首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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更年期一般指女性45-55歲圍絕經(jīng)期改變，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或減少，經(jīng)期縮短或延長直至絕經(jīng)。期間患者容易伴發(fā)心悸、心慌、出汗、手抖、脾氣急躁等。
更年期是每一位女性的正常生理過程，不需要特殊關(guān)照或者特殊處理。除非癥狀特別典型，合并有病理性改變，才需要進(jìn)行特殊干預(yù)或者藥物治療調(diào)整。一般正常保持心態(tài)平穩(wěn)，一般3-5年可以度過更年期。
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"更年期的調(diào)理主要是通過健康的生活方式和使用安全的一些藥物，更年期是由于女性腦功能減退，雌激素分泌非常的少，短時間的雌激素缺乏會帶來潮熱、多汗、情緒的波動，甚至容易煩躁、抑郁、失眠，發(fā)現(xiàn)皮膚和黏膜干燥，體型也出現(xiàn)了水桶腰。如果雌激素分泌的比較少，而且時間比較長，會帶來骨量的減少，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險增加。另外心血管疾病的風(fēng)險也會提高，同時研究也發(fā)現(xiàn)癡呆和雌激素長期的缺乏有關(guān)系。更年期要想調(diào)整好，健康的生活方式必不可少，合理的營養(yǎng)，辛辣的食物少吃。另外適度的鍛煉，要堅持戒煙限酒，良好的睡眠，同時心理的平衡非常的重要。另外應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，首先評估能不能夠使用藥物，特別是雌激素或者雌孕激素來幫助患者。首先評估有沒有用藥的禁忌癥，比如有沒有新發(fā)的血栓，有沒有雌激素依賴的腫瘤，像子宮內(nèi)膜的腫瘤，或者卵巢癌，或者是乳腺癌。另外有沒有自身免疫性的疾病等一系列除外以后，醫(yī)生根據(jù)是否做過子宮的手術(shù)幫助選擇到底是單純使用的雌激素或者雌孕激素聯(lián)合使用，防止出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的過度增生。定期的評估藥物到底是否獲益，也要評估安全，用多長時間也很重要，更年期最主要的調(diào)理方法就是健康的生活方式和合理的藥物治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/25收聽(22592)
"大多數(shù)圍絕經(jīng)期的女性由于雌激素缺乏而出現(xiàn)相關(guān)的癥狀，這種情況比較自然和普遍，最早出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)為血管收縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀以及一些軀體的改變。女性患者更年期的表現(xiàn)癥狀存在很大的個體差異，由于精神狀態(tài)、生活環(huán)境不同，輕重差異也存在很大的區(qū)別。有些女性可能不需要任何治療，可以平穩(wěn)地度過圍絕經(jīng)期，但是有一些女性可能需要一般性治療，才能夠使癥狀緩解。對于比較嚴(yán)重的更年期綜合征患者，需要激素替代治療才能控制癥狀，對于一般性治療，多數(shù)需要調(diào)整心態(tài)，心理治療是圍絕經(jīng)期治療的重要組成部分，可以輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的藥物，比如谷維素等。如果合并有睡眠障礙，影響生活質(zhì)量時，可以服用艾司唑侖片。另外，患者需要注意體育鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，增加日曬時間。對于癥狀嚴(yán)重的患者，可以需要給予激素補(bǔ)充治療，激素補(bǔ)充治療也存在很大的個體化，需要根據(jù)患者的年齡、子宮和卵巢的狀態(tài)以及患者的需求采用個體化方案，具體需要在圍絕經(jīng)期門診進(jìn)行詳細(xì)咨詢，臨床醫(yī)師給予制定具體的診療方案。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2023/03/23收聽(31938)
更年期是女性一生非常重要的時期，最主要最直接的治療是補(bǔ)充雌激素，在更年期由于雌激素快速下降，從... 汪艷芳│河南省人民醫(yī)院 2023/03/08播放(86080)
更年期是女性一生非常重要的時期，最主要最直接的治療是補(bǔ)充雌激素，在更年期由于雌激素快速下降，從...
汪艷芳│河南省人民醫(yī)院
2023/03/08播放(86080)
"更年期出現(xiàn)潮熱的癥狀，一般情況下是激素水平低下導(dǎo)致的，就病因治療而言，激素應(yīng)該是最有效的。但是除此之外，良好的生活習(xí)慣可以明顯緩解潮熱，戒煙禁酒，少喝咖啡，注意多運(yùn)動。另外，平時飲食上要注意清淡飲食，少鹽、低糖，補(bǔ)充膳食纖維有助于平穩(wěn)血壓，減少高血壓的風(fēng)險。多吃豆制品食物，比如豆?jié){等等，因為大豆異黃酮對潮熱出汗也有一定的改善作用。還可以吃中成藥，比如坤泰膠囊、更年康，對更年期的潮熱癥狀都有明顯的改善。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/24收聽(20886)
"更年期主要是因為由于衰老，卵巢功能衰退引起的卵巢功能衰竭，雌、孕激素缺乏導(dǎo)致的精神和軀體改變。血管收縮功能、收縮癥狀，尤其是潮熱出汗等等是典型的絕經(jīng)癥狀，大約80%以上的女性都會出現(xiàn)潮熱出汗，潮熱出汗是在無誘因的情況下發(fā)生的，有時持續(xù)幾秒或30分鐘都不等，而且是反復(fù)發(fā)作，同時還會伴有影響休息、影響睡眠，還有心悸、焦慮等等神經(jīng)性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，患者會感到非常不舒服。對這個疾病的治療也是缺什么補(bǔ)什么，因為這是雌、孕激素缺乏導(dǎo)致的疾病，只要規(guī)律的補(bǔ)充雌、孕激素是一種絕經(jīng)癥狀的治療方法。但是在治療之前一定要去醫(yī)院進(jìn)行完善的體格檢查，除外應(yīng)用激素治療的禁忌癥，比如說有激素依賴的腫瘤、血栓風(fēng)險或者嚴(yán)重糖尿病、高血壓等等，是不能進(jìn)行雌激素替代治療的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下排查排除禁忌癥，應(yīng)該選擇合適自己的治療方案進(jìn)行治療，可以明顯的改善更年期的潮熱癥狀。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/07收聽(27562)
更年期的潮熱癥狀，通?？梢哉{(diào)整，主要方式如下：1、心態(tài)調(diào)整：女性到50歲左右出現(xiàn)... 劉小麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/16播放(58984)
更年期的潮熱癥狀，通?？梢哉{(diào)整，主要方式如下：
1、心態(tài)調(diào)整：女性到50歲左右出現(xiàn)...
劉小麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/16播放(58984)
月經(jīng)是指有規(guī)律性的周期性的子宮出血，是女性生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一。女性從青春期開始，下丘腦-垂體-卵巢軸在大腦皮質(zhì)控制下，通過反饋機(jī)制而保持性激素的動態(tài)平衡，育齡期女性生殖器可以發(fā)生周而復(fù)始的周期性的變化，有一個正常的月經(jīng)周期。如果是調(diào)節(jié)軸上任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)功能或者器質(zhì)性的變化，都會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)一般在臨床上可以表現(xiàn)為周期和經(jīng)期的異常，流血量異?；蛘甙橛挟惓５钠渌Y狀，如何調(diào)整月經(jīng)失調(diào)情況，臨床上主要是采取性激素的藥物來進(jìn)行對癥治療：第一、雌孕激素的序貫療法，也就是所說的人工周期。是模仿自然月經(jīng)周期中卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌激素和孕激素序貫的應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的變化，引起周期性的脫落。一般就是在月經(jīng)的第5天開始服用。目前臨床上常用的雌激素藥物就是補(bǔ)佳樂，每晚服用一次，連續(xù)服用20天，在服用這個藥物的第16天，再加上黃體酮聯(lián)合來進(jìn)行對癥治療，也就是在服用第16天的時候，加上黃體酮再服用5天，然后停藥，停藥后來3-7天就會有出血，一般人工周期需要連續(xù)用藥3個周期。這樣可以恢復(fù)正常的月經(jīng)周期和排卵。第二、目前還可以用復(fù)方短效避孕藥，媽富隆或者優(yōu)思明來進(jìn)行調(diào)經(jīng)治療，因為復(fù)方短效避孕藥，是雌激素和孕激素的復(fù)方配方，而且服用起來相對比較方便，每天服用1顆，也是在月經(jīng)的第5天開始服用，連續(xù)服用21天，中間不能漏服，不能盲目的停藥，服用21天以后然后停藥。停藥以后3-7天之內(nèi)就會有出血，那也是調(diào)理月經(jīng)周期的方法，而且相對比較方便，每天只要服用1顆就可以。
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/07/11收聽(95770)
早泄是男性常見的射精功能障礙，主要表現(xiàn)為射精過快、男性不能控制自己射精能力，雙方對性生活感到不... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/26播放(28036)
早泄是男性常見的射精功能障礙，主要表現(xiàn)為射精過快、男性不能控制自己射精能力，雙方對性生活感到不...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/26播放(28036)
胸兩邊不一樣大，主要是乳房發(fā)育不對稱，很常見。根據(jù)患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一點(diǎn)，所以通... 周常青│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/15播放(55338)
胸兩邊不一樣大，主要是乳房發(fā)育不對稱，很常見。根據(jù)患者意愿，一般都希望女性胸部稍大一點(diǎn)，所以通...
周常青│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/15播放(55338)
"調(diào)整高低肩有很多種辦法，建議針對出現(xiàn)高低肩的原因?qū)ΠY矯正。部分人是由于脊柱側(cè)彎而引發(fā)的高低肩癥狀，如果是還未成年的青少年或者兒童，可以考慮通過矯形的支具使得高低肩逐漸矯正。但若是已經(jīng)成年，需要通過手術(shù)治療才能調(diào)整?？赡苁怯捎谄綍r的生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的高低肩，如不正確的站姿、坐姿或不良的生活習(xí)慣等，可以考慮通過調(diào)整生活習(xí)慣來調(diào)整高低肩。也可以考慮是由于肩背部的肌肉長期收到勞損、痙攣，引起一邊的肩部肌肉緊張，從而使得看起來有高低肩，可以通過按摩、推拿等物理治療的方式進(jìn)行調(diào)整。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(65894)
"失眠要通過一種綜合的方法來調(diào)整，首先要調(diào)整生活習(xí)慣、睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣，白天盡量不要睡覺，要做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，睡眠前四個小時不要做劇烈運(yùn)動，不要喝濃茶、咖啡，不要吃興奮的、刺激的食物，不要看恐怖電影。另外，可以喝點(diǎn)牛奶，還可以泡個腳、洗個熱水澡，睡覺前要保持環(huán)境的安靜和黑暗。還可以吃點(diǎn)安眠藥物來改善睡眠，同時可以用5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素再攝取抑制劑治療。通過這些綜合的方法，可以調(diào)整和改善失眠癥狀。一般來說，需要一段時間的治療，改善之后再逐步把藥物減掉。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(42212)
通常不靠心電圖診斷心肌缺血，心肌缺血是由于給心肌供應(yīng)的血管狹窄造成，所以就為冠心病心肌缺血，需... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/22播放(80236)
通常不靠心電圖診斷心肌缺血，心肌缺血是由于給心肌供應(yīng)的血管狹窄造成，所以就為冠心病心肌缺血，需...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/22播放(80236)
"失眠是一種身心疾病，主要是由于情志、飲食、生活、工作等原因引起的，所以調(diào)整失眠要從這幾方面入手。首先是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，晚上睡覺之前一定要避免劇烈的運(yùn)動，不要喝茶、喝咖啡，最好是遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品。如果睡覺時間入睡超過半個小時還沒能入睡，就干脆起來做點(diǎn)別的事情，比如收拾屋子、看看書等都是可以的。晚上睡覺之前可以泡泡腳，喝杯熱牛奶，都有助于促進(jìn)睡眠。晚餐要注意避免吃得過飽，不然也是容易影響入睡的。平時一定要勞逸結(jié)合，放松不要太過于緊張，避免壓力過大，還要養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣。"
崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/17收聽(39036)
"正常人的心率是60-100次\/分，在此范圍之內(nèi)都不需要特殊的調(diào)整，都屬于常規(guī)心律。但是如果患者的心率過快，可以在查明心率過快原因的前提下進(jìn)行調(diào)整心率，如果心率過快屬于生理性，例如飲酒或者飲咖啡、飲濃茶，此時戒煙戒酒并且減少上述誘因就能夠調(diào)整心率。如果是屬于精神壓力過大、過度疲勞、情緒激動、過度緊張，通過調(diào)整心態(tài)也能夠調(diào)整心率。如果屬于病理性心率過快，例如甲狀腺功能亢進(jìn)等因素，通過服用藥物，例如塞治等藥物就能夠起到控制心率的作用。如果是因為冠心病或者是心源性因素而導(dǎo)致的心率過快，可以服用β受體阻滯劑，或者根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行病因治療，都能夠起到調(diào)整心率的作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/27收聽(10376)
"調(diào)整血壓主要是采用非藥物治療方法和藥物治療方法進(jìn)行調(diào)節(jié)，大多數(shù)的患者需要同時給予兩種方法。非藥物治療方法是通過治療性生活方式的調(diào)控，包括控制體重在正常范圍，增加運(yùn)動，減少鈉鹽的攝入，減少脂肪的攝入，每天吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙限酒，保持心態(tài)平和，避免情緒的波動等。對于部分1級高血壓的患者，通過非藥物治療有些患者血壓可以恢復(fù)正常，從而不需要給予降血壓藥物。藥物治療主要是采用臨床一線的降血壓藥物，如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，根據(jù)患者的具體情況合理選用，將血壓長期控制達(dá)標(biāo)。"
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/24收聽(57958)
"可以通過以下幾種方式調(diào)整駝背：1、糾正坐姿、走姿，引起駝背最可能的原因是坐姿和走路姿勢不正確，坐的時候需要挺直背部，使背部肌肉繃緊，頭不可離桌面太近，微微低頭即可，而且還需要多起來活動。走路的時候不可以含胸駝背，需要挺直腰背部，夾緊屁股，微微收縮腹部，這樣不僅可以糾正駝背，還可以提高精氣神，平時最好臥硬板床休息。2、矯正器，還可以通過配戴矯正器，通過時刻將背部肌肉固定制動，從而達(dá)到矯正的目的。3、鍛煉，通過適當(dāng)?shù)腻憻捯部梢哉{(diào)整駝背，主要是鍛煉胸部、背部的肌肉，針對性做擴(kuò)胸的和增強(qiáng)背部肌肉的訓(xùn)練。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(78180)
"臨床中出現(xiàn)高低肩，最常見的原因就是特發(fā)性青少年脊柱側(cè)彎。對于這種情況，通常見于13-18歲之間的青少年，因為長時間姿勢不當(dāng)，或者是先天發(fā)育性異常，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，進(jìn)而出現(xiàn)兩邊肩膀不一樣高，也就是所說的高低肩，有些患者還可能出現(xiàn)剃刀背。對于上述情況，首先應(yīng)該完善脊柱全長X線片，了解脊柱側(cè)彎的角度，臨床中如果脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)，主要選用糾正錯誤的姿勢，配合肢體的功能鍛煉，達(dá)到矯正。如果是側(cè)彎角度在20-40度之間，主要的矯形辦法是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴期間要定期復(fù)查脊柱全長位X線片。如果側(cè)彎角度大于40度，就建議手術(shù)治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(15310)
如果出現(xiàn)失眠，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，首先是對因和對癥的治療綜合治療，然后進(jìn)行生活習(xí)慣、環(huán)境等方面的調(diào)整... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/30播放(58612)
如果出現(xiàn)失眠，應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，首先是對因和對癥的治療綜合治療，然后進(jìn)行生活習(xí)慣、環(huán)境等方面的調(diào)整...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/30播放(58612)
植物神經(jīng)功能紊亂是比較常見的臨床疾病，屬于一種功能性的疾病。病人大多有一些不良的生活飲食習(xí)慣，長期的熬夜、勞累、工作壓力比較大或者心理方面有特殊的事情，都可以造成植物神經(jīng)功能紊亂?？梢员憩F(xiàn)為食欲下降，精神比較差，做任何事情都沒有精神，部分病人可以出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的一些癥狀。對于植物神經(jīng)功能紊亂的調(diào)整，首先要注意改善生活飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)合理的膳食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多參加一下戶外運(yùn)動，調(diào)整自己的心態(tài)，多和自己的朋友親戚進(jìn)行一下溝通和交流，適當(dāng)?shù)臅r候可以參加娛樂的活動或者去參加旅游，通過這樣可以調(diào)整自己的生活的環(huán)境。必要的時候可以輔助的使用一些藥物，比如谷維素或者是黛力新之類的藥物，可以起到一定的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能方面的作用，經(jīng)過以上這些方式的處理，大多數(shù)的病例是可以有效改善的。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/08/22收聽(22256)
"有低血糖癥狀出現(xiàn)時可立即食用巧克力、香蕉、點(diǎn)心等含糖量高的食物，可暫時緩解低血糖的癥狀及帶來的危害。低血糖被發(fā)現(xiàn)之后，除了給予升高血糖的對癥支持治療，還要去積極找尋引起低血糖的原因。對于低血糖癥的治療，例如糖尿病患者在治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)的低血糖癥的時候，需要到內(nèi)分泌科就診，讓內(nèi)分泌科醫(yī)生尋找患者經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥的原因，是屬于藥物相對過量還是患者飲食控制過于嚴(yán)格所導(dǎo)致。如果是考慮比較重的低血糖癥，嚴(yán)重的達(dá)到昏迷以及意識障礙的時候應(yīng)該立即送到醫(yī)院急救，此時應(yīng)該在急診科給予立即升高血糖等相應(yīng)的對癥支持治療?；颊咭庾R清醒之后，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況詢問相關(guān)病史，找到是什么原因所導(dǎo)致的低血糖癥。比較輕的可以給予補(bǔ)充食物、糖水等治療，重的需要靜脈續(xù)滴葡萄糖溶液。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(78770)
河南省人民醫(yī)院 張祥生
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湖北婦幼保健院 雷燕
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 陳素文
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 熊曉燕
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