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    股骨頭壞死屬于慢病嗎
    
            
    
                 2024-07-02 18:03播放 : 

                
    
                    
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    一般認(rèn)為股骨頭壞死屬于慢病。但各地對(duì)慢病的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，還是需要咨詢當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)部門和醫(yī)保部門。股骨頭壞死患者會(huì)有持續(xù)性的髖關(guān)節(jié)疼痛，以及髖關(guān)節(jié)功能障礙，會(huì)嚴(yán)重影響日常生活、工作，甚至運(yùn)動(dòng)，需要長(zhǎng)期地治療。
    股骨頭壞死符合慢病的標(biāo)準(zhǔn)，一般需要符合以下條件，首先患者會(huì)有髖部的疼痛，而且要逐漸加重。病人可能出現(xiàn)跛行，患側(cè)下面的肌肉萎縮。還有就是X線、CT、ECT、磁共振等檢查，符合股骨頭壞死的鑒定標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生股骨頭塌陷、骨頭嚴(yán)重變形這些問題。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    容易誤診為股骨頭壞死的病
    
    
    "容易誤診為股骨頭壞死的病，臨床上股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的致畸、致殘類的疾病，好發(fā)于青壯年，在股骨頭壞死的早期會(huì)有腹股溝區(qū)或者髖關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)與一些疾病不容易相鑒別，這些疾病主要包括：第一、原發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這可以說是引起髖關(guān)節(jié)疼痛最常見的病因之一，一般是由于髖關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生誘發(fā)軟骨的剝脫，從而形成骨贅和關(guān)節(jié)間隙的狹窄導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙，因此它的發(fā)病年齡較股骨頭壞死的年齡大，一般是中老年，而股骨頭壞死一般是青壯年。第二、還有就是在股骨頭壞死早期有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，因此某些人在早期會(huì)以膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)病變?nèi)ゾ驮\，這有時(shí)也是容易相混淆的一些疾病，也容易誤診。第三、還有是腰椎間盤突出，有時(shí)在早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的疼痛、麻木，有時(shí)與股骨頭壞死的早期表現(xiàn)不容易相鑒別。第四、還有就是就是類風(fēng)濕性的髖關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎，一般有明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，比如說滑膜增生、炎癥、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等，這種在早期也不易與股骨頭壞死相鑒別。第五、其他的還有骨髓水腫綜合征，主要見于一些外傷等導(dǎo)致的骨髓水腫，在核磁上也表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)核磁信號(hào)的異常，有時(shí)不容易與股骨頭壞死的核磁相鑒別，還包括髖關(guān)節(jié)的腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，因此懷疑股骨頭壞死，還是應(yīng)該要到正規(guī)的三甲醫(yī)院骨科就診進(jìn)行相應(yīng)的排查。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/20收聽(18876)
    
    
    

    
















    
    
    慢粒是什么病
    
    
    慢粒的全稱為慢性粒細(xì)胞白血病，屬于骨髓增殖性腫瘤，特點(diǎn)是在骨髓和血液中各個(gè)階段的粒細(xì)胞明顯增多，以中幼粒、晚幼粒、分葉核粒細(xì)胞顯著。慢粒可以分為慢性期、加速期、急變期。該病的臨床表現(xiàn)為慢性期患者僅有乏力、消瘦、低熱、盜汗等癥狀，一般在體檢時(shí)化驗(yàn)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多前來就診，有的患者在就診時(shí)就已出現(xiàn)脾大引起的腹脹、腹部包塊等癥狀，當(dāng)脾大明顯時(shí)，會(huì)伴有腹痛。男性患者還會(huì)出現(xiàn)陰莖的異常勃起。加速期患者由于血紅蛋白下降，會(huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，如出現(xiàn)血小板減少，會(huì)有出血的情況。急變期的患者會(huì)出現(xiàn)骨痛、高熱、皮膚散在出血點(diǎn)、瘀斑，還會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀。對(duì)于慢粒的治療，隨著酪氨酸激酶抑制劑的廣泛使用，大部分慢粒患者的病情得到緩解，有的患者甚至可以治愈。目前慢粒的一線治療藥物為酪氨酸激酶抑制劑，包括伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼，還可以選擇羥基脲、α-干擾素等。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
    
        
    2020/03/02收聽(90652)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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