xí)慣現(xiàn)在年輕人非常常見;
3、藥物治療:包括5大類降壓藥物,利尿劑包括噻嗪類利尿劑、螺內(nèi)酯、鈣離子拮抗劑包括非洛地平、苯磺酸氨氯地平片,β受體阻滯劑包括比索洛爾、美托洛爾緩釋片等。RAS抑制劑包括ACEI或者是ARB,也就是鹽酸咪達(dá)普利片、貝那普利或者厄貝沙坦氫氯噻嗪片、纈沙坦等。