如果孕婦出現(xiàn)血小板減少，要明確其減少原因，然后采取相應(yīng)處理措施，常見原因以及措施如下：
1、妊娠相關(guān)的血小板減少：經(jīng)常發(fā)生在懷孕中后期，此時血小板降低一般是輕度減低，不會對身體造成損傷，也不會有明顯的出血傾向，此時進(jìn)行血常規(guī)的定期監(jiān)測即可，不必特別緊張。當(dāng)血小板計數(shù)＜20×10^9/L時，需要明確是否有其他原因?qū)е卵“逵嫈?shù)減少，可能需要進(jìn)行自身抗體檢測，必要時需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢測，明確骨髓造血是否是異常情況導(dǎo)致；
2、有免疫性血小板減少性紫癜病史：在懷孕期間孕婦血小板會進(jìn)行性下降，此時通過詢問病史，可以知道懷孕前有血小板減少病史，平時的血小板基數(shù)不高，懷孕時與妊娠相關(guān)的血小板會相應(yīng)下降。所以這類患者在懷孕期間要密切監(jiān)測，懷孕后期如果出現(xiàn)血小板計數(shù)<20×10^9/L時，要進(jìn)行血小板輸注，減少出血風(fēng)險，還可以應(yīng)用丙種球蛋白封閉血小板抗體，減少血小板的破壞。對于懷孕后期血小板減少的患者也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時盡量選用不會透過胎盤屏障，不影響胎兒的藥物，比如短期應(yīng)用強(qiáng)的松類藥物。
因此孕婦檢查出血小板減少時要先明確病因，然后考慮處理辦法。如果僅是生理性妊娠相關(guān)的血小板減少，密切監(jiān)測即可，生產(chǎn)后患者的血小板會較快恢復(fù)到正常。如果是病理性的原因引起的血小板減少，要進(jìn)行相應(yīng)實驗室檢查，明確病因，及早進(jìn)行治療，減少出血風(fēng)險。
