北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腦病科
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嘴歪，一般是單側(cè)面部肌肉癱瘓 、痙攣構(gòu)成，可分為中樞性面癱、周圍性面癱，可根據(jù)不同類型面癱用不同方式進(jìn)行按摩。嘴歪可以選擇局部經(jīng)穴按摩，可以選用合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴、三陰交穴、太沖穴、足三里穴、豐隆穴按摩。
按摩上述穴位，有利于氣血循行，改善口歪眼斜或面癱癥狀。按摩局部時(shí)需輕柔，避免造成過度消耗和損傷而加重嘴歪眼斜的情況。另外，也可以選擇外敷藥物進(jìn)行治療，外敷后可以選用艾灸和按摩的方式幫助和促進(jìn)藥物吸收。
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嘴歪最常見的原因，是一側(cè)面神經(jīng)有損傷。面神經(jīng)是管面部表情運(yùn)動(dòng)的，當(dāng)一側(cè)面部神經(jīng)有損傷，但對(duì)側(cè)面部神經(jīng)是好的，就會(huì)把嘴拉向?qū)?cè)。一側(cè)嘴能動(dòng)，另一側(cè)嘴不能動(dòng)，所以在嘴部活動(dòng)的時(shí)候，嘴就會(huì)被拉向活動(dòng)的那側(cè)。最多見的原因是特發(fā)性的面神經(jīng)麻痹，大多和病毒感染有關(guān)系。病毒感染以后會(huì)引起面神經(jīng)的缺血、水腫，面神經(jīng)管就會(huì)受壓，從而導(dǎo)致面神經(jīng)的損傷，引起功能的障礙。還有一種可能是中樞性的原因，中樞性的原因包括腦出血、腦梗塞、腦腫瘤，都會(huì)引起嘴部歪斜的情況。
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(46426)
面部的運(yùn)動(dòng)包括張嘴、閉嘴、咀嚼東西，笑、哭這些表情，是由面神經(jīng)來支配，神經(jīng)出現(xiàn)問題就會(huì)產(chǎn)生口歪... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(49358)
面部的運(yùn)動(dòng)包括張嘴、閉嘴、咀嚼東西，笑、哭這些表情，是由面神經(jīng)來支配，神經(jīng)出現(xiàn)問題就會(huì)產(chǎn)生口歪...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(49358)
"腦出血嘴歪主要是由于腦出血引起面癱所導(dǎo)致。面癱是局部神經(jīng)功能受損的表現(xiàn)，由于神經(jīng)細(xì)胞具有不可再生性，所以為促進(jìn)嘴歪的早期康復(fù)，需要早期介入康復(fù)治療?？祻?fù)治療的手段主要包括高壓氧、中醫(yī)針灸、理療、神經(jīng)電刺激、藥物等方法，同時(shí)可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理。如果患者在半年之內(nèi)癥狀沒有恢復(fù)，后期恢復(fù)的可能性比較小。因此，對(duì)于發(fā)生嘴歪的患者建議早期進(jìn)行康復(fù)治療。在腦出血住院期間需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化，尤其是在三周之內(nèi)，腦出血病情相對(duì)穩(wěn)定也基本需要三周左右的時(shí)間。如果腦出血后出現(xiàn)了相關(guān)并發(fā)癥，康復(fù)治療可以早期介入，在急性期也可以考慮進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/12/20收聽(48394)
腦出血后患者發(fā)生口角歪斜，因腦出血引起中樞性面癱。而中樞性面癱的恢復(fù)為隨腦出血的恢復(fù)而恢復(fù)，恢... 王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/01播放(85910)
腦出血后患者發(fā)生口角歪斜，因腦出血引起中樞性面癱。而中樞性面癱的恢復(fù)為隨腦出血的恢復(fù)而恢復(fù)，恢...
王洪勝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/01播放(85910)
"神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是看它損傷的輕重，損傷輕，有一定的修復(fù)作用，慢慢的能夠恢復(fù)，但是損傷嚴(yán)重的情況下可能終身恢復(fù)不了，這就是神經(jīng)系統(tǒng)損傷，往往遺留一定程度的后遺癥的原因。貝爾氏面癱也叫周圍性的面神經(jīng)麻痹，它是由于病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)周圍出現(xiàn)了炎性水腫，水腫壓迫了面神經(jīng)，出現(xiàn)了一側(cè)的面部表情肌的全部的癱瘓，抬眉毛抬不了，閉眼閉不了，伸舌的時(shí)候、呲牙咧嘴的時(shí)候嘴歪，這個(gè)嘴歪能不能恢復(fù)主要取決于而面癱發(fā)生的輕重，還有面神經(jīng)治療是不是及時(shí)。面癱發(fā)生之后如果非常及時(shí)的到達(dá)醫(yī)院，使用糖皮質(zhì)類固醇激素和抗病毒的藥物，進(jìn)行了治療之后，面癱可能恢復(fù)的要好。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2020/07/05收聽(41802)
面癱嘴歪是不是能夠恢復(fù)，要取決于神經(jīng)受損嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)。如果面神經(jīng)麻痹早期及時(shí)給予激... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/06/09播放(99234)
面癱嘴歪是不是能夠恢復(fù)，要取決于神經(jīng)受損嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)。如果面神經(jīng)麻痹早期及時(shí)給予激...
李文英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/06/09播放(99234)
"患有腦梗塞疾病的患者出現(xiàn)嘴歪的情況是屬于腦梗塞后遺癥，通過積極的治療是可以恢復(fù)的，可以通過針灸、按摩等方式進(jìn)行治療，也可以服用活血化瘀的藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，也可以服用維生素B1治療嘴歪的現(xiàn)象。在日常的生活里患者要避免吃辛辣、刺激性的食物，避免受涼和感冒，避免用涼水洗頭、洗臉。同時(shí)，患者也要避免過度勞累，保證有充足的睡眠和休息，都是可以有效幫助快速恢復(fù)的。在飲食方面也要少吃油膩的食物，少吃過咸的食物，控制好個(gè)人血壓、血糖和血脂方面的問題。"
張宇實(shí)│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/01收聽(90764)
"新生兒的嘴歪能不能恢復(fù)，要根據(jù)他的病因來定，具體如下：1、可以恢復(fù)：分娩的時(shí)候產(chǎn)道擠壓造成了面部變形，這種情況隨著新生兒年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢的恢復(fù)正常。先天性的面神經(jīng)麻痹，也會(huì)導(dǎo)致嘴歪，這種情況也可以恢復(fù)。2、不可以恢復(fù)：如果新生兒要是有嘴歪，常常是有歪嘴哭綜合征，會(huì)導(dǎo)致一側(cè)的嘴角肌肉發(fā)育不全，特別是新生兒哭鬧的時(shí)候嘴角不能拉下，而健側(cè)的嘴角能夠拉下來，所以就導(dǎo)致不對(duì)稱，哭鬧的時(shí)候嘴歪。歪嘴哭綜合征提示新生兒有先天畸形，可能還會(huì)有伴有心臟的畸形，恢復(fù)起來時(shí)間可能還要長(zhǎng)，有些不能恢復(fù)。因此，新生兒有嘴歪一定要及時(shí)的到醫(yī)院去檢查，如果是產(chǎn)道擠壓，一般是暫時(shí)性的嘴歪，很快就會(huì)恢復(fù)了。對(duì)于先天性的或疾病引起的，要做相關(guān)的檢查和治療。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/06/10收聽(67022)
面癱嘴歪想要恢復(fù)得最快，先提醒患者，罹患面癱一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合治療，同時(shí)要鑒別面癱是中樞... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/04播放(39255)
面癱嘴歪想要恢復(fù)得最快，先提醒患者，罹患面癱一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合治療，同時(shí)要鑒別面癱是中樞...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/04播放(39255)
"新生兒的嘴歪能否恢復(fù)，要具體情況具體分析：1、能夠恢復(fù)：暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹引起的可以恢復(fù)，這種情況見于感染病毒以后導(dǎo)致的面神經(jīng)麻痹，面神經(jīng)麻痹會(huì)隨著消炎處理在1-2周后慢慢恢復(fù)；2、很難恢復(fù)：如果新生兒的嘴歪是由于大腦神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致，比如頭部的腦神經(jīng)嚴(yán)重受損，恢復(fù)的可能性就非常小。有些中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷是由于嚴(yán)重的顱內(nèi)腫瘤或者巨大的血腫導(dǎo)致，這種情況要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)處理，才能夠有恢復(fù)的可能，通常很難恢復(fù)。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/08/19收聽(12318)
"面癱嘴歪可以是腦血管疾病引起的，一般常見的是腦梗，由于腦血管的堵塞，導(dǎo)致神經(jīng)功能的缺損，病人可以出現(xiàn)面癱，面癱的同時(shí)會(huì)伴有伸舌偏斜，這就是腦血管引起面癱的特點(diǎn)，可以查頭部CT或者核磁確診。面癱嘴歪還可以見于周圍性的面神經(jīng)炎，是由于病毒或者細(xì)菌侵襲面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)在面神經(jīng)管內(nèi)腫脹，然后出現(xiàn)面神經(jīng)的功能受損，表現(xiàn)為面部的肌肉活動(dòng)不靈，眼瞼閉合不全，不能夠鼓腮，一般不會(huì)伴有伸舌偏斜，可以伴有舌頭的味覺減退。急性期可以給予病人減輕面神經(jīng)腫脹和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，過了急性期可以進(jìn)行針灸治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/10收聽(28760)
突然嘴歪首先要看患者是否伴隨其他的癥狀，如果伴有一側(cè)肢體乏力、麻木，考慮嘴歪的原因是顱內(nèi)血管狹窄引起的腦梗塞。如果除了嘴歪，沒其他明顯的癥狀，考慮是周圍性面癱，周圍性面癱一般予以藥物治療，如地塞米松，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺等對(duì)癥處理后，恢復(fù)效果一般較好，不會(huì)留下后遺癥。如果是顱內(nèi)血管狹窄引起的嘴歪，建議患者長(zhǎng)期服用抗血小板藥物及穩(wěn)定斑塊藥物，同時(shí)還可以加用擴(kuò)張血管藥物，改善嘴歪的方式，可以輔助針灸和康復(fù)治療。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/22收聽(26384)
"一笑嘴就歪引起的原因，主要包括先天性的面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱、急性腦血管疾病、面神經(jīng)麻痹，具體如下：1、先天性的面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱：平時(shí)沒有一側(cè)流口水和語言不流利的癥狀，沒有必要進(jìn)行任何治療；2、急性腦血管疾病：如果是老年人，伴有語言不流利、肢體活動(dòng)障礙、頭暈、頭痛等，考慮是急性腦血管疾病，建議及早去醫(yī)院做頭CT或核磁共振等檢查；3、面神經(jīng)麻痹：著涼后或感冒后出現(xiàn)口角歪斜，伴有閉眼無力、流涎、鼓腮漏氣。具體的原因應(yīng)該到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確診斷后針對(duì)性的進(jìn)行治療。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/12收聽(82604)
"求美者嘴歪要確定是生理性的還是病理性，如果是病理性的，這種情況是由于神經(jīng)導(dǎo)致的問題，首先要確定是否有中風(fēng)的情況，如果不存在這種情況，相對(duì)來說一般都是由于面神經(jīng)炎導(dǎo)致的這種問題。如果是面神經(jīng)炎導(dǎo)致的，建議選擇中醫(yī)或者西醫(yī)抗病毒的治療方法，如果在這種情況下的治療已經(jīng)超過三個(gè)月或半年仍然沒有緩解，建議求美者選擇醫(yī)美的方法進(jìn)行填充。相對(duì)來說對(duì)于口角的歪斜一般都會(huì)選擇靜態(tài)的懸吊和動(dòng)態(tài)的懸吊兩種方式。靜態(tài)的懸吊會(huì)在身體或者人工材料中，選取彈性比較好的筋膜組織，懸吊在口角和顴部，可以固定口角，起到和對(duì)側(cè)靜止?fàn)顟B(tài)下對(duì)稱的效果。如果是動(dòng)態(tài)的懸吊，就會(huì)從頸部取一條肌肉，帶著對(duì)側(cè)的面神經(jīng)將它移植到這一側(cè)，相對(duì)就會(huì)協(xié)調(diào)的發(fā)笑，對(duì)側(cè)笑這一側(cè)也會(huì)隨之笑，對(duì)稱性也是非常好的。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/11/19收聽(38168)
出現(xiàn)突然嘴歪，考慮是面癱，面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。周圍性面癱主要是周圍性面神經(jīng)病變，如面神經(jīng)的炎癥，主要表現(xiàn)口角歪斜，伴有額紋的消失和閉目無力。中樞性面癱，多和顱內(nèi)病變有一定的關(guān)系，比如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)占位性病變，不單表現(xiàn)為嘴歪，可能會(huì)出現(xiàn)言語不清、肢體無力、麻木等癥狀，額紋正常。通過判斷，中樞性面癱和周圍性面癱區(qū)分，不是非常困難，當(dāng)出現(xiàn)口角歪斜時(shí)，要注意查明原因，是周圍性的還是中樞性的。如果是周圍型的，主要是用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物治療，配合針灸治療有很好的效果。如果是中樞型的，應(yīng)該進(jìn)一步查找原因，可以進(jìn)行頭顱CT等相關(guān)檢查，查明原因后針對(duì)不同疾病治療。
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/15收聽(26964)
通常嘴歪是面神經(jīng)受損所引起，因?yàn)槊娌可窠?jīng)支配整個(gè)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(32300)
通常嘴歪是面神經(jīng)受損所引起，因?yàn)槊娌可窠?jīng)支配整個(gè)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，比如口角、眨眼。如果是嘴歪，要...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/04/12播放(32300)
"嘴歪是老百姓常說的吊線風(fēng)，常見的原因有兩方面：一、可能是中樞性面癱，因?yàn)槟X血管疾病，比如腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血等疾病導(dǎo)致的中樞性面癱。這種情況導(dǎo)致了面神經(jīng)核受損，治療上主要是根據(jù)缺血性腦血管疾病還是出血性腦血管疾病，積極的進(jìn)行治療。二、可能是顱外段的面神經(jīng)炎導(dǎo)致的，患者著涼或免疫力低下的時(shí)候受到病毒侵襲，導(dǎo)致面神經(jīng)受損、面神經(jīng)水腫會(huì)出現(xiàn)嘴角歪斜。這種情況下患者會(huì)伴有眼裂的增大，眼睛會(huì)閉合不全，伴有嘴歪一側(cè)的額紋消失或減退。治療上主要是要給予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，必要的時(shí)候需要給予激素口服。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/10收聽(25226)
口角歪斜最常見原因?yàn)樘匕l(fā)性面神經(jīng)麻痹，也叫面攤，產(chǎn)生原因多因之前感冒發(fā)熱或汗后吹風(fēng)出現(xiàn)面神經(jīng)受累，出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀。此癥狀產(chǎn)生原因中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕邪，西醫(yī)認(rèn)為病毒感染，此種情況下需及時(shí)到醫(yī)院就診，早期內(nèi)給予積極治療，控制面神經(jīng)根水腫發(fā)作，同時(shí)可以配合中醫(yī)中藥、針灸等治療。其他情況下，如口角歪斜較輕需考慮患者進(jìn)食習(xí)慣是否正常；如經(jīng)常一側(cè)咀嚼食物，造成兩側(cè)咀嚼肌不對(duì)稱，和患者平時(shí)口腔是否出現(xiàn)其他炎癥等疾病造成面部不對(duì)稱。
蔣大偉│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/03收聽(77824)
"嘴歪主要就是我們說的面部神經(jīng)的麻痹，它的原因主要是有中樞性和周圍性兩個(gè)原因。如果是中樞性的面神經(jīng)麻痹，主要的原因就是腦梗塞，或者腦部缺血，這種情況下我們要積極的治療原發(fā)病，也就是要積極的治療腦梗塞的癥狀，這樣才能可以讓嘴歪的癥狀逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)。中樞性還有一個(gè)可能就是后顱窩、顱底的腫瘤，或者說鼻咽癌的腫瘤，這個(gè)時(shí)候也可引起嘴部的歪斜，也是需要對(duì)癥的，針對(duì)腫瘤進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是周圍神經(jīng)損傷引起的嘴歪，就是我們平常所說的面神經(jīng)麻痹，也就是周圍性的面癱，這種情況下主要是由于面神經(jīng)的水腫壓迫，引起的相應(yīng)的癥狀，我們主要是用激素進(jìn)行減輕水腫的治療。同時(shí)也要服以維生素B來營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，再加用一些改善微循環(huán)的藥物，并且還要加用康復(fù)治療和針灸治療，來促進(jìn)癥狀的恢復(fù)。"
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(36362)
在臨床上經(jīng)常碰到面癱嘴歪的患者，首先要區(qū)分是周圍性面癱，還是中樞性面癱。周圍性面癱往往伴有眼瞼... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/03/21播放(97538)
在臨床上經(jīng)常碰到面癱嘴歪的患者，首先要區(qū)分是周圍性面癱，還是中樞性面癱。周圍性面癱往往伴有眼瞼...
2023/03/21播放(97538)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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