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    心動(dòng)過(guò)緩怎樣改善

    2023-06-07 20:58播放 :

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    心動(dòng)過(guò)緩的改善需要確定是生理性還是病理性,具體如下:

    1、如果為生理性心動(dòng)過(guò)緩,不需要進(jìn)行特殊處理。如運(yùn)動(dòng)員、體育活動(dòng)較多的年輕人、體力勞動(dòng)者,一般心率在50-60次/分,沒(méi)有任何癥狀。有些運(yùn)動(dòng)員甚至靜息狀態(tài)心率只有30-40次/分,只要沒(méi)有任何癥狀,則不用治療。正常人在深睡眠時(shí)心跳慢,在40次/分左右,甚至有一瞬間30次/分多,也屬于正常情況,無(wú)需治療;

    2、如果為病理性原因,如傳導(dǎo)功能下降,竇房結(jié)功能替換、竇性頻率慢,或者竇房結(jié)功能正常,但希氏束從心房往心室傳導(dǎo)過(guò)程中中斷,或者中間有一段傳導(dǎo)功能變差,患者本身頻率不慢,但是電活動(dòng)從心房傳不到心室,也會(huì)導(dǎo)致心跳慢,如二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯一般藥物難以改善,需要植入永久起搏器,以恢復(fù)正常心跳;

    3、有些可逆因素,如甲狀腺功能減退、低體溫這種因素,糾正后心跳會(huì)變快。高血鉀引起的心跳慢,血鉀下降后心跳也會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

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    "在臨床上心動(dòng)過(guò)緩出現(xiàn)的病因可能性很多,最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩多見(jiàn)于安靜或者是睡眠時(shí),尤其是老年人、運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者或者是安靜睡眠狀態(tài)時(shí),與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、嚴(yán)重缺氧、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸、迷走性暈厥、低溫以及應(yīng)用膽堿能藥物、胺碘酮、β受體阻斷劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,或者是洋地黃等藥物。竇房結(jié)的病變和急性下壁心肌梗死,也常發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩,心臟發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的病變,常見(jiàn)的有冠心病、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎、心內(nèi)膜炎、多發(fā)性肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、主動(dòng)脈瓣狹窄伴鈣化、先天性心血管疾病、原發(fā)性高血壓、心臟手術(shù)損傷、也可能會(huì)見(jiàn)于電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、黏液性水腫等,老年持續(xù)性的房室傳導(dǎo)阻滯以原因不明,傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變多見(jiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(24986)

    什么是心動(dòng)過(guò)緩?

    所謂的心動(dòng)過(guò)緩就是我們心跳的慢,通俗來(lái)講,就是心跳偏慢。心跳慢在醫(yī)學(xué)上它是有一個(gè)具體的數(shù)字,我們自己可以摸一摸自己的脈搏,然后計(jì)數(shù),如果一分鐘的心跳低于60次,常規(guī)來(lái)講就叫心動(dòng)過(guò)緩。但是每個(gè)人的心跳是不一樣的,所謂的心動(dòng)過(guò)緩,相對(duì)于不同的人,它的定義也是不同,比方有些正常人他自己經(jīng)常體育鍛煉,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他沒(méi)有什么癥狀。這種人雖然心動(dòng)過(guò)緩,但也沒(méi)有多大意義。還有一部分人可能吃了藥之后影響心跳,心跳也偏慢,這種都是藥物所引起來(lái)的心動(dòng)過(guò)緩。我們心動(dòng)過(guò)緩什么樣的病人需要處理呢?主要是看他有沒(méi)有癥狀,心跳低于60次/分,同時(shí)由于心動(dòng)過(guò)緩引起來(lái)癥狀,我們這時(shí)候有處理的意義。心動(dòng)過(guò)緩的癥狀主要是和心跳慢有關(guān)系,心臟它是一個(gè)血泵,這個(gè)泵主要是為了把血打出去,來(lái)供應(yīng)全身各個(gè)器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分鐘所打出去的血,血量會(huì)減少,它直接引起來(lái)的就是各個(gè)器官可能會(huì)引起缺血,比方肌肉缺血之后,我們運(yùn)動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)乏力,大腦要缺血,可能沒(méi)有精神。比方肝腎、各個(gè)脾臟,還有胃腸道缺血,它可能會(huì)引起消化不良、食欲不佳等等一些癥狀。所以心動(dòng)過(guò)緩主要的癥狀是由于缺血引起的乏力、頭暈、平常的精力不足。還有一部分人,如果心動(dòng)過(guò)緩比較嚴(yán)重的,它可以引起腦部的缺血,可能會(huì)引起頭暈、眼前發(fā)黑,甚至?xí)灥埂?/a>

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

    丁立剛中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    2017/06/20收聽(tīng)(18396)

    什么是心動(dòng)過(guò)緩

    "心動(dòng)過(guò)緩的診斷在臨床上大多是通過(guò)心電圖的檢查,診斷標(biāo)準(zhǔn)是心率<60次\/分,診斷為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩可見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩,這也是臨床上最常見(jiàn)的一種情形,或者是見(jiàn)于節(jié)律非竇性的,而是一些逸搏的心跳。而心動(dòng)過(guò)緩所帶來(lái)的一些臨床癥狀主要是供血不足的表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、胸悶、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、白天容易困倦等。心動(dòng)過(guò)緩依據(jù)程度以及臨床表現(xiàn)或者需要處理的原則也是不一樣的,剛剛上述說(shuō)的心動(dòng)過(guò)緩引起來(lái)的癥狀往往是比較嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,已經(jīng)可以達(dá)到病態(tài)竇房結(jié)綜合征的程度。這種情況下也沒(méi)有什么特效藥物的治療,大多是到一定診斷標(biāo)準(zhǔn),而且又伴有一些臨床缺血的癥狀時(shí),需要行起搏器置入的治療方法。一般的心動(dòng)過(guò)緩,如果心室率平時(shí)白天靜息狀態(tài)能在50次\/分以上,而且癥狀上也沒(méi)有明顯的缺血表現(xiàn),是可以繼續(xù)觀察的,也不需要特殊處理。注意如果患者正在服用一些減慢心率的藥物,如β受體阻滯劑或者是Ⅳ類(lèi)的抗心律失常藥,如合心爽、維拉帕米等,應(yīng)該盡量停用或者是減量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/30收聽(tīng)(31996)

    怎樣改善高低肩

    "雙肩不等高也就是俗稱(chēng)的高低肩,在平時(shí)的青少年人群當(dāng)中并不少見(jiàn)。出現(xiàn)高低肩,家長(zhǎng)或者兒童本身也比較著急,高低肩的原因臨床上分為以下幾類(lèi):第一、功能性因素,這類(lèi)患兒一般高低肩程度不重,脊柱往往沒(méi)有側(cè)彎的畸形,常見(jiàn)于某一類(lèi)的習(xí)慣,比如長(zhǎng)期只是一側(cè)肩膀背書(shū)包,或者長(zhǎng)期某一側(cè)的側(cè)臥睡覺(jué),或者生活習(xí)慣引起來(lái)的高低肩。這種類(lèi)型一般都是功能性的,只要平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,并做一些適當(dāng)?shù)募怪?,大多?shù)可以緩解。但是需要注意的是,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行排查,是否有脊柱側(cè)彎或者骨盆不平衡引起來(lái)的高低肩。第二、結(jié)構(gòu)性因素,如特發(fā)性的脊柱側(cè)彎、脊柱畸形、脊柱旋轉(zhuǎn),或者由于骨盆的傾斜,比如雙下肢不等長(zhǎng)、繼發(fā)骨盆傾斜,而引起的高低肩。這類(lèi)往往需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療、處理,如雙下肢不等長(zhǎng),可以通過(guò)改變雙側(cè)的鞋底厚度來(lái)恢復(fù)部分平衡,當(dāng)然重度的不等長(zhǎng)可能就需要手術(shù)來(lái)延長(zhǎng)、恢復(fù)雙下肢的等長(zhǎng)。如果是脊柱側(cè)彎,則需要按照脊柱側(cè)彎的方法進(jìn)行治療。通過(guò)以上的分析,如果是輕度的高低肩,平時(shí)可以做一些拉伸、松解的活動(dòng),如可以進(jìn)行單調(diào)的旋杠,或者對(duì)腰背肌可以進(jìn)行特殊的肌力訓(xùn)練,比如加強(qiáng)力弱一側(cè)的腰背部肌肉恢復(fù)、左右側(cè)肌肉的平衡。同時(shí)在平時(shí)工作生活中也要注意,避免用高側(cè)肩膀過(guò)多地做一些支撐動(dòng)作,盡量雙手在同一平面工作,同時(shí)可以練習(xí)瑜伽等等,來(lái)幫助輕度高低肩功能的、畸形的恢復(fù)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/27收聽(tīng)(25376)

    怎樣改善脫發(fā)

    "怎樣改善脫發(fā)?脫發(fā)是一種臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀少,它的原因很多,很多的疾病都會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的癥狀。最常見(jiàn)的是雄激素性的脫發(fā)男性和女性都可以發(fā)生,男性就是常見(jiàn)的禿頂或者是發(fā)際后延。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)治療可以外用米諾地爾酊涂在發(fā)際的部位,改善發(fā)際后延的癥狀,也可以口服非那雄胺這樣可以緩解頭頂?shù)陌l(fā)稀疏。女性同樣也可以發(fā)生雄激素性的脫發(fā),也同樣可以外用米諾地爾酊來(lái)生發(fā)。同時(shí)對(duì)于有些伴有高雄激素血癥的人,可以加抗雄激素的藥物口服改善脫發(fā)的癥狀。當(dāng)然這是脫發(fā)的原因之一還有很多其他的原因,比如休止期脫發(fā),休止期脫發(fā)有的時(shí)候是和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系的,和不太正確的減肥、素食者營(yíng)養(yǎng)素的缺失,或者精神的打擊、慢性疾病、壓力刺激都是可以誘發(fā)休止期脫發(fā),這個(gè)需要到醫(yī)院做一些檢查來(lái)區(qū)分。還有斑禿也可以出現(xiàn)相對(duì)彌漫的脫發(fā),這種斑禿是一種自身免疫性的疾病需要積極的治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

    余進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(tīng)(60398)

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