首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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便秘是消化科非常常見的一種臨床癥狀,若患者的排便次數(shù)<2次/每,或者是在排便的過程中出現(xiàn)便塊干硬 、排出困難的情況,即可診斷為便秘。若是以下情況的便秘,需要進(jìn)行腸鏡檢查。
1、便秘反復(fù)發(fā)生:若便秘是慢性的過程、反復(fù)發(fā)生,更多的情況是功能性疾病導(dǎo)致,比如由于腸的運(yùn)動比較慢,推送的速度比較弱等情況。此時進(jìn)行腸鏡檢查來排除結(jié)直腸器質(zhì)性的疾病,對指導(dǎo)后續(xù)治療非常關(guān)鍵;
2、中老年人的便秘或合并報警癥狀:對于有些便秘患者,特別是便秘癥狀新近出現(xiàn)的中老年患者,或在便秘時合并有劇烈腹痛,或者貧血、便血,甚至消瘦等報警癥狀時,建議患者要盡快進(jìn)行腸鏡的檢查。通過結(jié)腸鏡的檢查,可非常直觀地觀察到患者的結(jié)腸和直腸的黏膜,目的是除外結(jié)直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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"對于長期便秘的患者建議做腸鏡檢查來排除器質(zhì)性病變,本身引起便秘的原因非常多,比如腸道是否出現(xiàn)異常,是否出現(xiàn)結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸黑變病、結(jié)腸冗長癥,是否存在全身系統(tǒng)的疾病,這些均可以引起便秘的情況。便秘的患者首先在飲食方面需要注意調(diào)整,建議多食用粗纖維素類的食物,避免辛辣刺激的食物,適當(dāng)?shù)呐浜线\(yùn)動,多喝水注意養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,這些均可以緩解便秘的癥狀。便秘的患者做腸鏡檢查,如果長期便秘、長期服用瀉藥,容易出現(xiàn)結(jié)腸黑變病,也容易出現(xiàn)惡變,所以一定要做一次腸鏡檢查。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/07收聽(88012)
若患者近期或者短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重便秘,說明腸道可能有一定程度狹窄,需要做腸鏡。但是有的患者幾十年... 孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/13播放(88750)
若患者近期或者短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重便秘,說明腸道可能有一定程度狹窄,需要做腸鏡。但是有的患者幾十年...
孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/13播放(88750)
便秘是由多種因素引起的,分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型等類型。這種情況下,做腸鏡還是非常必要的,... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/20播放(93850)
便秘是由多種因素引起的,分為慢傳輸型便秘、出口梗阻型等類型。這種情況下,做腸鏡還是非常必要的,...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/20播放(93850)
"病人有嚴(yán)重的便秘,表現(xiàn)為一用瀉劑就能拉肚子,不用瀉劑排不出大便。這種情況要排除腸道里面長有病變的可能性,需要做電子結(jié)腸鏡明確。引起這種情況常見的原因,有結(jié)腸息肉、慢性結(jié)腸炎。如果電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道里長有息肉,需要在電子結(jié)腸鏡下行息肉的電凝電切術(shù),因為息肉是一種癌前病變,如果沒有及時的清除掉,可能會出現(xiàn)癌變。如果電子結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)是慢性結(jié)腸炎引起的便秘,則需要飲食和藥物綜合調(diào)理。在飲食上,要鼓勵病人多喝水,多吃蔬菜、水果,避免吃辛辣、油炸等刺激性的食物;藥物方面可以用磷酸鈉鹽口服溶液、乳果糖口服溶液等潤腸通便。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/01/27收聽(62042)
"便秘的患者有必要做電子結(jié)腸鏡檢查,以協(xié)助了解是否存在有腸道的病變,也就是是否為腸道疾病引起的便秘,必要的時候需要配合??漆t(yī)生,給予積極的治療原發(fā)疾病,尤其是反復(fù)便秘的人群或者是高齡的患者,很有必要做腸鏡檢查。如果是偶爾的一次便秘,考慮是因為飲食因素引起的,可以暫時不需要做腸鏡檢查,另外如果是年輕的人群,也就是青少年因為精神的因素,如學(xué)業(yè)的影響而引起便秘,往往是屬于功能性便秘,這時候也可以不需要做腸鏡檢查,必要的時候建議可以咨詢??漆t(yī)生。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/10收聽(50622)
"做腸鏡的目的是進(jìn)行腸道的檢查,以便早日發(fā)現(xiàn)腸道是否有炎癥、息肉、腫瘤等等病變。如果經(jīng)過腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)有腸道息肉,可以在腸鏡下進(jìn)行息肉摘除手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)有腸道早期癌變,可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,將癌變組織進(jìn)行切除。如果經(jīng)過腸鏡的檢查,發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有惡性腫瘤的可能性,就需要進(jìn)行組織病理學(xué)活檢,以及指導(dǎo)手術(shù)治療方案。做腸鏡檢查前,需要口服潤腸通便藥物給予治療,比如聚乙二醇電解質(zhì)散劑。如果是老年患者,還需要完善心電圖檢查,查看患者是否能夠耐受腸鏡檢查。"
吳海武│贛州市人民醫(yī)院
2021/06/19收聽(76204)
"臨床的便秘患者,根據(jù)發(fā)病機(jī)制一般可以分為慢傳輸型便秘、出口梗阻性便秘和混合型便秘。便秘的患者,腸鏡檢查是必要的,同時對于有出口梗阻征象的人,可以考慮做肛門直腸測壓檢查。腸鏡檢查主要是用來排除腸道器質(zhì)性病變,并不是所有的便秘患者都是腸道疾病導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體情況,進(jìn)行血生化檢查和其他檢查,甚至需要排除全身性疾病導(dǎo)致的便秘癥狀。"
苑彩云│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(65536)
經(jīng)常便秘,建議患者做腸鏡檢查。雖然腸鏡檢查為消化科常規(guī)檢查,屬于有創(chuàng)操作,因此有些患者會存在一... 張玲│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/13播放(81506)
經(jīng)常便秘,建議患者做腸鏡檢查。雖然腸鏡檢查為消化科常規(guī)檢查,屬于有創(chuàng)操作,因此有些患者會存在一...
張玲│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/13播放(81506)
"經(jīng)常便秘的患者需要做腸鏡檢查,做腸鏡檢查主要目的是排除腸道有沒有器質(zhì)性的梗阻,有沒有器質(zhì)性的病變,比如結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉,還有結(jié)腸憩室、炎癥性腸病,這些器質(zhì)性的病變通過結(jié)腸鏡檢查都可以明確診斷。如果做結(jié)腸鏡檢查沒有看到大腸黏膜出現(xiàn)器質(zhì)性的改變,這時可以考慮患者有可能是功能性的便秘,便秘主要的原因可能是腸道缺乏蠕動,腸道動力不足?;颊呖梢哉{(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)多喝水,多補(bǔ)充一些膳食纖維,多吃一些新鮮的蔬菜、水果,這些可能會促進(jìn)胃腸道的動力,能夠緩解便秘?;颊咭惨B(yǎng)好一個良好的排便習(xí)慣,比如每日清晨起床后保持定時、定期排便。必要時還需要口服一些瀉藥來治療便秘,比如復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。"
周國建│河北大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(45253)
"便秘是一種非常常見的消化道癥狀,患者臨床上常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便的過程中出現(xiàn)排出困難及便塊干硬。便秘發(fā)生和不良生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān),發(fā)生慢性便秘,是由于功能、動力相關(guān)因素導(dǎo)致。有幾類患者出現(xiàn)便秘,需要高度關(guān)注,進(jìn)一步排除結(jié)直腸的器質(zhì)性疾病。如患者近期出現(xiàn)便秘,特別是年齡超過45歲中老年患者,便秘的同時伴有便血,及貧血、消瘦等報警癥狀,是特別值得關(guān)注的人群。如果出現(xiàn)上述情況,建議積極到醫(yī)院進(jìn)行就診,可以做結(jié)腸鏡的檢查,排除結(jié)直腸腫瘤等占位性疾病。如果在排除占位性、器質(zhì)性病變后,可以通過調(diào)整生活方式、飲食結(jié)構(gòu),進(jìn)行便秘癥狀的緩解,必要的時候可以加緩瀉藥物來對癥治療。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/23收聽(28239)
腸檢查并不一定均需進(jìn)行腸鏡檢查,還存在其他檢查方法,如鋇灌腸等。在臨床上判斷是否存在結(jié)腸疾病,... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/14播放(54206)
腸檢查并不一定均需進(jìn)行腸鏡檢查,還存在其他檢查方法,如鋇灌腸等。在臨床上判斷是否存在結(jié)腸疾病,...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/14播放(54206)
腸鏡正常,但是便秘嚴(yán)重,要考慮到功能性的便秘,常見處理措施如下:1、膳食中纖維素... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/18播放(28051)
腸鏡正常,但是便秘嚴(yán)重,要考慮到功能性的便秘,常見處理措施如下:
1、膳食中纖維素...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/18播放(28051)
"便秘的患者可以做腸鏡,并且如果是長時間便秘,需要做腸鏡進(jìn)一步了解有無器質(zhì)性病變。若排除器質(zhì)性病變,要對飲食起居進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)整,緩解便秘的情況。便秘是指每周排便少于三次、糞便干硬、排便困難,偶爾發(fā)生便秘是常見現(xiàn)象,但便秘如果持續(xù)大于12周則為慢性便秘。便秘的治療應(yīng)以改變生活方式為主,多食高纖維食物、粗糧、堅果等,也可使用瀉藥等藥物緩解癥狀,具體如下:1、高纖維食物:患者日常應(yīng)多吃含纖維的水果和蔬菜,高纖維的水果包括梨、帶皮的蘋果、香蕉、桔子、草莓等,富含纖維的蔬菜如西蘭花、蘿卜、土豆、甜玉米等。2、粗糧及堅果:建議患者多食粗糧,如燕麥、糙米、全麥面包。此外日常中可食用些堅果幫助緩解便秘,包括杏仁、開心果、葵花子等。3、藥物治療:如果長時間不排便,患者可以用開塞露或生理鹽水灌腸,或者口服聚乙二醇、乳果糖等,暫時緩解癥狀,但不能長時間服用。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(42046)
便秘根據(jù)病因分為兩種類型,功能性便秘和器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘是由于各種疾病導(dǎo)致的便秘,其解剖結(jié)... 劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/21播放(52294)
便秘根據(jù)病因分為兩種類型,功能性便秘和器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘是由于各種疾病導(dǎo)致的便秘,其解剖結(jié)...
劉仍海│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/21播放(52294)
"做腸鏡前主要是腸道的準(zhǔn)備,檢查前三天要進(jìn)食無渣或少渣的半流質(zhì)飲食,比如稀粥、面條、豆腐等,盡量少吃蔬菜水果,少吃產(chǎn)氣的食物,比如紅薯、土豆、豆類食品。檢查前一天晚上需要服用導(dǎo)瀉的藥物,比如番瀉葉或者20%的甘露醇,注意多喝水,促進(jìn)排泄。檢查當(dāng)天的早上需要禁食,必要時需要在檢查前2小時進(jìn)行清潔灌腸,有利于通過腸鏡檢查仔細(xì)觀察腸道黏膜的病變。腸鏡檢查一般有一定的不適,要做好心理準(zhǔn)備,避免精神緊張,精神比較緊張的患者可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑,必要時也可以選擇無痛腸鏡檢查。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/18收聽(31444)
"腸鏡屬于侵入性操作,一般有痛腸鏡和無痛腸鏡兩種,有痛腸鏡一般做的時候患者有一定痛苦,如果患者配合比較好的情況下,大部分在15-25min左右能夠完成,一般胖人檢查的快一點,瘦人腸管比較細(xì),彎比較多,相對慢一點。無痛腸鏡需要打麻醉,麻醉狀態(tài)檢查患者基本是沒有痛苦的,這種情況下腸鏡檢查比較順利,基本上在15min左右完成。如果發(fā)現(xiàn)腸道有病變,比如腫物、息肉或者有占位病變,取病理活檢時間會稍微長一點,如果做腸道準(zhǔn)備不是很好,需要時間也會長。"
2019/05/08收聽(95188)
如果大便習(xí)慣改變,比如一個人本來大便是正常的,1次/天、2次/天,突然間大便次數(shù)增多或者大便形... 陳路│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/06播放(39468)
如果大便習(xí)慣改變,比如一個人本來大便是正常的,1次/天、2次/天,突然間大便次數(shù)增多或者大便形...
陳路│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/11/06播放(39468)
選用腸鏡檢查的具體癥狀如下:1、大便性狀改變、慢性腹瀉、便秘等;2... 李玉銀│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/14播放(81056)
選用腸鏡檢查的具體癥狀如下:
1、大便性狀改變、慢性腹瀉、便秘等;
2...
李玉銀│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/14播放(81056)
"有以下幾種情況,需要到醫(yī)院肛腸科做腸鏡檢查:腸鏡檢查是指經(jīng)肛門將腸鏡循腔管插至回盲部,從黏膜側(cè)來觀察結(jié)腸的病變。40歲以上或者家族中有腸癌史,大便隱血呈陽性,習(xí)慣大便、性狀改變,經(jīng)常性的腹瀉、便秘、血便、黏液便、腹脹、腹痛,以上情況都可以做腸鏡檢查。在檢查前三天要吃少渣少纖維的食物,多吃半流食,有助于消化、易于消化的食物。檢查前一天服用瀉劑聚乙二醇等,必要時還需要清潔灌腸。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/23收聽(65002)
"如果患者長期出現(xiàn)中下腹疼痛、腹脹、便秘、腹瀉或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn),排黏液便、膿血便、鮮紅色血便或者黑便都需要做腸鏡。如果患者出現(xiàn)消瘦、納差、大便不成形、體重明顯減輕,也是腸鏡的適應(yīng)癥范圍。尤其是目前對于中青年人而言,有一種最常見的器質(zhì)性疾病叫做腸易激綜合征,患者需要進(jìn)一步完善腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變,也就是看是否有潰瘍、息肉,進(jìn)而才能明確為這種功能性疾病,給予對癥治療,都需要做腸鏡。"
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/03/07收聽(92782)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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