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    胰腺癌的檢查方法有哪些

    2023-04-24 10:06播放 :

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    胰腺癌檢查方法常見于以下幾種:

    1、彩超:在常規(guī)查體中,可用于判斷是否有胰腺占位;

    2、增強檢查:如增強CT、增強核磁共振,兩者均屬于橫斷面檢查,但核磁影像在掃描過程中速度較慢,且只能掃相對局限的區(qū)域,其對于胰腺組織分辨較好。如果單純針對胰腺局部病灶,建議患者先進行核磁共振檢查,但CT更有優(yōu)勢,其掃描速度快,可以快速掃描多個器官部位;

    3、抽血檢查:為輔助性檢查,如檢查胰腺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物,以及患者生化指標(biāo)等,判斷患者是否合并梗阻性黃疸、肝功能異常等,從而有助于胰腺癌的診斷。

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    石軍北京清華長庚醫(yī)院

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    "胰腺癌的檢查方法,平常用的最多的就是胰腺的增強CT、胰腺的薄層CT,因為胰腺的腫瘤非常小,如果CT掃的層面不夠薄,有漏診的可能。所以建議如果懷疑胰腺癌的病人一定要做增強CT,因為很多病灶在平掃CT上是沒有顯示的,或者有顯示也鑒別不出性質(zhì),如果懷疑胰腺癌建議病人做胰腺的增強CT。B超看胰腺,要在空腹的狀態(tài)下,至少要8個小時不吃東西,這樣肚子里面的氣體會比較少,如果肚子里面的氣體多,就會干擾胰腺在B超下面的顯示,B超就看不清楚了。B超的敏感性不如胰腺的薄層CT,可能比較小的腫瘤,比如1cm以下的胰腺腫瘤是看不清的。再加上胰腺的位置比較深,而且周邊有腸道、胃的存在,會對B超的成像出現(xiàn)很強烈的干擾。做胰腺的磁共振也是可以協(xié)助診斷胰腺癌的。還有一種方法就是胰腺的超聲內(nèi)鏡,也是可以協(xié)助診斷胰腺癌的。影像學(xué)上包括PET-CT是一種功能性的診斷方法。如果胰腺腫瘤部位出現(xiàn)18F-FDG代謝很高,也是要懷疑胰腺癌的?;谟跋駥W(xué)診斷的基礎(chǔ)上,還有需要的就是腫瘤指標(biāo)。腫瘤指標(biāo)包括CA199、CA125、CEA,還有其他消化道來源的腫瘤指標(biāo),都可能在胰腺癌中有升高。最后無論是影像學(xué)懷疑還是腫瘤指標(biāo)提示,都要做的金標(biāo)準(zhǔn)就是穿刺獲得病理學(xué)診斷。"

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    陳其文復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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    胰腺癌的檢查方法主要分為兩大類:第一、是檢驗的方法,即通過抽血主要是像C199、CEA、CA125、CA50等等腫瘤標(biāo)記物的檢查,來明確患者是否有胰腺癌的發(fā)生。并不是腫瘤標(biāo)記物升高就意味著一定具有腫瘤,像C199如果合并膽道系統(tǒng)感染的時候,也可能會存在C199升高的情況,如果有這樣的異常,建議及時到醫(yī)院就診,由正規(guī)的醫(yī)生向您做病情的解釋。第二、是影像學(xué)相關(guān)的檢查,首先強烈推薦的就是B超,因為簡單、方便,而且無創(chuàng),對于胰腺癌的篩查起非常重要的作用。并且近幾年來,在B超下的超聲造影檢查,對惡性腫瘤的診斷準(zhǔn)確率做出了很大的貢獻。CT的檢查是臨床上針對胰腺癌所最常采用的影像學(xué)檢查方法。尤其是針對胰腺的保守掃描,可以提高胰腺腫瘤發(fā)現(xiàn)的準(zhǔn)確率,而且CT檢查,尤其是增強CT檢查??梢栽u估胰腺癌對于周圍臟器侵犯以及重要血管侵犯的情況,并且會對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者是向肝臟等遠處臟器轉(zhuǎn)移時,CT也在其中起到了非常重要的作用。第三、是核磁的檢查。核磁檢查對于胰腺的診斷率和CT相比較而言幾乎旗鼓相當(dāng),但是像胰腺炎引起水腫情況發(fā)生時,核磁的檢查相對CT而言,準(zhǔn)確率可能會更高。另一方面,核磁檢查中有MRCP,就是胰膽管成像的檢查,它可能對于胰管評估的情況會有更好的提示作用。在臨床上更多是CT、核磁聯(lián)合應(yīng)用來提供更多的信息,為患者制定更加合適的個體化治療方案。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

    語音時長01:56''

    汪棟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2018/06/22收聽(67442)

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