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    角膜炎應使用哪種眼藥水,可以用激素嗎

    2023-08-09 11:34播放 :

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    角膜炎的治療原則是積極地控制感染,減輕炎癥反應,促進潰瘍的愈合,減少疤痕的形成。針對不同致病菌引起的角膜炎,用藥也不一樣。

    1、細菌性角膜炎:對于細菌性角膜炎,臨床上要采用廣譜的抗生素類眼藥水局部點眼,如左氧氟沙星、托百士(妥布霉素滴眼液)等;

    2、真菌性角膜炎:對于真菌性角膜炎,要選擇抗真菌的藥物局部點眼。但是目前臨床上缺乏高效、低毒的廣譜抗菌藥物,所以一般的用藥原則是聯(lián)合用藥來提高這種療效。對于病情嚴重的患者,可全身給予抗真菌藥物進行治療;

    3、單皰病毒性的角膜炎:單皰病毒性的角膜炎即單純皰疹病毒性的角膜炎,一般是用抗病毒類的滴眼液進行治療,如更昔洛韋眼用凝膠或者是阿昔洛韋滴眼液,也可以配合干擾素來提高療效。

    糖皮質激素在角膜炎的治療過程中,一定要謹慎掌握適應證,因為糖皮質激素如果使用不當,會加重角膜炎引起角膜潰瘍,有時甚至會引起角膜的穿孔。

    在細菌性角膜炎的急性期禁用糖皮質激素,一般到慢性愈合期可以酌情使用糖皮質激素,來恢復角膜的透明性。真菌性角膜炎在全程的治療過程中都要禁用糖皮質激素,單純皰疹性病毒性的角膜炎,一般上皮型的角膜炎禁用激素,對于基質型或者是內皮型的角膜炎,可以酌情使用激素類滴眼液進行治療。

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    "角膜炎的治療原則為積極控制感染、減輕炎癥反應、促進潰瘍愈合、減少瘢痕形成。角膜炎分為好多類型,根據(jù)病原菌的不同,選用不同的藥物。細菌性角膜炎,選用敏感的抗生素進行治療,開始先根據(jù)經(jīng)驗,以及疾病的嚴重程度,使用對病原體有效和廣譜的抗生素治療。待實驗室檢查結果證實病原體后再調整,給予敏感的抗生素進一步治療。真菌性角膜炎,抗真菌藥物仍是重要的治療手段,但是目前缺乏高效、低毒、廣譜的抗菌藥物,臨床上多采用聯(lián)合用藥的辦法來提高療效,病情嚴重的患者可以配合全身給藥。單純皰疹病毒性角膜炎,可以使用高選擇性的抗皰疹病毒的藥物進行治療,聯(lián)合應用干擾素可以提高療效,防止復發(fā)也是治療的重點,但是目前尚未出現(xiàn)特效的藥物。糖皮質激素的使用要嚴格的掌握適應癥,如果使用不當,可以導致病情惡化,甚至角膜穿孔致盲。細菌性角膜炎急性期,一般不宜使用糖皮質激素,慢性期病灶愈合后可以酌情使用。真菌性角膜炎禁用糖皮質激素治療。對于單純皰疹病毒性角膜炎,糖皮質激素治療原則上只能用于非潰瘍性的角膜基質炎。"

    語音時長01:48''

    李琳琳日照市人民醫(yī)院

    2018/07/31收聽(55464)

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